舌强

患者75岁，女性。主诉言语不利，右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛，纳食欠香，既往有高血压病史。舌质淡，舌尖红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚，脉络空虚，外邪入中，风痰上扰。

女，56岁，右侧肢体偏瘫，胸闷时痛，心悸气短，舌强语謇，小便失禁。偏瘫，胸痹。气虚血滞，络脉瘀阻，心气不足，痰瘀痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程三个月。右上肢肌力“0”级，右下肢“I”级。心电图提示冠心病。

患者右手足木肿，不能自用，舌强言蹇，舌根左右高突，无故自笑，两太阳穴筋胀作痛，颧面烘热，须际蠕痒，痰质粘厚，咯之不易出。舌苔腐白。脉弦细而滑，两尺濡软小数。诊断为心肾久亏，水不涵木，风阳暴升，扰动阳明痰浊。病属内风痰热，病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，痰浊内阻。

女性，53岁，素体肥胖，高血压病史，近四年常头晕目眩，胸闷心烦，一月前因思劳过度昏仆，神智欠清，舌强难语，右侧半身不遂。现症头痛脑胀，口眼喎斜，心烦失眠，咽中痰鸣，语言不利，口角流涎，右侧手足麻木，面色晦暗。舌胖大，苔腻黄白相兼，脉细弦滑。证属风痰上扰，蒙闭清窍，流窜经络。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

患者56岁，男性。主诉头晕，右上肢麻木，口眼歪斜，语言謇涩，右半身不遂。病程两月。中医病名脑血栓形成。辨证气血亏虚，瘀阻脉络。舌质澹红，苔白。脉弦细而弱。体肥，面色澹白，气弱无力，身体疲倦。

患者男性，48岁。主诉舌体强直，伸缩不灵，语言蹇涩。病程反复，因情绪诱因加重。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊：舌体尚可伸缩，舌淡红，苔薄腻。闻诊：说话略显含糊不清。问诊：情绪波动诱发症状。切诊：脉弦滑。

患者年龄47岁，男性。主要症状包括右半身不遂、右侧上肢酸麻软弱无力、瘫痪、口舌歪斜、饮水反呛、吞咽困难、舌强语謇。中医诊断为中风，中经络，证属肾阴阳两亏，病因病机为痰浊上泛。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见语言不利，切诊见左脉虚弦，右脉细弱。二诊后患肢功能恢复，语言吃力，左脉虚弱，右脉弦细。三诊后语言、走路基本恢复正常，仍有头部昏晕、健忘，脉左弦稍滑，右弦细。

52岁女性，神昏，失语，左侧肢体瘫痪，病程4天。中风病（中脏阴闭），病因风挟痰湿蒙蔽神明，走窜经络。脉弦滑，血压19/12kPa，神志昏迷，被动体位，两肺哮鸣音及水泡音，腱反射消失，巴氏征(+)，布氏征(+)。脑嵴液检查无凝块，潘氏试验(-)，氯化物130mmol/L，葡萄糖定量>50%，白细胞2个/高倍镜。

男，48岁，半身不遂，舌伸偏右，右侧头顶痛，舌强不灵活，语言謇塞，关节肌肉酸胀麻木，嘴唇麻木，左手指及臂不能活动，左下肢不能屈伸，头晕头重，翻身困难。脏腑功能失调，阴阳偏盛，脉络空虚，风邪入中经络，气滞血瘀，血脉痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强，心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。神灵之府摇撼，痰火风内扰，府络阻塞。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐而出，心胸之热减，时带呃忒。舌苔厚浊，脉弦滑。眩晕不能转侧，火风挟痰上旋。舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便，呃忒亦减。舌起白腐，上腭、两腮均布糜点，多言妄笑。糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕，每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退，口舌作痛亦减，胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑，舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒，诸恙亦日见起色，但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气，欲举而动之，则无气以运。病在经络，阳明之络空，火风阻之。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

女，63岁，头昏头痛，突然昏仆，不省人事，右半身不遂，口角左歪，神志呆钝不能言语。痰浊偏盛，肝阳化风，痰湿上扰，蒙蔽心包。舌苔白腻，脉象弦滑。

范男 痰中心络 舌强语蹇 迁延较久 脉滑伏而实 痰阻心络 痰浊内蕴 痰浊闭阻清窍 舌质暗红 舌苔厚腻 脉滑而实

患者62岁，女性。主诉左侧口眼歪斜，舌强语难，面颊麻痹，肢体不仁。舌澹苔白，脉弦而滑。中医诊断为肝阳偏亢，风邪内动，风痰入络。病机为肝阳上亢，风痰阻络。舌象澹苔白，脉象弦而滑。病程未明确记载。

患者57岁，男性，主诉头眩、耳鸣，3天前头眩加重，伴口唇麻、口眼㖞斜、舌强、语言不清、右侧半身瘫痪。脑动脉硬化多年，血压150/80mmHg。舌红，根部有薄苔，脉左右虚弦。辨证为肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。证型为喑痱证，症状包括下元虚衰、痰浊上泛、风痰阻络。

患者54岁，男性，主诉流涎、语言不利1年。病程进行性加重，有长期饮酒史。体征见口角流涎，语音含混，舌强不灵活，清晨吐痰多。舌黯红苔白腻，脉细滑。中医诊断为气血不足，风痰上扰清窍中风。病因病机为饮酒生湿，湿碍脾运，湿聚成痰，痰湿化热，气血不足，风痰上扰清窍。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者年龄超过三岁。主要症状为心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不可，面青舌强，足膝拘挛。病程超过三年。中医病名霍乱。证型为痰食停滞，复受暑秽，中州扰乱。病因病机为停积壅塞腑气，秽浊阻逆经气，营血凝而不流。望诊见面青舌强。闻诊未提及。问诊见心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不可。切诊左手脉涩，右关滑实。