舌苔薄腻

患者年龄78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。体征见吞咽困难、胸痞疼痛、食入即吐、无食欲、形体消瘦、疲乏少气、精神委靡。舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

患者年龄5岁，主诉阵咳月余，近来加剧。中医病名顿咳，证型未明确提及。病因病机为患儿形气不足，感染时邪风热，肺气通降失司，痰浊阻滞气道。望诊见面赤筋出，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见食欲差。切诊脉象滑。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。

男，39岁，主诉两日来头及右肩伤痛。既往有头部外伤史，常有头晕发作。查体见右颞顶部头皮下血肿，右肩肿胀、压痛、活动受限，脉洪数，苔薄腻，体温38℃。右眼瞳孔轻度散大，对光反应存在，右肘有表皮擦伤。既往有疟疾史，无其他慢性病史。

女，23岁，低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，质微红，脉细弦。

4岁女童，发热起伏年余，肛温约38℃，面颊红紫，四肢酸楚，左侧手足偏凉，鼻塞涕粘，咳嗽不多，小溲黄赤，纳可便通。舌红苔薄，脉细软弱。诊断为血虚有热，邪表未和。

患者女性，月经不调，带下。舌质红，苔薄腻，脉濡软，大便干结。肺有蕴热，胃有湿阻，脾失运化，水谷不归正化，经血不调，腰骨酸痛，白带如注。

17岁男性，癫痫七八年，发作频繁，发作前有眩晕头痛、胸闷欠伸，发作时神昏跌仆，面色苍白，牙关紧闭，两目上视，肢体搐搦，口吐白沫，时作鸣声，发作后头痛神疲。舌苔薄腻，脉滑细。辨证为风痰气逆，痰蒙心窍。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，近年加重。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，轻度不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性。浅表萎缩性胃炎，轻度萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生，不典型增生消失，14C—尿素呼气试验弱阳性。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

7岁女性患者，主诉颈项强痛1天。病程短，神清，精神软，胃纳差，夜寐欠安。舌质红，苔薄腻，脉紧。颈椎向左侧凸，头歪向左侧，左侧C3-6胸锁乳突肌痉挛并有压痛。中医诊断项强（骨节错缝），风寒表证。

男，40岁，肝区隐痛、胀疼，疲劳乏力，面浮，两颊黑斑，腰酸，下肢怕冷，足跟痛，大便偶溏，小便黄，口中酸粘发腻，舌麻，舌苔澹黄薄腻，舌质隐紫、胖大有齿印，脉细。湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。面色晦暗，舌体胖大有齿印，舌质隐紫，舌苔澹黄薄腻，脉细。

患者女性，54岁。主诉慢性肾功能衰竭3年，进行腹膜透析7个月。精神疲惫，面色㿠白，气促抬肩，尿少浮肿，头晕腰痛，频频欲呕。舌白、苔薄腻浮黑，左脉濡软弦细，右脉弦细滑数。中医诊断为慢性肾功能衰竭，辨证为气阴两亏，湿热内蕴。

患者年龄4岁，男性。主诉为外感发热后夜眠鼻塞气憋，吸气困难，咳逆喘促不能平卧，病程2年。面色苍白，形体瘦弱，鼻塞张口，呼吸短促，唇色微紫绀，舌苔薄腻，脉象细弦小促。辨证为冲气上逆，气机失调，痰浊阻络，肺窍不利。

患者胸胁苦满，默默不欲饮食，神疲乏力，病程近三月，大便溏薄，中气已虚，脾失健运。舌边有锯齿痕，苔薄腻微黄，脉来濡滑。中医病名为外感兼夹湿热，证型为湿热蕴蒸肝胆之经，病因病机为脾肾阳虚，水不化气，寒湿凝滞，阻碍胆汁疏泄。

患者45岁，女性，主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短，头晕心慌，头痛乏力，失眠，纳差，面色晦暗，精神疲惫，舌质暗红，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐。证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾，肝失条达，气机不畅，气血乏源，心脑失养。

患者年龄2岁，男性。主诉年余惊痫时作，一月数发，晕仆抽搐，喉痰鸣响。平时痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，证型风痰惊痫，病因病机风痰内扰，肝木偏亢。望诊舌苔薄腻，闻诊无特殊，问诊见痰多、眠中惊惕，切诊脉弦滑。复诊见二脉沉伏，舌苔薄腻。

13岁男性，抽动发作4年，加重1年半，表现为仰头、张口、歪嘴、眨眼、喉中吭吭怪声，性情急躁。咽红，舌苔薄腻，脉滑。中医诊断为抽动症肝风痰火证，证属肝经痰火动风。

男，56岁，胸闷气短，喉头不适月余，舌质较红，苔薄腻，脉弦缓，证属痰气郁结，心神失养。

男性，40岁，右下肺未分化癌伴右胸腔积液，病期较晚。舌苔薄腻，脉细滑。化疗刺激，中气受损，脾气不运，胃失和降。