患者年龄41岁,男性。主诉腰痛1年余。病程1年,因劳动汗出后席地休息,复因空调乘凉致腰痛加重,伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹,舌苔黄白厚腻,面大,脉滑数。中医诊断为腰痛,证属邪留肌肤,湿热蕴蒸,血脉失养。
湿热腰痛湿热蕴蒸经络痹阻筋脉失养
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宋某,男,40岁。主诉咳嗽加剧、痰中带血,兼见午后潮热、食欲减退。病程较长。中医诊断肺痈。证型未明确。病因病机未明确。舌苔黄滑黏腻。脉搏重按有力。
舌苔黄滑肺结核肺痈痰中带血
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患者腰部酸痛半月,加重1天。男性,40岁。右肾多发结石。时有绞痛,腰部酸痛,舌尖红,苔黄,左关脉涩,双尺脉沉紧。湿热下注,膀胱气化不利。
舌苔黄石淋湿热下注膀胱气化不利
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患者48岁,男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医诊断肝胆湿热,胃气不足。主要症状包括胃脘胀痛、食后吞酸、口渴喜冷、咽干口苦、烦躁易怒、便干溲黄。体征见面颊及鼻部红色丘疹,舌苔黄厚,脉弦数。
舌苔黄厚胃热嘈杂肝胆湿热胃气不足
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黄某,三十余岁,体格不健。咳嗽连声不断,痰多气急,恶寒发热,胸胁疼痛,动作加剧。病程未明确。中医病名:悬饮。证型:未明确。病因病机:风湿痰热,肺络留恋,清肃失职。面色未提及,舌苔黄白,脉象浮滑而数。胸高臌胀,按之疼痛。问诊提示咳嗽、痰多、气急、胸胁痛。切诊脉象浮滑而数。
悬饮胸膜炎痰多气急胸胁疼痛
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患者怀孕一月余,腹痛见红,瘀留未尽,营气耗伤,奇经受损。舌苔白中掯,脉沉滞,头昏胸痞,痰浊臭秽。脉虚弦无力,舌苔黄腻,少腹隐痛,肝肾失于藏纳,瘀滞未尽。
舌苔黄腻胎漏瘀滞营气耗
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陈某,女,60岁,胃痛反复2个月。胃脘隐痛,恶心欲呕,口苦,纳差,尿黄,便结,舌苔黄腻,脉细滑。证属肝郁气滞,湿热中阻。
胃痛肝郁气滞湿热中阻便结
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11岁男性患者,咳嗽10天,腹痛、腹泻5天。发热、头昏痛、咳嗽痰多色白黏稠、腹痛阵作、大便稀或水样便色黄褐、食不下、多汗、尿黄少、精神软。面色苍白无华,体瘦,皮肤干燥,唇干,咽部充血,舌质红少津,舌苔黄厚腻微灰,脉滑数。中医诊断为暑湿,证属外感暑湿,弥漫三焦。
暑湿弥漫三焦暑湿未尽湿热内蕴脾胃虚弱
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患者47岁,女性。主诉肝区不适,时有隐痛、发凉、恶心、纳呆,胃脘胀满,大便溏每日1~3次,疲乏无力。舌红,苔黄腻而干,脉弦细。诊断为肝脾不和,脾湿不化。肝区不适,时痛,发凉,恶心减轻,胃脘胀满,大苦,舌红,苔黄腻味。舌红,苔黄腻。舌红,苔白腻,脉弦细无力。舌暗红,苔白腻。舌苔黄腻,左半变薄。舌苔黄腻、左半较重。舌偏红,苔心黄薄腻。舌偏红,苔黄。
肝脾不和脾湿不化肝区不舒胃脘胀满
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患者49岁,男性,感冒五六天,伴有咳嗽、流涕、头痛、无汗、全身酸紧而痛。舌苔厚而略黄,脉稍数。证型为风寒束表,有入里化热之势。
舌苔黄感冒风寒束表入里化热
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患儿1岁,主诉黄褐色稀水样便1天。现病史提示断奶后喂食豆奶诱发腹泻,伴夜眠不安、口渴引饮、小便少而黄。体格检查示轻度脱水貌,舌苔黄腻,指纹紫红色达气关。中医诊断为泄泻(湿热蕴结)。病因病机为湿热蕴结脾胃,运化失司,传导失常。
