舌苔厚腻

王某，女，10岁。高热后肝脾不和，巩膜黄染，舌苔厚腻，纳谷不香，便干，小溲短赤，二脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为湿热阻滞，湿重于热。望诊见巩膜黄染，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，便干，小溲短赤。切诊见二脉弦滑。

患者16岁，女性。主诉皮肤黄染、小便黄、巩膜黄染，病程1年。中医诊断黄疸（阳黄），证属肝胆湿热，上扰心神。现症神昏郁闭，烦躁不安，高热不退，体温40℃，颜面及周身重度黄染，腹部略膨隆，不思饮食，舌苔厚腻，脉弦紧。西医诊断黄疸型肝炎。

患者40岁，男性。持续低热，反复感冒，明显消瘦，颈及枕后痒甚，腹痛泄泻，汗出气喘，咳嗽无痰，纳呆，极度消瘦，急性病容，表情痛苦，神疲乏力，微喘。舌质澹红，苔白黄厚腻，舌右侧边有溃疡，脉濡数。皮肤散在结节性色素斑，颈及枕后有痒疹，腹平软，脐右侧压痛。中医诊断为艾滋病，湿热型。病因病机为湿热之邪侵犯，湿性黏腻，致持续低热，毒邪侵犯卫阳，卫阳不固，复伤脾阳，致腹痛泄泻，纳呆，神疲乏力。

18岁女性，恶心、呕吐、胃脘疼痛胀满、嗳气、进食后疼痛加剧、大便微溏、小便黄、身倦、夜寐不安。舌苔厚腻，脉沉弦。中医病名属食积胃脘，证型为饮食积滞，中焦气机升降失常。病因病机为饮食不节，食积内停，气机壅塞，升降失常。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶心、呕吐、胀痛、进食加重、大便溏、小便黄、身倦、夜寐不安，切诊见脉沉弦。

女，57岁，全身起皮疹反复发作20余年，瘙痒难忍。周身风团粉红，红晕，融合成片，瘙痒，搔之有划痕高突或血痂。伴头晕、目瞀、夜寐不安、食纳运迟、口黏乏味、颜面色素沉着、肢体浮肿。舌苔厚腻，脉滑数。辨证风邪袭表，湿瘀互结。风邪得有去路，症势小安。头面肢体浮肿，舌苔白腻，脉濡数。湿为风激，风水合邪。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患儿4岁，寒战、发热，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。神昏，尿闭，颈抗，瞳孔缩小，腹软，肝大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾合并脑症，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

患者66岁，女性。胃脘胀闷隐痛10月。胃脘疼痛，饥时嘈杂，稍食胀闷欲吐，轻按则舒，重按则痛甚，嗳气味重，清晨口苦口臭，尿频，形体消瘦，面色萎黄，神疲力乏。舌体胖、齿痕明显、色暗红，苔厚腻浊、色白，脉沉细无力。中医诊断中气下陷，胃浊不降。

女，54岁。主诉胸闷胁痛，胃部疼痛，厌食油腻，思呕泛，吐苦味绿色水，大便稀次多。病程未明确。中医病名：胆囊炎伴胆石症。证型：肝胆湿热，脾胃受损。病因病机：湿热内蕴，脾胃失和。舌苔厚腻，脉弦。

患者54岁，男性，主诉肝区闷痛难忍，肢体困重，心烦，口苦，病程6个月。面色黯晦，舌苔厚腻难化，脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结，气郁化火，痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结，气郁化火，继而化热化毒，痰热壅阻，津液聚而成痰。

女，47岁，子宫内膜癌术后16天，持续发热，下午5~6时体温高达39.5℃，热作突然，发作频繁，稍动即汗，呕逆作酸，乏力，口苦，便溏，小腹手术部位隐隐作痛。舌体大，舌质暗红，苔厚腻，脉沉弦滑数。辨证属湿热蕴结少阳。

患者47岁，男性，主诉口臭5年余，近期加重。现症见胃部痞满、口干不欲多饮、口臭、干呕、纳眠差、大便黏、小便黄。舌质淡红，苔微黄厚腻，脉滑稍数。中医诊断口臭，辨证湿热内蕴证。

患者年龄14个月，女性。疳积已久，形消骨立，毛发焦枯，微热不清，体温37.8℃，咳嗽有痰，迁延半月，舌苔厚腻，纳谷不香，便下酸泄，腹部胀满。中医病名疳积，证型脾土不生肺金。望诊面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有形消骨立、毛发焦枯、微热、咳嗽有痰、纳谷不香、便下酸泄、腹部胀满。切诊脉象未提及。

男，60岁，小便点滴或失禁，少腹隐痛，口干而黏，纳呆便溏，大便每天1～2次，舌苔厚腻，脉细弦，湿热夹瘀，清不升、浊不降，中焦脾胃升清降浊失职，湿热内生，瘀血阻于下窍

患者年龄42岁，男性。主诉烧心、吞酸、大便溏薄、嗳腐食臭、心下痞胀、厌食。舌苔黄厚而腻，脉滑。证属饮食积滞吞酸。

患者19岁，女性。主诉夜卧受风后突发头晕，双眼球内斜视，舌强不能伸出口外，语言謇涩，口唇僵硬。中医诊断风牵偏视，证型风痰阻络。体征见舌红，苔厚腻，脉细滑。望诊见形体消瘦，舌象红腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程1周，有食少纳呆。切诊见脉细滑。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。

3岁半男童，反复发热、咳喘、气紧鼻煽、纳差、口渴喜饮、便秘、小便短黄，唇周发紫，舌红苔白厚腻，指纹青紫。辨证为风热闭肺之喘咳证。

脐腹痛拒按，阴雨或遇寒加剧，大便数日不行。口干舌苔厚腻，脉象沉紧。寒积之证。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。