患者男性,38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起,持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎,证型为肺气失宣,肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白,脉弦略数。
慢性副鼻窦炎肝胆邪热脾虚生痰清阳不升
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男,38岁,咳嗽、气短、发热、轻度腹泻,病程约1个月。中医病名:咳嗽。证型:热毒侵肺,脾湿不运,肺脉虚弱。舌苔黄腻,脉濡软,肺脉虚弱而难触及。
咳嗽发热腹泻肺脉虚弱
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患者60岁,男性,主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进症,行脾切除术后50日。中医诊断鼓胀,证型为肝脾不和、气滞作胀、血行不畅、术后气血郁滞、水停湿阻、脾虚湿胜。面色不华,少气疲怠,舌红苔黄腻,脉弦。
舌苔黄腻肝硬化脾虚湿胜湿瘀化热
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男,73岁,发热、头痛、咳嗽、喉痛,病程7天。风温居表,误用清泻之剂,耗伤气阴,气阴两伤。发热但热不恶寒,头汗,下身无汗,口干发渴,咽喉干痛,食欲减退,烦躁失眠,全身困重,大便头干,小便黄热,精神不振,咽物不利,鼻孔干燥,脉数有力,舌质红,舌苔薄白缺津,体温38~39℃。
舌苔黄腻风温之病气阴两伤邪热留恋
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王某,女,58岁。右侧牙龈肿胀疼痛,纳可,眠差,大便难,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦细。中医证型为脾虚湿瘀互结。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦细。
脾虚湿瘀互结气阴两虚脾肾不足津液不足
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患者年龄20岁,男性。突发呕血,病程急骤。中医病名呕血,证型肝气横逆,病因病机为酒戕脾胃,暴怒伤肝,木火乘土,火载血上。面色惨白,牙关紧闭,昏不识人,脉沉伏不显,身逆冷不温。舌苔黄。
舌苔黄呕血肝气郁结脾胃受伤
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3岁女童,咳嗽痰多,入暮两颧潮红,气急心烦,脘满嗳饱,睡眠不安,腹部胀痛拒按,大便秘结,小溲黄少,舌苔黄腻,脉滑数,中焦积滞欠运,湿热蕴生,酿而为痰。
咳嗽痰多湿热蕴生痰滞未除大便秘结
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5岁女性,反复咳嗽、喘促2年,夜间咳嗽加重,伴喉中哮鸣,食纳欠佳,睡眠不安,大便干,3日1行。神疲乏力,双肺满布哮鸣音及痰鸣音,舌质红、舌苔黄腻,脉数。中医诊断为哮喘(发作期)。
哮喘发作肝火犯肺肺热痰阻肾气不足
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患者男性,34岁。主诉双手紧持阴茎,急切呼救。病程两年,每年发作数次。症状包括下腹紧张,全身发麻,阴茎急缩,胸前憋闷,口苦咽干。舌红苔黄,脉弦滑。中医诊断为肝火郁滞,血燥筋挛。证型属肝火郁滞,血燥筋挛。病因病机为肝火灼津,血燥筋挛。望诊见目红,唇舌干燥。舌象见舌苔黄。脉象弦滑。
缩阳证肝火郁滞血燥筋挛口苦咽干
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三十六岁,左膝盖疼痛,渐发红肿,肌肉滑瘦,形同鹤膝,夜间骨痛筋跳,鸡鸣后始安枕。舌苔微黄,脉左右俱弦数。病名鹤膝风,证型风热湿痹,病因咸受风湿,病机风热侵袭,气血壅滞。望诊面色正常,舌象微黄。闻诊无特殊。问诊有夜间骨痛、筋跳、饮食尚佳。切诊脉弦数。
舌苔黄鹤膝风风湿热脉弦数
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女性,40岁,反复头晕3年,再发3天。头晕脑转,如坐舟车,伴耳鸣、呕恶、心悸、心烦,口苦,尿赤,舌苔黄腻,脉滑数。眩晕证,痰火上逆。痰浊久郁化火,痰火上扰,痰火劫津,舌苔黄腻,脉滑数。
