舌红+失眠

李某，女，42岁，主诉鼻闻气如油炒葱之香辣浓香味，恶心，每至秋天变冷时发作，春夏自愈，此次发作7至8天，口澹无味且干，面色萎黄。舌红、苔中黄，脉沉细。诊断为肺胃热盛，气逆上冲。

患者25岁，男性。主要症状为夜间大声呼叫、破门而出，患者对此无记忆。病程长短未明确。中医病名夜游症。证型阴虚火旺。病因病机阴血不足，虚火内扰，神志不守。面色少华，精神疲惫。舌质偏红，少苔。脉细弦而数。精神烦躁，口苦，神困乏力，偶有神思恍惚及心慌、心跳。睡眠多梦。小便色微黄。

患者女性，49岁。主诉右侧舌根疼痛15天。病程15天，进食时咬伤舌根形成溃疡未愈。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为舌癌，辨证为热毒蕴结证。现病史示右侧舌根疼痛，言语及咀嚼时明显，右侧面颊肿胀，口干咽痛，口气臭秽，心烦失眠，大便干结，时有头痛。

患者32岁，男性。主诉茎背侧红肿、渗水1周。素有头痛失眠，3周前发现阴茎背侧紫红斑，1周前因感冒加服复方阿司匹林后红肿水疱。自觉排尿灼热，伴发热恶寒，头痛乏力，小溲黄赤。舌尖红，脉弦数。中医诊断石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。阴茎背侧龟头与包皮交界处见紫红斑片，中心水疱，糜烂津水，基底潮红。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

失眠，病程3个月，心烦不宁，难以入眠，口干少津，手心出汗，舌红少苔，脉细数，阴虚火旺。

患者年龄40岁，女性。主症包括不寐2年，心烦失眠，烦躁易怒，胸胁胀满，头晕目眩，口苦，尿黄。舌红目赤，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为肝郁化火。病因病机属肝气郁结，郁而化火。望诊见舌红目赤，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括心烦、烦躁、胸胁胀满、头晕目眩、口苦、尿黄。切诊脉弦数。

石某，30岁，反复遗精五年，加重半年。主症为遗精频繁，夜夜皆遗，精神萎靡，心烦失眠，口黏纳呆，渴不多饮，梦遗，阳事不举，阴部潮湿，尿黄欠爽，汗黄黏衣。舌红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热下注，相火妄动。

76岁女性，脘腹间歇作痛30年，近半年加剧，伴心烦失眠，面黄神倦。舌红，中剥脱液，苔微黄干燥，脉弦。中医病名为胆囊炎，证型属阴虚，病因病机为情志不舒，气机郁滞，阴虚内热。望诊见舌红、苔黄干，闻诊未提及，问诊见脘腹痛、失眠、面黄，切诊脉弦。

女，44岁，头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。气滞郁阻，肝火犯胃。

患者年龄42岁，男性。主诉口疮反复发作10年。病程长，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺。病机属阴虚火旺，虚火上炎，灼伤口腔黏膜。

患者63岁女性，主诉多汗半年，近日加重，汗顺发流如浴，昼夜皆出，动则甚，腰背热如焚，失眠4年，心烦乱，头热头昏，胃不和，不欲食，嗳气频，大便不畅。脉弦数硬而上涌，舌红黯，苔中微黄。证属阴虚阳亢。

女，40岁，失眠2个月，入睡困难，易醒，伴性情急躁、胸胁胀痛、头痛头晕、口苦口干、大便干结、小便黄。舌红少津，苔黄，脉弦数。肝郁化热。肝气郁结，气机不畅，郁而化热，上扰心神。

患者25岁，女性。主诉胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。病程自5天前开始，后反复发作。舌质红，脉细弱。中医诊断为心脉瘀滞。病因病机为心脉瘀滞，兼心血虚。问诊见胸闷心悸、头昏、失眠。望诊见舌质红。闻诊未提及。切诊见脉细弱。

女，53岁，失眠加重2天。彻夜不能入眠，手足心热，小便短赤，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦细。反复发作失眠病史。初诊辨证为心肾不交。二诊辨证为少阳郁热，中焦气滞，热结里实。三诊脉细弦，症状缓解。

25岁男性，失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力，病程1月。面色红赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦劲。中医诊断癫证，证型心肝火旺，心神被扰。病因病机为心肝火旺，心神被扰。

患者29岁，女性。主诉失眠6年，加重近1个月。伴随症状包括头晕头胀痛、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、口干欲饮、口腔溃疡反复发作、胃纳差。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，25岁，失眠数载，心中烦躁，精神不振，时有心悸。舌红苔薄黄，脉滑，左尺略沉。心肾不交。心火亢盛，肾水不足，阴阳失交。

男，47岁，心悸失眠月余，遇事则心中忐忑不安，恶闻巨声。心悸失眠，舌红，脉细数。

患者40岁，女性。主诉失眠5年余，入睡困难，多梦，晨起头晕、乏力，双目干涩瘙痒，脾气急躁，心烦易怒，多汗，纳可，经前腰痛、怕冷，月经量少色暗夹血块。中医诊断不寐，证型肝失疏泄，痰火扰心。望诊面色黄，舌苔中后部黄厚，舌尖红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、头晕、乏力、双目干涩、情绪急躁、月经异常。切诊脉沉细无力。