舌苔薄腻

12岁女性患者，主诉胸腹胀闷、太息、头晕，病程为下午3时左右发作，持续15~30分钟。中医病名为胸闷，证型为肝胃不和，病因病机为积滞未清、气机不畅。舌红苔腻，脉弦滑。二诊后舌苔薄腻，脉弦。三诊时舌红苔黄，脉弦。临床表现为胸闷、鼻塞、聤耳、头痛如针刺，痛在前额。

患者男性，76岁。主诉双下肢轻度浮肿半年余。中医诊断水肿、阴水。证型为脾肾亏损、瘀血湿浊内扰。体征见双下肢浮肿、按之凹陷，白天尿少、夜尿频多，胸闷，神疲乏力，口干，纳食差，大便溏，面色晦暗，唇舌瘀暗，舌苔薄黄腻，脉细。

患者男性，30岁。主要症状为咯血、咳嗽痰红、咽喉干痛、神疲乏力。病程较长。中医病名为咯血。证型包括阳络受伤、心肾阴伤、木火上升、肺络受损、心阴未复、虚阳下潜、痰热内蕴。病因病机涉及阴虚生内热、肺肾阴虚、火清气降。望诊见舌苔薄净、薄腻、薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括身热、咳嗽、咯血、神疲、乏力、纳食变化。切诊见脉弦滑、数、濡滑、微数、濡细。

陈某，男，25岁。下肢结节增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂，苔藓样变。

患者60岁，女性。主要症状为舌痛，尤以舌根两侧为甚，进食辛辣刺激食物疼痛加剧。病程半年。中医病名舌叶状乳头炎，证型阴虚火瘀。病因病机阴虚火旺，上炎舌络，络脉损伤，气滞血瘀。望诊舌面干燥，舌质有紫气，舌苔薄腻，舌根部两侧各有数个黄豆大叶状乳头，充血水肿，色偏红。闻诊无特殊。问诊有口咽干燥，夜寐欠佳，纳谷欠香，大便干，小便黄。切诊无特殊。

刘某某，男，主诉肝虚而有郁，脾虚而有湿，胁肋作疼作痞。脉濡缓，舌苔薄腻。中医诊断肝脾两虚。病因病机为肝虚郁结，脾虚生湿，湿郁互结。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊描述胁肋疼痛、口苦，切诊脉濡缓。

患者女性，38岁。双侧腮腺肿大，边缘不清，触之有弹性感，微热不硬，轻度压痛。夜间盗汗较重，偶尔咳嗽，咽喉干痛，大便溏，月经愆期，色黯夹块。舌澹黄，质澹红，有齿痕，脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里，日久伤及气阴，外结于表，腮部肿胀不消。

苏某，女，71岁。呕吐伴口酸2年余，加重8天。素来脾胃虚弱，纳差，饮食后易腹胀。情志不畅，恶心、呕吐不止，呃逆吞酸、胃灼热感、食入即吐，动则加重。舌澹红、苔薄白而腻。脉弦细而滑。诊断为呕吐，辨证属肝气犯胃，胃失和降。

患者56岁，女性，反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。刻诊干咳，气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为痰浊蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，痰白，胃脘不适，舌苔薄腻，脉细小数。四诊苔白腻，脉细弦。五诊舌质微红，伴有紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃，痰瘀阻滞，肺失肃降。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，舌苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。

患者女性，45岁。主诉喉痒呛咳，吐衄鲜红，气逆血升，寒热自汗。病因风邪袭肺，肺气不宣。症状包括喉痒呛咳、吐衄、气逆血升、寒热自汗、舌苔薄白。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喉痒呛咳、吐衄、气逆血升、寒热自汗。切诊未提及。中医病名为咳嗽，证型为风邪袭肺，肺气不宣。病因病机为风邪袭肺，肺气不宣。二诊症状变化为恶寒停，吐血止，呛咳变稀，身热胸闷，舌苔薄白。三诊症状包括气机不宣，微寒恶热，脘腹胀痛，咳吐痰涎，舌苔薄腻，脉搏不起。

患者16岁，女性，发热4天，体温39.3℃，时有寒战，腹痛时作，二便尚调。舌红苔薄腻，二脉弦数。中医诊断为湿热郁阻少阳，后转为伤寒。舌红苔薄腻，二脉弦数，舌红苔薄，二脉濡。

患者年龄52岁，男性。主诉为恶寒、发热、咳嗽，病程1月余。中医病名重感冒，证型表邪束肺，痰湿内停。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒、低热、头重、周身困倦乏力、咳嗽唾白色黏痰、胸闷、纳呆、恶心、大便溏，切诊见脉象濡细带数。

患者男性，35岁。主诉左眼视网膜脱离2个月，视力降为一尺指数。左眼底有2/3视网膜脱离，9点半钟处周边部有一马蹄形裂孔；右眼光感。舌苔薄白，脉平，胃口一般，二便如常。舌质偏红，苔薄白，舌苔薄腻。脉象未明确描述。病程2个月。中医病名属视网膜脱离。病因病机属脾肾气虚精亏。证型未明确提及。

患者40岁，女性。主诉咽喉不适，如有物梗阻4个月，胸骨后隐痛1个月。面色淡，舌苔薄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断梅核气，证型痰气郁结。病因病机为痰气交阻，情志不畅，体质因素致病。病程4个月，病史包括慢性咽炎及浅表性胃炎伴胆汁反流。

张某，男，34岁，右眼视物不见1个月。右眼视力0.02，左眼1.0，眼底右眼视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射不清。舌质淡红，苔薄白而腻，脉弦。证型为水湿内停，运化失调。

女，24岁，反复颜面四肢浮肿1年余。水肿，脾肾功能失调，水湿运化失常。面色虚浮，舌质暗，苔稍黄腻，脉细。神疲乏力，腰嵴酸楚，胃纳不佳，大便稀溏，尿黄赤而少。

胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足

李某，女，30岁。咳喘绵延三载，咽干而痒，阵咳少痰，口干但欲漱水不欲咽，经来色紫。舌紫苔薄，脉弱数。诊断为痰瘀交滞，肺络不畅。

7岁男童，反复昏仆，双目上翻，口吐涎沫，牙关紧咬，四肢抽搐，发作后自行醒转，病程2年。面色少华，舌澹红苔薄腻，脉细弦。辨证为痰浊蒙窍，病因病机为小儿脾常不足，饮食不节或外感风邪，引动伏痰，痰阻经络，上逆窍道，清阳被蒙。