舌苔黄腻眩晕证痰火上逆脉滑数
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患者29岁,男性,主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛,病程自2014年起。中医诊断为阳痿,证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻,闻诊未提及,问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛,切诊示脉象弦滑。
舌苔黄腻阳痿湿热瘀滞肝经阻滞
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患者41岁,男性。主诉大便溏泻兼有黏液脓样物,每日2次,脱肛,疼痛,出血,腹胀闷,不思食。舌苔黄垢,脉沉数。中医病名:脱肛。证型:中气下陷,湿热蕴脾。病因病机:积热于肠,久痢未愈,清阳不升,浊阴不降,中气日虚。望诊:舌苔黄垢。闻诊:未提及。问诊:大便溏泻、黏液脓样物、脱肛、疼痛、出血、腹胀闷、不思食。切诊:脉沉数。
舌苔黄腻脱肛湿热蕴脾中气下陷
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕乏力,面色少华,口干口苦,大便秘结,皮肤瘙痒。病程较长。中医诊断为虚劳。证型为脾肾亏虚,湿热瘀毒内蕴。望诊见面色少华,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、乏力、口干、便秘、皮肤瘙痒。切诊脉象未明确提及。
慢性肾炎尿毒症脾肾亏虚湿热瘀毒
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男性,57岁,全身发紧,右侧脚背红肿灼痛,不能穿鞋,红肿蔓延至小腿外侧,发热,体温38.5℃,头痛,四肢乏力,睡眠障碍,饮食无味,大便干,小便黄,面色黄,舌苔黄厚,脉象浮数,足背暗红肿胀,扪之灼热,小腿外侧澹红,白细胞升高,毒热炽盛,气血瘀滞
舌苔黄厚毒热炽盛气血瘀滞足背红肿
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患者51岁,女性。头痛多年,以头顶及两侧为主,伴头胀跳痛、头晕、呕吐、恶心、面色苍白、手脚发凉、冷汗、大便干、口干、睡眠差、血压低、体温低。舌苔薄黄润,脉沉细。中医诊断为头痛,证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂,肾阳虚衰,寒气伏经,厥阴经脉凝滞,阳气不得伸展,浊阴上逆。
头痛寒热错杂肾阳虚阳明经热
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患者21岁,男性。主诉小便异常伴浮肿10个月,发病时间去年7月初。主要症状包括小便红茶样、全身轻度浮肿、食欲减退、面部及足胫浮肿、头晕、口干、腰痠、溲溺量少。舌苔黄腻,质红,脉细滑数。中医诊断为慢性肾炎(普通型),水肿。辨证为脾肾俱虚,气阴两亏,湿热下注,封藏不固。
慢性肾炎脾肾气阴亏虚湿热停留水肿
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患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹,苔厚腻,脉弦。中医诊断为淋证,证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调,湿热下注,气滞血瘀,膀胱气化不利。舌质暗,苔厚腻,脉弦滑。
慢性前列腺炎淋证肝脾肾失调湿热下注
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患者主诉头痛,病程未明确。脉象浮缓。畏寒仅点额,饮食不佳,得食稍可,不能多食。诊为中气大虚,清阳不升,浊阴不降。舌苔满黄,小便短赤。病因为中气不足,病机为清阳不升,浊阴不降。
舌苔黄头痛风寒客中气虚
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患者18岁,男性,主诉头痛头昏,口干渴,每日上午加重,午后缓解,伴鼻衄,血量多,反复发作。中医诊断为肝郁化火、木火刑金之鼻衄。舌苔黄,脉数而芤。头痛头昏、鼻衄、口干渴、舌苔黄、脉数而芤。肝郁化火,木火刑金,血热气热,随气上逆。
肝郁化火木火刑金鼻衄肝火上炎
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