舌干

患者年龄65岁，男性。右胁胀痛1个月，急躁易怒，头痛目眩，面热耳鸣，大便艰涩。舌干红，脉弦细数。高血压病史。中医诊断为肝阴亏而阳旺，气用偏亢。病因病机属肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌干红，闻诊未提及，问诊见急躁易怒、头痛目眩、面热耳鸣、大便艰涩，切诊见脉弦细数。

患者主诉恶进谷食，舌干龈胀，不饥不知味，寤多寐少。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为疟汗呕逆，诸阳交升，胃气不降，阳不下潜，肝风内震，火升心热。望诊见舌干龈胀，闻诊无描述，问诊含恶进谷食、不饥不知味、寤多寐少，切诊未提及脉象。

患者21岁，男性，主要症状为感冒反复、发热、低热不退、心悸气短、心胸闷痛、神疲乏力、心烦不寐。中医诊断为心营耗损，心肺同病。舌绛红少津，脉细数兼见结代。辨证为温热病毒传里化热，心营耗损则心悸气短胸痛，热扰心神则不寐，犯肺则咽痛咳痰。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

患者多饮，劳心过度，肺金有伤。气出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口舌干燥。肺病。肺热壅盛。外感热邪，内伤饮食，致心火刑肺。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气腥臭。咳痰稠粘，咽干不利。脉数。

患者66岁，男性。间断胸痛六载，近期病发频仍，每日5-10次，每次持续1-2分钟，胸骨后隐痛，胸部闷窒，咽如物阻，心悸，短气不继，面苍冷汗，四肢欠温，头晕失眠，腰酸乏力，夜手足心热，晨起咽燥舌干，口澹无味，纳谷不馨，小溲频数色白，大便溏干不定。舌色澹，尖微红，苔薄白，脉虚细兼代。中医病名胸痹，证型脏腑阴阳失调，心君气血不和，病因病机为胸中阳气不布，阴寒内盛。

30岁女性，主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感，口舌干苦不欲饮，纳差，每餐进食约50克，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续存在，涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

患者45岁，形寒内热，神昏谵语，耳聋，咳嗽气促，痰韧，纳钝，二便稀少，脉沉数，舌红。伏气温病，热痰蒙蔽，肺热未清。望诊舌红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

患者30岁，男性。主诉呕吐五年。病程五年，每日呕吐4～5次，吐食物或清水。面色淡黄少华，舌干乏津，脉细数。诊断为呕吐。辨证为久吐津伤，虚火上冲，升降失司。望诊面色淡黄少华，舌干乏津。闻诊未提及。问诊呕吐频繁，口干咽燥，嘈杂不适。切诊脉细数。

患者年龄68岁，女性。主诉头痛10余年，加重1个月。头痛项强，耳鸣如蝉，口舌干燥，睡眠较差，梦多纷纭。舌红，苔白腻。脉沉弦细。血压170/90mmHg。中医诊断为头痛，证型为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。

女，56岁，颜面红赤，目突、胀，多言好动，紧张焦虑，头晕，口干，口腔溃疡，阵发性汗出，胸闷气促，下肢抽搐，夜卧早醒，大便干，胃纳不振。舌红苔薄黄，脉弦缓。证属肝经郁热，痰气交阻。病程五年，外感高热伤阴，情志内伤，气机不畅，肝气挟痰上行，久郁化火。

六岁女性，形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，红舌苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚，湿浊为热蒸腾，津虚之象大显，热重口渴烦躁，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。

患者素耽饮酒，劳心过度。咽喉臭痛。病因属心火太盛，移热于肺，胃火熏肺，火性炎上，致唾涕稠粘，口舌干燥，气腥而臭。病机为饮酒伤胃，胃气熏蒸，劳心过度，火起于心，肺受刑。舌象未提，脉象未提。中医病名属咽喉病，证型为心火亢盛，胃火上炎。

患者男性，风温误汗，邪归心包血分，谵语神昏，右脉空大，舌苔干燥不渴，津液消亡。温病邪入心包，谵语癫狂。斑疹已出，脉洪大，谵语减。热退神清，余邪有限，大便溏。右脉洪大有力，舌苔白厚。邪入心包血分，津液消亡，温病邪热内陷，神昏谵语，舌苔干燥，脉空大洪大，斑疹出，余邪未清。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。