患者35岁,女性。黄白带多,小腹及腰痛,月经来潮前症状加重,月经周期不规律,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。属湿困脾胃,下注胞宫。舌苔黄白,脉上盛下虚,两关濡弱。
带下病湿热下注脾虚湿困月经不调
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患者年龄6岁,男性。主诉右下肢痿软无力,不能站立行走,病程2个月。中医病名痿躄,证型湿热内传,灼伤津液,筋脉失养。舌象黄腻,脉象细数。
痿躄湿热内传筋脉失养肺热
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男性,40岁,精神疲乏,食欲减退12天,眼黄7天。脉弦缓,舌苔黄腻,质红,口干苦而不欲饮水,尿黄赤,大便秘结。证型为湿热内阻,气机不畅,辨证为阳黄热重。肝胆湿热未清,失眠。
黄胆湿热气机不畅肝胆湿热
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患者男性,56岁。左眼视力突然下降20余天。高血压病史,常头痛眩晕,耳鸣耳聋,心烦易怒,失眠多梦。舌质红,舌苔黄。脉弦细数。中医诊断暴盲(左眼),证属肾阴不足、肝阳上亢。眼底视神经乳头充血,视网膜动脉变细,静脉迂曲怒张,网膜出血呈火焰状,伴有渗出物。
暴盲肾阴不足肝阳上亢
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患者79岁,男性。咳嗽、胸痛4个月,阵发性咳嗽,咯大量黄稠痰,胸闷、胸痛,夜间加重,不能平卧,呼吸急促,双下肢浮肿,纳少,神疲。舌质澹红,舌苔黄厚,脉滑数。X线及CT提示左肺门团片状影,肺癌可能性大。辨证为痰热蕴肺。
肺癌痰热蕴肺胸痛咳嗽
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,尿量少,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。
急进性肾炎急性肾功能衰竭风温邪毒郁遏三焦
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女,39岁,恶寒、发热5天,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽咯黄稠痰、自汗出、周身肌肉及肢节酸痛、口渴欲饮、尿黄赤、大便已4日未解,舌质红,舌苔黄稍腻,脉数,证属时行感冒,病性属风热疫毒,邪郁肌表,热毒上扰,肺失清肃,正邪交争。
时行感冒风热感冒肺卫热盛热毒犯肺
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患者肺虚失降,肝郁易升,胃弱饮聚,咳逆冬季加重,消渴伴肺热。舌苔黄厚,脉左偏弦。病机为饮踞于中,外寒引动,肝郁肺热。
肺虚失降肝郁易升胃弱饮聚咳逆
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男,36岁,尿血,镜下血尿,无高血压,无浮肿,易疲劳,舌黯红,苔薄黄腻,脉细,尿红细胞38/μl,隐血(++),中医病名尿血,证型气阴两虚,湿热内蕴,脾肾不足,湿热内蕴,湿热未清,望诊舌黯红,苔薄黄腻,闻诊无特殊,问诊易疲劳,尿黄,痤疮,切诊脉细。
尿血气阴两虚湿热内蕴脾肾不足
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男,53岁,胃脘胀满不适阵作1个月,加重3天,心下痞满,呃逆,嗳气频作,腹胀排气少,心烦易怒,善叹气,吞酸少食,食道或胃脘烧灼感,时有头晕目眩,身倦体重。舌淡红苔黄白微腻,脉弦。痞满证,气郁痰阻之痞满证。
痞满证气郁痰阻肝气横逆
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患者年龄40余岁,男性。主诉为仰卧床上,推之不动,唤之不醒。病程未明确。中医病名为痰厥,证型为肝郁痰厥,病因情志不舒。望诊见两颧微红,面色如常,舌苔黄腻。闻诊见出气较粗,鼾声殊大,喉有锯音,胸膈辘辘应手。问诊提示病前曾与人争执。切诊见脉弦滑异常,右寸口不扬。
舌苔黄腻肝郁痰厥痰阻气逆痰火上炎
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男,49岁,头顶部针刺样疼痛,眼花耳鸣,跌倒后右半身不能活动,呕吐,二便失禁,面色潮红,眼球充血,恶风恶寒,发热,目眩耳鸣,周身骨节疼痛,口眼歪斜,左侧偏瘫,舌质红苔黄白厚腻,脉沉迟而弦,舌向左偏,鼻唇沟左侧变浅,口角右歪,颈软,左侧上下肢瘫痪,血压128/84mmHg,脑脊液压力高,细胞数2个,真中风,腠理不密,太阳虚不能卫外,风寒湿邪阻滞经络,湿热内蕴,外寒内热。
中风风痰瘀阻湿热内蕴太阳虚
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邢某,24岁,外阴红肿,宫颈充血,阴道脓性分泌物。舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。湿热下注,膀胱不利。外感湿热之邪,蕴结下焦,致膀胱气化不利,湿热下注,发为本病。
淋病湿热下注膀胱不利舌红苔黄
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患者35岁,男性,右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年,伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红,舌苔黄厚面大,脉弦滑。中医诊断胁痛,证属热毒蕴结,气滞血瘀。肝区叩击痛明显,肝功能异常,彩超示肝实质弥漫性损伤。
慢性乙肝肝胆湿热气滞血瘀胁痛
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产后十二朝,口渴心烦,胸闷便秘,舌苔黄,脉弦数,舌转黑,热退手足微冷,周身冷甚,便通黑矢五六枚,发热不退,洒淅寒热,产后感邪,邪热入里,实热内闭,假寒真热,热深厥亦深
产后发热外感表邪实热内闭热深厥深
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患者胃灼痛阵作,胁肋胀满,泛酸嘈杂,口苦便秘。舌质偏红,苔黄,脉弦。证属肝郁化火,胃失通降。病因病机为肝气郁结,郁而化火,上犯胃腑,致胃失和降。
胃灼痛胁肋胀满口苦便秘
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患者32岁,男性。主诉结婚六年不育,精液镜检示3小时不液化。大便干,尿频尿急,尿色黄,尿后带浊,口咽干燥,阴囊潮湿发痒。舌质红,苔黄腻,脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++),卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦,煎熬精液。
舌苔黄腻精液不液化湿热蕴结前列腺炎
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男,成年,头痛,肝区痛,面目浮肿,睡眠不佳,小便黄,饮食差,食后胀满,少腹有气感。舌质干,舌苔微黄腻。肝阴亏损,肝脾气滞,兼夹湿热。舌质干,舌苔黄腻,脉象未提。肝区痛,饮食差,食后胀满,少腹有气感,小便黄,睡眠不佳。
肝阴亏损肝脾气滞湿热
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1岁男童,大便溏泄,日行10余次至20余次,洞泄如注,白色乳瓣,气味酸臭,伴吐乳发热,四肢逆冷,精神疲惫,目眶下陷,睡则露睛,口大渴引饮不止。舌苔黄燥,焦黑起刺,脉细数沉伏。诊断为暑泄,证型为热厥。
舌苔黄燥暑泄热厥大便溏泄
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患者36岁女性,主诉皮肤出血点伴尿蛋白(++++),病程1月余。中医诊断为紫癜病,证型为气阴两虚,风热入营。舌质红,舌苔黄,脉弦细。尿红细胞(+++),尿蛋白(+++),HP: 10~12个RBC/视野。受风后紫癜反复出现。
过敏性紫癜气阴两虚营分热盛尿蛋白
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