患者43岁,男性。主诉为2个多月来日夜不眠。头昏,头顶痛或一侧偏头痛,口苦,纳差,无精神,视物模糊。舌质红,苔黄。脉弦稍数。中医诊断为失眠,辨证属肝郁火旺,心神不宁。
失眠肝郁火旺肝火上扰心神不宁
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患者年龄35岁,男性。左腹股沟及睾丸痛一年余,腰痛,排尿尚可,大便正常。左睾丸较对侧稍大、扪痛。前列腺液常规示白细胞1~3个,卵磷脂小体+/HP。诊断为慢性附睾炎、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄,脉稍弦。
慢性附睾炎慢性前列腺炎肾虚湿热
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患者有脾瘅之病,肌肤发黄,湿家。六脉濡大而芤,脾部尤甚,舌黄剥。呕齀多回,血由口鼻流出。湿入脉络,冲夺营流。六脉少平,虚肿亦灭,舌厚白,心跳,身觉重,口苦,唇焦,舌苔黄,睡不宁。湿气渐下,渗入大肠。六脉少平,舌苔干白,心脏虚悬,夜睡不安。六脉虚而肾沉,舌绛白,中有粉红,心脏因血贫而膜虚肿,肾液枯竭。六脉濡大,舌苔黄干,全身温度颇高。六脉濡大,左尺沉涩,心脏渐宁,虚肿退减,温度微均。六脉略平,左尺亦起,胃纳犹俭。六脉圆滑如珠,胃气已行。六脉滑象少平,胃气虽行,脾阳未复。六脉双关濡代,肝脾部位病原由于脾络受湿。六脉大起,元气日复,营流未平。六脉左滑右平,滑而微弱,为有胃气。六脉心沉,元气日复,营流渐平。六脉少平,血气日和,精神渐复。六脉息平,饮食起居均能如意。湿入脉中,脾络心膜肿大,古名脉熘。
湿入脉中脾络心膜肿大脾瘅血贫
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患者43岁,男性。腰痛伴发热10余天,病程10余天。主诉腰痛伴发热。舌苔黄厚腻,舌质澹红。脉滑数。体温38℃。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断肾痈。证属湿热蕴积下焦,气血壅滞。
肾痈湿热蕴积气血凝滞下肢乏力
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患者女性,22岁。发热不退,体温最高达39.5℃,4日未大便。阴虚内热、热结阳明证。发热不退,体温波动,大便不通,舌质红绛,舌苔黄燥,脉数。面色潮红,声音低微,口气热臭,口渴欲饮,小便黄赤。脉数。
发热不退热结阳明阴虚内热大便燥结
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患者年龄未提及,主诉为胃热喜食、泄泻,病程未提及。中医病名为泄泻,证型未明确,病因病机为胃热伤中焦。舌苔黄厚,脉象实而数。
胃热伤脾泄泻
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患者男性,46岁。主诉体虚乏力多年伴呃逆4年余。既往有再生障碍性贫血病史。现病史示胃胀、呃逆、泛酸,钡餐示十二指肠溃疡。舌苔黄厚,脉弦滑。中医诊断为虚劳、呃逆。辨证为脾肾亏虚为本,脾胃湿热为标。舌澹有齿痕,苔白,脉沉细弱。
脾肾亏虚脾胃湿热呃逆
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男,40岁,腰部酸痛,四肢不温,肢冷畏寒,口有异味,胃纳差,二便调,舌质澹,苔薄微黄,脉细,湿热内蕴,胆胃不和,肾气亏虚,络气失和,阳气失于温运
胆囊胆固醇结晶湿热内蕴胆胃不和肾气亏虚
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年逾七旬,肝火素旺,唇部发热恶寒,头目眩晕,心烦欲呕,高热头昏,谵语烦乱。舌质干红,舌苔黄厚,脉浮洪至极,散大无根,象如釜沸。高血压,中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肝火旺盛,温补酒药助热为虐,肝阳化风,风热相抟。
高血压肝火旺风热相搏
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16岁男性,声音重浊不扬,咳嗽痰黄,喉干口燥,大便燥结月余。舌质红、苔黄,脉数。证属痰热交阻、肺气失宣。
