舌苔厚腻

患者年龄71岁，男性。主诉脑血栓形成恢复期，病程2个多月。主要症状包括偏瘫、昏昏欲睡、呃逆、饮食不知饥饱。舌苔黄白厚腻，脉虚大滑数。中医诊断为气阴两虚，痰热蒙蔽。病机为气阴两虚、痰浊内扰、心神不宁。

患者年龄3岁，主诉高热1天，惊厥1次。急性热病容，身热无汗，嗜睡状。体温39.8℃。大便常规示红细胞5~10/mm2，白细胞15~20/mm2。血常规示白细胞1.4×10*9/L，中性粒细胞78%。辨证为内蕴湿热，外感时邪，热郁动风，湿浊上蒙，神明被扰。舌苔白而厚腻，脉滑数。

患者男性，64岁。主诉胃脘部剧烈疼痛，遍及全腹。病程自1988年11月30日突发。中医病名为阳明积滞未化，证型为阳明积滞。望诊见舌红苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见少腹硬满，疼痛剧烈，大便不行，口苦纳呆，二诊见仍不思食，三诊见倦怠。切诊见脉滑数，脉濡数，脉细。

女，19岁，术后皮肤瘙痒、麻木，病程未明确。中医病名：痿症、身痒、痒风。证型：脾虚湿阻、湿热郁蒸。病因病机：术后饮食不调，脾气挫败，运湿力衰，水湿停留，三焦失渎，邪郁肌腠。面色萎黄虚浮，口唇指趾发绀，肌肉消瘦，皮肤甲错，舌苔白厚腐腻，脉濡滑而数。

男，29岁。主诉肾病多年，肾功能不全、尿毒症。面色晦暗无华，神疲乏力，纳呆，恶心欲吐，头胀不舒，腰嵴酸痛，小便清长，大便稀溏。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细而滑。中医诊断关格，证属肾气虚惫，浊邪内恋。病机为脾肾亏虚，水谷不化，气血虚少，水毒潴留，浊邪犯胃，血行不畅。

患者5岁，女性。主诉大便红白黏液，培养为宋内氏痢疾杆菌。高热抽搐，面色不华，形神不振，腹部柔软，便泄不化，日两三次。舌苔厚腻，脉细软。二诊时便仍泄，舌苔已净，脉细软。三诊时便下渐条，日3次，面色转润，舌苔薄净，脉细软。后续症状大便成条，每天1次，胃和腹软，大便培养阴性。中医病名属痢疾，证型为脾阳不振，病因病机为脾阳不振，运化乏力。望诊见面色不华，舌苔厚腻、薄净。闻诊未提及。问诊见高热抽搐、便泄不化、纳谷尚和。切诊见脉细软。

男，55岁，血尿酸高4年，右足大趾红肿疼痛7天，右足大趾及第一跖趾关节红肿疼痛，皮温高，触痛明显，舌质暗，舌苔厚腻，舌中有裂纹，边有齿痕，脉滑数，痹症，风湿热痹

患者70岁，男性，主诉头痛、呕吐，病程10日。头痛剧烈，呈刺痛，巅顶部为主，伴呕吐苦水，手足厥冷，爪甲青紫，近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔，脉象沉细。

患者男性，55岁。主诉双足趾及双手指关节疼痛2年余，伴头重身困、腰冷肢软、胃脘隐痛、食欲不振、恶心欲呕、腹部胀满、大便溏薄臭秽、小便黄赤。舌质澹，苔黄白相间，异常厚腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，湿热瘀血阻络。体征见双足趾及手指关节肿大、畸形、僵硬、压痛显著，无发红发热，未见痛风石。血清尿酸升高。

22岁女性，主诉下腹疼痛50天，向会阴及下肢放射，伴腰痠痛。舌澹红，苔厚腻，脉细。既往月经正常，现病史见手足逆冷，白带不多，大便秘结，胃纳不馨。妇科检查宫体压痛明显，两侧附件及宫骶韧带触痛明显。腰椎核磁共振示左侧输尿管下端扩张。中医病名属盆腔炎，证型未明确，病因病机未详述。

12岁男性，主诉颈强口噤，四肢抽搐1天。病程10天，发病诱因为摔伤头部，未行医治。病情发展为昏睡不语，不能张口进食，四肢抽搐，发作6次。诊查见哭笑面容，脉弦滑。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

患儿某，女，5月，早产1月余，形体瘦小，面色不华，乳食欠香，便下不化，舌苔厚腻。贫血，脾气虚弱之证。面色不华，舌苔厚腻，脉象未提。乳食欠香，便下不化，舌苔厚腻。血常规提示贫血。

男，58岁，漱口漏水，吃饭时患侧残留食物，病程3月。面瘫后遗症，痰瘀互结，筋痿不举。舌居中苔微黄厚腻，脉数涩。左额纹消失，左眉抬举不能，左眼闭合不能，BELL征阳性，左鼻唇沟浅，左口角下垂。

患者年龄11岁，男性，主诉反复食后呕吐8年。面色黄，消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐前脘痞不适，少腹作痛，食后吐食物，未食吐酸水，纳呆便溏。舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔灰白厚腻，脉滑细弱。中医诊断证属脾湿胃寒，气机失调。

男，42岁。大便溏泄或完谷不化，肠鸣，面色萎黄，食欲减退，消瘦，口干欲饮，精神不振，周身乏力，四肢欠温。舌质淡，苔厚腻。脉弦略数无力。消渴病，脾胃气虚证。

男，37岁，主诉夜班睡眠质量差，头晕头重，周身乏力酸懒，口中苦粘，胸闷不饥，失眠，乏力加重。小便黄，大便不成形。舌淡苔厚腻微黄，脉滑。诊断湿热阻滞，病机为长期熬夜饮食不规律致湿热阻滞。

患者30岁，男性。主诉为阴雨时两侧睾丸隐痛，步履时牵引作痛，不能下蹲。现症见阴囊粗大下垂，睾丸肿胀，少腹牵引作痛，腰酸不能久立，头晕，小便色黄，溺时不畅。脉弦，舌边尖红，苔糙腻而厚。中医诊断为湿热下注，肝气失疏，气血不和。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。

发热、喉肿、舌苔厚腻、脉大而数、右寸关脉盛。热迫下行、腹痛烦急。面色红赤、舌质红、舌苔厚腻。声音洪亮、有热臭。腹痛、烦急。脉洪大数、右寸关脉盛。