舌紫+气滞血瘀

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者49岁，男性，主诉胃脘部隐痛2年，加重2个月。胃脘部隐痛，纳可，夜寐欠安，便溏，两日一行。舌紫暗，苔薄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃气失和，气滞血瘀。望诊见舌紫暗，苔薄。闻诊无特殊。问诊见胃脘隐痛、便溏、夜寐欠安。切诊见脉弦滑数。

73岁男性，进食时食道有阻噎感，呃逆，形体消瘦，舌紫绛，尖边瘀，苔灰黄腻，脉弦滑。中医病名食道癌，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌紫绛，尖边瘀，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊进食阻噎，呃逆。切诊脉弦滑。

患者男性，50岁。主诉腰痛20余年，近1个月加重，晨起尤甚，伴少腹胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

患者年龄12岁，女性。主诉自幼遗尿，病程11年。主要症状为每晚遗尿1、2次，情绪忧郁，心烦易怒，入暮低热，入睡乱梦纷纭，口干不欲饮。月经已来潮3次，经前腹痛，经量少而色紫。巩膜瘀斑累累，舌紫红苔薄白，脉细弦。中医诊断为遗尿，证型为肝气郁结，日久血瘀。病因病机为肝经疏泄不及，膀胱开合失司，三焦水道失调。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者32岁，月经淋漓半月方净，量少色暗，伴有少量血块，腹部疼痛，舌紫，脉涩。辨证为瘀血内停，阻碍气机。既往月经异常，伴白带偏多，气短神疲，小腹胀感。舌象紫，脉象涩。病程涉及月经周期异常及瘀血表现。

女，66岁，自汗1年余，夜间盗汗明显，手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感。胸痹、汗证，属阴虚火旺兼瘀血阻络。舌紫暗有瘀点。脉细数。

患者60岁，男性。主诉口唇左歪、右眼不能闭合、流泪、进食卡饭、夜寐盗汗。病程未明确。中医病名面神经麻痹。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗，苔灰腻微黄。脉弦滑。

患者年龄2岁，男性。主诉面色青紫、口唇发绀、气喘抬肩、杵状指、爪甲青黧、心率增快、舌紫暗、精神躁扰不宁、指纹粗青达命关。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色青紫、舌紫暗、指纹粗青达命关。闻诊未提及。问诊见气喘、精神躁扰、杵状指、心率增快。切诊见心率130次/分，呈奔马律。

患者32岁，男性。主诉间断性胃脘疼痛4年，加重3个月。现症胃脘隐痛，时有胀满，饥饿时痛重，有烧灼感，伴烧心泛酸，腰背痠痛，疲乏无力，咽部堵塞不适，口干，时恶心，纳差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。体格检查示营养中等，神清合作，上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型属郁热阴伤，病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差；切诊见脉弦细滑。

女，49岁，长期失眠，血压高达170~180/105毫米汞柱，心前区持续隐痛，晨起稍轻，发作与劳累、生气及气候变化有关，常有口苦、咽干、心慌、失眠多梦。胸闷，心前区闷痛不适，有时头晕。舌暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉细，心率70次/分，偶有室性早搏。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗紫两侧有瘀斑苔白，脉沉细。舌紫暗减轻，苔白，脉沉细。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

患者50岁，男性。口干、口苦2年，加重伴胃脘胀满、消瘦半年。痞满。口干、口苦，胃脘胀满，纳呆食少，形体消瘦。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细滑。胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。病因病机为饮食不节，嗜食辛辣，化热伤阴，湿热中阻，胃失和降。

女，65岁，主诉血糖升高11年，喜食肥甘厚腻，时有饥饿感，大便秘结，心烦易怒，时有叹息。舌紫暗，苔薄白，少津，脉沉细弱。中医病名属消渴，证型为胃热炽盛，气滞血瘀津伤。望诊见舌紫暗，苔薄白，少津；闻诊未提及；问诊见喜食肥甘厚腻，饥饿感，大便秘结，心烦易怒；切诊见脉沉细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，周期5~7天/37~43天，量少色紫暗，经前乳房胀痛，左侧少腹坠胀，带下量多色黄气秽，性情急躁。舌红边有瘀点，脉弦细略涩。诊断为气滞血瘀，瘀阻胞脉。

女性，24岁，月经来潮时性情变化，表现为性情急躁、多语、沉默、爱生气、不寐、乱梦纷纭。经前烦躁、自言自语、易怒、情绪忧郁、时而恐惧、时而哭泣、夜分少寐、多梦、手心灼热。舌苔薄净，舌紫，脉细弦。巩膜瘀丝累累，睑下发黑。脉细涩，口干热不欲饮。诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。肝郁则魂不安宁，心病则神无所依，症皆缘气滞血瘀而来。

患者26岁，女性。主诉为宫外孕术后，左少腹痛，带下多色白，腰酸。病程未明确。中医病名为妇科病，证型为湿热瘀阻。病因病机为术后瘀阻、湿热内蕴。望诊见舌暗红，苔根黄腻或灰腻。闻诊见晨起咽中有痰。问诊见带下、腰酸、月经异常。切诊见脉细弦。

患者37岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，痛无定时，昼夜不安，饮食少，大便少而干。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机属气滞血瘀，痛而兼胀，脾胃之气不足，脾虚摄血无权，出血后血瘀不散，脉道不通，故痛。