舌澹+乏力

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

患者男性，84岁。主诉纳差，消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足，水湿内停。舌澹红，苔黄厚腻。脉沉。现症纳差，形体消瘦，乏力，身软，口干多饮。舌象澹红，苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。

颜某，56岁。胸闷、心悸、气短、乏力，劳累后加重。心气不足，血行无力。面色㿠白，舌质澹暗有齿痕，脉缓滑无力。心电图示V4~V6ST段下降。舌质澹，苔薄白，脉细。脉较前有力。舌略暗。

患者，57岁，主诉确诊卵巢癌1个月，腹水细胞学发现腺癌细胞，憋气，胸闷，咳嗽，白黏痰量少，大便干，小便黄。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。诊断为症瘕（卵巢癌），证为气血双亏，肝肾不足，肺气壅滞。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。舌澹红，薄白苔，脉弦沉滑。舌暗胖，薄白苔，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。舌澹红，薄白苔，脉沉细。舌澹红，齿边薄白苔，脉沉细。舌澹，薄白苔，脉沉细。

患者男性，72岁。主诉直肠癌手术后下腹胀九个月。现病史见乏力疲倦、食欲不振、大便溏泄，日3~4次。面色泛黄，精神萎靡，气怯声低，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚失运，气血失调。中医病名属脾虚证，证型为脾虚失运，病因病机为手术伤及中气，脾虚失运，气机失调。

患者49岁，男性，间断便血1年，加重半月。便血色鲜红，每日4~6次。呈贫血貌，口唇及结膜苍白，舌质澹，舌边齿痕，苔薄，脉沉弱。中医诊断便血，证属热迫血溢，虚实夹杂。查体见鼻部疖肿。病史有饮酒史10余年，酒精性脂肪肝病史半年。二诊见脉沉弦，舌质澹，苔薄白。三诊见胸闷、胁胀、善太息。

患者女性，56岁。右胁胀满，嗳气，乏力，肢软，口干喜饮，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉弦细。乙肝感染十余年，肝功能正常，胆囊切除术后发现肝脏质地变硬，诊断为早期肝硬化。积聚（肝纤维化），证属气虚血瘀，肝胃不和。肝内光点粗大密集，血管纹欠清晰，门脉内径1.2cm，脾厚4.2cm。肝功能ALT、AST、TBIL轻度升高，ALB、A/G偏低。腹部B超示肝脏回声增强，血管纹理清晰。

女，59岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，伴尿血1个月。身倦乏力，手足心热，口干，腰膝痠软，大便干结，纳谷不馨，夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数尺无力。气阴两虚，湿热下注。尿常规示白细胞+++，红细胞+，中段尿细菌培养示细菌菌落大于10/ml。诊断为泌尿系感染。

患者55岁，男性。主诉心悸、胸闷、头晕，病程3年。中医诊断心悸、胸痹、眩晕。证属中气虚寒。舌质澹红，苔薄。脉沉结。血压150/100mmHg，心电图示窦性心动过缓、频发性房性早搏伴有差异传导、慢性冠状动脉供血不足。

患者年龄17岁，女性。颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白。中医病名风水，证型风热犯肺之风水。面色白，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿检蛋白(+++)。

14岁女性患者，主诉面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾不足，寒湿阻络，气隔血聚。望诊见双眼睑及周围暗红色水肿性红斑，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见倦息乏力，腰酸，纳差，四肢抬举困难。切诊脉细数。

患者女性，38岁。主诉胃脘痛、腹泻10年余，加重月余，表现为胃痛、饱胀、嗳气，食多、纳冷则加重，晨起腹痛便后痛缓，便溏胶黏不爽，困乏无力。舌质澹、苔白腻、体胖大、边有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾虚虚寒、气虚血瘀之胃脘痛、慢性泄泻证。病机为脾失健运，湿由内生，气虚血瘀。

19岁男性，反复发作性呕吐6年，诱因情志不遂、进食过量，呕吐多在进食后20至30分钟出现，无腹痛、恶心及腹泻，吐后如常。面色无华，舌质澹，苔白稍腻，脉细弱。诊断为呕吐，证型为脾胃虚弱，受纳失司，肝木乘之。

20岁女性，月经持续量多10天，伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。面色苍白，精神萎靡，舌澹苔少，脉细数。崩漏（功能性子宫出血），脾气亏虚型。

12岁女性患者，双下肢瘀斑反复发作2月余，面色少华，乏力多汗，纳寐欠佳，大便溏。舌澹、苔白，脉细。中医辨证为脾气亏虚。

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。

患者女性，60岁。反酸5年，加重1个月。胸骨后烧灼感伴疼痛，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言，舌淡苔白，舌下青紫，脉沉弦。中医诊断为肝胃气滞，瘀血阻络。望诊见面色萎黄，舌淡苔白，舌下青紫。闻诊无特殊描述。问诊见反酸、烧灼感、疼痛、胀闷、嗳气、泛酸、口干、不欲食、大便不成形、体瘦、乏力、懒言。切诊见脉沉弦。

17岁男性，无汗10年，乏力，双足遇热水疼痛，热水洗浴全身疼痛，心悸气短，长年低烧，体温37.2~37.5℃。舌质澹，苔白湿，脉弦细，寸弱。中医诊断无汗症，证属营卫不和，正气亏虚。望诊舌质澹，苔白湿。闻诊未提及。问诊包括无汗、乏力、双足疼痛、心悸气短、低烧。切诊脉弦细，寸弱。