舌苔黄喉瘖痰热交阻肺气失宣
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59岁女性,慢性胆囊炎3年,恶心、食欲不振、胆区胀痛反射至两胁及后背、头两侧酸痛、腹部胀满、大便秘结3日未解。舌苔黄甚厚,脉弦数。诊断为少阳病兼里实。
慢性胆囊炎少阳病里实热郁
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男,32岁,阑尾炎手术后发热,高热多汗,体温39℃,口渴欲饮,小腹胀满,小便黄赤,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数重按无力,湿热内蕴,气滞血瘀,肠腑粘连,病久气血两虚,精疲力倦,头眩,心悸,多汗。
阑尾术后发热湿热内蕴气滞血瘀肠腑粘连
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患者年龄26岁,男性。主诉两眼发黄,右肋下压痛。中医诊断黄疸病,证型阳黄证。临床表现包括皮肤及巩膜发黄、腹胀纳差、恶心欲呕、厌油腻、右胁下胀痛、午后发热、大便稀、小便如茶色、肝肋下2指有触痛。舌苔黄腻,脉象弦滑。
舌苔黄腻黄疸病阳黄证脉象弦滑
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四十二岁女性,食后呕吐,病程一年余,间歇发作,伴有胸闷、噫气、头痛、大便少。舌苔微黄。面色晦暗,脉象未提及。中医诊断为呕吐,证型属脾胃虚弱、痰阻气逆。病因病机为饮食不节,脾失健运,痰浊中阻,气机不畅。问诊提示症状持续,主诉为呕吐、胸闷、头痛。望诊见舌苔微黄,闻诊未提及,切诊脉象未描述。
舌苔黄食后呕吐胸闷噫气
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女,63岁,脘腹胀痛,纳食不佳,便泄粘腻,后重不畅,日2~3次,病程3天。证属积滞夹湿热中阻。舌苔黄腻,脉滑。
舌苔黄腻积滞夹湿热脉滑肠胃积滞
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女,44岁,肾移植术后10年,眼睑及双下肢水肿半个月。面色苍白,舌质红,苔黄,脉沉细。血压150/90 mmHg。眼睑及双下肢水肿,双下肢指凹性水肿,小便有泡沫,大便不成形,纳眠差。血红蛋白92 g/L,尿蛋白(+++),尿素氮15.9 mmol/L,肌酐289 μmol/L。水肿,肾阴阳俱虚,湿浊内蕴。
舌苔黄慢性肾病肾阴阳俱虚湿浊内蕴
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患者40岁,男性。主诉卒然昏仆,不省人事,肢痉,遗尿,痰声漉漉,大便秘结,血压高至200/130毫米汞柱,脉滑数。中医病证为中风闭实之重症,证型为痰热肝火随气上逆,激犯清空,血络阻滞、瘀塞而闭清窍。舌苔黄腻。
舌苔黄腻中风闭实痰热肝火血络阻滞
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7岁女性,常易感冒,发热,咳嗽,气短,食欲差,消化不良,大便稀,体瘦无力,腹痛,面黄,肌瘦,皮肤干燥,唇干,舌苔稍黄,语言低微,脉濡细弱。脾胃虚弱,痰热蕴积。
舌苔黄疳积脾胃虚弱痰热蕴积
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27岁女性,月经15天来潮1次,量多。手足心发热,经前头晕,乳房胀痛,易怒烦躁,病程3年。两颧红赤,舌苔黄而干,脉弦数。月经先期,血热妄行,肝郁化火。
月经先期肝郁化火血热妄行乳房胀痛
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患者男性,49岁。主诉肌肉酸痛,渐重。既往有风湿性肌炎病史。现症见周身不舒,疲劳乏力,欲寐,稍有口干。舌苔黄厚腻,舌质暗紫。脉细滑。辨证为肝肾亏虚,气虚湿困,痰瘀阻络。
多发性肌炎皮肌炎肝肾亏虚气虚湿困
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