舌胖大

女，41岁，双下肢浮肿，左腿为重，按之凹陷不起，两腿痠沉无力，小便频数量少，自汗、短气、疲乏、带下量多。面色白光白虚浮，舌胖大，苔白润，脉浮无力。证型为气虚挟湿，水湿客于肌腠。病因病机为脾肺气虚，卫气不固，湿邪内渍。

患者年龄87岁，男性。主诉结肠癌手术后3个月，失眠。舌胖大，舌下络脉青紫，苔薄，脉沉。诊断结肠癌术后，证型毒邪郁于络脉。

34岁男性，胃痛反复发作8年，胃脘疼痛如针刺，轻按则舒，重按痛剧，神倦纳差，短气少言。面色不华，舌胖大有瘀点，脉缓而涩。中医病名属胃痛，证型为久病气虚，胃络瘀滞。病因病机为气虚血瘀，络脉失和。望诊见面色不华，舌胖大有瘀点。闻诊未提及。问诊见胃痛反复，神倦纳差，短气少言。切诊见脉缓而涩。

患者年龄55岁，主诉腰痛、浮肿3年。中医病名脾肾阳虚，证型湿浊中阻。面色晦暗无光泽，眼胞及下肢浮肿，腰痛绵绵，尿少而混，大便时溏时干，口干而微苦，食少纳呆。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白腻。脉象沉缓。

患者年龄24岁，女性。主诉盗汗1周余，口黏，背沉，乏力。舌胖大，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机。

刘某，女，56岁。脓血便1年半余。舌暗红，胖大，苔薄黄腻。脉细滑。中焦虚寒，气机阻滞。肠澼（溃疡性肠炎）。湿热。大便脓血，带白色黏冻，小腹、少腹阵痛。

女，34岁，结婚3年未孕，形体过度肥胖，身高1.59m，体重160斤，月经正常，未曾有孕育史，体形肥胖，肌肉松弛，便秘，喉中有痰，寐欠安，时有头晕，神倦乏力，胃口欠佳，便不成形，面色黄白。舌胖大、苔白腻，脉弦滑。诊断为脾虚湿盛之肥胖不孕。

患者43岁，男性，主诉外感后腹泻伴发热，体温38.4℃，无饥饿感。舌胖大暗苔白腻，脉滑数。辨证为暑湿泄泻，病因病机为暑湿之邪侵袭。

患者女性，42岁，主诉时发昏厥，发作时气上冲，手足强直，口不能言，神志清楚，出冷汗，哭后缓解，经期易发，经量少，体肥，盗汗，脱发，血压14.7/12.3kPa。中医诊断为冲任失调，血虚生风，挟痰上逆。望诊见舌澹胖，舌色不红，脉细，脉弦。问诊见经期症状明显，夜盗汗，脱发，体肥。切诊见脉细、脉弦。

女，42岁，发热、咳嗽、胸闷，病程未明确。胸腺瘤，恶性混合型，术后未能切除。脉沉细无力，舌淡红胖大有齿痕，苔白厚腻。证属气阴两伤，湿热蕴积。

女，45岁，反复头晕2年余，头晕、视物旋转，无恶心、呕吐，面色潮红，双眼无神，手足烦热，大便干，舌质红，边有齿痕，舌体胖大，苔黄，脉细弱无力，辨证为少阴寒逆夹饮上犯。二诊时舌胖大齿痕明显，脉沉弱。

患者48岁，女性。主诉全身战动不安6年余。主要症状为不自主战动不止，伴颈项强硬、恶心。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉弦。中医诊断为风气阻络。病机属风气阻络，气血不畅。

患者年龄50岁，男性。主诉为气从脐下上冲于心，持续30余天，心痛欲死，加重7天。病程较长，发作频繁。中医病名为奔豚气，证型为肾阳不足、寒气上冲。病因病机为肾阳不足，寒气上冲。舌象为舌胖大，苔白滑，脉象为脉沉缓尺甚。

患者年龄11岁，女性。主诉尿蛋白(++)，易疲乏，常感冒，咽痛，纳差，大便偏稀。舌胖大，质稍红，苔薄白。中医诊断为脾气虚弱。病因病机为脾气虚弱，运化失职。脉象未提及。

患者60岁，男性。主诉周身刺痛，畏寒肢冷，病程八年，秋冬发作，夏季缓解。面色晄白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。中医诊断为肾气亏损，瘀血阻遏脉络。病机为肾气不足，血行不畅，瘀血内停。辨证属肾气亏损，血瘀脉络。

郑某，55岁，男性，肌肤紫块、牙龈出血反复三年。紫癜、齿衄，形寒肢冷，面色虚浮，耳鸣，疲乏，腰膝酸痛。舌胖大，苔薄白，脉沉细。中医病名属紫癜，证型为脾肾阳虚，气血不足。病因病机为脾肾阳虚，气血亏虚。望诊见面色虚浮，舌象胖大，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示反复出血症状及病史。切诊脉象沉细。

男性，20岁。左侧颊内肿大如含胡桃，牙关拘紧，说话不便利，左侧头痛，形寒，发热39℃，口腻有痰涎，大便秘结。阳明病。脉沉弦，舌胖大，苔白腻。

患者29岁，男性。胃脘部胀痛2个月。口淡，身重肢倦，纳差，便稀。面色尚可，舌胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑，胃脘部及剑突压痛。中医诊断胃痞，证型痰湿内阻型。病因病机为脾失健运，痰湿内阻。

女，38岁，长期便秘，偶有便鲜血，恶风，失眠，睡醒，夜尿频数，腰痛喜温喜按，小腹痛有紧收感，颈肩痛，全身不适。舌胖大，苔白边有齿痕，脉沉细。证型为心脾两虚，肾气不充，心肾不交。

患者55岁，女性。主诉右侧颈部甲状腺瘤年余，肿瘤逐渐增大至拳头大，轻压痛，下衣服纽扣无法扣上。喉间吞咽时觉有物梗阻，终日呕恶欲吐，胸闷气短乏力，面色少华，心烦易怒，不思纳食。舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，证属肝郁痰凝。舌象舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。