舌苔薄

女，48岁，久咳气逆，胃纳不香，病程较长。咳嗽，痰多不爽，舌苔薄，脉濡。肺失清肃，痰湿内阻，脾虚运化失常。面色淡，舌质淡，舌苔薄白，脉濡缓。声音低微，无特殊气味。症状以咳逆、痰多、胃纳呆钝为主。

患者61岁，女性。主诉声音嘶哑4天。病程4天。中医病名失音，证型肺气失宣。病因病机为外感风寒。舌质稍淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄。声音嘶哑，口干，痰色白粘稠难咯。

余某，48岁，女性。经水每超前而至，行则量偏多，色黯有块，经前乳胀。舌苔薄，边有紫点，脉细弦。宿瘀内结。

患者年龄27岁，女性。主诉颜面部痤疮已有4年余，额部、面颊部、颏部常发小红丘疹，挤压后有皮脂样物溢出，伴有瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。中医病名痤疮，证型肺热上蕴，热毒伤阴。望诊见额部、面颊部、颏部散在潮红丘疹。舌象舌质红，舌苔薄。脉象脉濡。

女，19岁，双下肢紫癜伴浮肿，病程较长。蛋白（+++），隐血(+++)，疲劳乏力，失眠，腰酸腿软，口干，胃胀，左胁胀感，大便干结，尿浑黄有沉淀，两下肢瘀斑伴轻度浮肿，带下量多色黄，月经先期，头昏，皮肤干燥发痒。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉细滑略数。辨证为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。

女，50岁，月经周期欠规律3年余，月经已3月未行，烘热汗出，烦恚急躁，悲伤欲哭，夜寐不安，记忆力下降，舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴阳两虚。

患者18岁，女性，主诉不寐、健忘2个月，加重1周。病程2个月，伴头晕目眩，气短懒言，面色不华，精神倦怠，纳呆食少，舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力。中医诊断不寐，证属心气亏虚，心神失养。望诊面色不华，舌质澹，舌苔薄。闻诊未提及。问诊有不寐、健忘、头晕、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

男，45岁，左上肢麻木不适，病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物困难，兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心，喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦，颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太冲弦细，太溪脉静。中医诊断中风中经络（水亏木旺）。病因病机为肾气渐衰，水亏木旺，五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，流窜经络。

51岁男性，咳嗽、咯痰3年，进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶，双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗，双寸关脉滑，尺脉细。中医诊断肺痹，证型为瘀痹肺络，肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道，肺失宣降，气血运行不畅，瘀滞肺络，肺病日久及肾，肾气不足纳气无权。

74岁男性，咳血四月余，痰如白沫，左胁隐痛，口干，动则气急。舌苔薄，脉弦。肝火犯肺，肺络受伤。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，肝脉布于两胁，脉络瘀滞。

刘某，女，67岁。胃有肿块，食后呕吐食水或吐酸水，口不渴，大便干，心悸不安，舌苔薄而光，两脉细弦数。肝胃失和，胃酸过多。舌尖绛苔薄，两脉细弦数。

患者44岁，女性。颜面弥漫性深褐色斑片2年，皮肤干燥枯暗无光泽，时有糠秕状鳞屑脱落。头昏目眩，腰酸肢软，经事后期，量少色澹。苔薄、质澹，脉濡细。中医诊断黧黑斑。证属肝肾阴亏，水亏不能制火，肾色上泛，血虚不能华肤。

患者37岁，女性。经期烦躁易怒，持续5个月。月经量多，色红，有血块，失眠多梦，胁肋胀痛，尿黄，便干。舌苔薄，脉弦数。中医病名经行情志异常，证型肝经郁热扰神。病因病机情志抑郁，郁久化火。舌质红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄，脉弦滑。

患者49岁，男性，左股骨髁骨折术后发热3天。面色苍白，唇色苍白，声低气短，倦怠乏力，饮食少味，恶风自汗。舌质澹，边尖有齿痕，舌苔薄。脉象大无力。证属气血亏虚、脾胃虚弱。

56岁男性，食欲不振，上腹疼痛，病程自1982年8月起。右胁刺痛，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为癥瘕，证属瘀血内阻，肝失疏泄，肝肾不足。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

向某女，28岁。失眠多梦，疲劳，心烦，多发躁急惶恐，舌苔薄。脉右寸稍紧。失眠。肝肾阴虚。情志不遂，心肾不交。面色淡白，舌质红，苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提及失眠、心烦、疲劳。脉右寸稍紧。

女，39岁。咽部干痛，环唇燥，两目干痒，左重右轻，病程3年。咽后壁污红，咽峡小血管显露，舌薄苔，脉弦而细。病因属脾虚津伤，气损伤津，津伤则干，痰潴喉头，鼻塞气虚清阳不举。主病经络在脾经。

女，41岁。反复发作性口疮，伴肘膝关节肿痛20余年。口疮、关节肿痛、外阴溃疡、皮肤划痕征阳性、咽干痛、口渴喜凉饮、体倦乏力、纳差、心烦、盗汗、眼干涩、视力下降。舌质澹红，苔薄，脉弦细数。阴虚热伏，经脉失养，黏膜失荣。

患者年龄32岁，男性。右胁疼痛约3个月，劳累后加重。体倦乏力，胃纳一般，二便正常。舌苔粘腻，脉弦缓。B超检查肝脾无异常。辨证为胁痛，病机为肝络气血瘀阻。复诊见胁痛反复，两侧胁肋作胀，食后上腹胀，面部烘热，小便不畅，舌苔稍黄带腻，脉弦。三诊见清晨右胁胀痛，进食后脘腹饱胀，口苦，舌苔薄质微红，脉弦细。五诊见劳累后右胁时有作痛，夜寐欠安，口苦粘腻，舌苔薄，脉细弦。八诊见胸胁胀较前好转，胃中嘈杂，神疲乏力。