舌苔黄腻泄泻湿热蕴结指纹紫红
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患者女性,46岁。主诉周身紫癜3个月,伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点,压之不褪色,微痒,尿浑浊,尿量多,口干苦,口渴,喜饮,大便秘结。检查见四肢出血点密布,舌边尖红,舌苔薄黄,脉数有力。辨证为毒热内迫,血络外溢。中医病名紫癜性肾炎,证型毒热内迫,病因病机毒邪热邪,毒热内迫,血络外溢。望诊见舌边尖红,舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦,口渴,尿血,尿蛋白。切诊见脉数有力。
紫癜性肾炎毒热内迫血络外溢气阴两虚
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患者年龄65岁,男性。主诉为舌謇语涩,病程半年。中医病名为中风,证型为痰浊闭阻。舌苔黄腻,脉弦细滑。神识欠清,行动不便,口角流涎,小便失禁。舌苔薄黄腻,脉细滑。神识渐清,语涩好转,小便失禁次数减少,大便干结。舌苔薄腻,脉细滑。神志渐清,语言清晰,无涎痰,无遗尿,尿频,精神疲乏,纳少。舌苔薄白,脉细滑。
中风痰浊闭阻神识蒙昧言语不利
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女,47岁,身热朝轻暮重,痦出未透,胸闷塞闷,沉困嗜卧,渴饮不多,大便溏薄,小溲短赤,舌尖绛,中白腻,脉滑数。湿温,湿重于热,邪郁气分。舌绛,白腻,脉滑数。
湿温病湿重于热气分郁热舌苔白腻
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患者29岁,女性,产后恶寒发热,周身酸痛,纳少,口苦,大便数日未下。舌质澹红,苔白而薄,脉弦数。产后气血已虚,外邪乘虚而入,正邪交争。邪扰胸阳,心神虚弱,邪袭少阳、枢机不利。三阳并病兼见气血不足。舌质红,舌苔黄薄,脉数。
产后恶寒产褥感染少阳证阳明热邪
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患者男性,47岁。反复咳喘半年,再发加重3天。咳喘,喘急胸满,咽喉不利,痰少色白。舌偏红,苔微黄而腻,脉沉滑。中医诊断为痰气阻肺证。病机为痰气阻肺,肺失宣降。舌象红苔黄腻,脉沉滑。二诊见舌红苔黄腻,脉沉滑。证属痰热阻肺。
咳喘痰热阻肺胸满舌红苔黄
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患者65岁,男性,头昏脑胀10余年,加重2年。面红而略显浮肿,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑,时有歇止。证型为痰热久郁,挟瘀上冲。病因病机为痰热久郁,挟瘀上冲,痰浊中阻,气机不利,清阳不升,浊阴不降,痰浊上蒙清窍。
舌苔黄腻高血压痰热郁结瘀血上冲
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患者45岁,女性。主诉咽痛、咽痒、咳嗽,病程1月。舌质暗,舌苔黄厚腻,脉弦细。证属肺热上扰,咽喉不利。病程缠绵,受凉、劳累、讲话多、缺水时症状加重。纳呆,寐差,大便干结。
舌苔黄厚腻咽痛肺热上扰咽喉不利
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患者54岁,男性。主诉失眠,自服安眠药后出现神志昏迷、发热、腹水、黄疸。症见神志不清、面色黧黑、胸部蜘蛛痣、小便失禁。体征示肝质硬中等,脾已切除。舌质红,舌苔厚腻,脉沉弦。诊断为鼓胀(肝硬化,肝昏迷)。辨证为肝脾两衰,复感毒邪,肝失疏泄,浊毒内蕴,上扰神明。第二次就诊症见神志转清,脉细弦,舌质红,舌苔黄。辨证为肝脾两虚,运化力弱,食伤脾胃,浊邪上犯于脑。
肝硬化肝昏迷浊毒内蕴肝脾两虚
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70岁男性,主诉小腹胀满拘痛,小便艰涩,头晕乏力,纳呆欲呕,口腻干苦,小腹胀痛,尿短涩赤,大便干结。神情烦躁,坐卧不安,形体消瘦,面容苦楚,唇舌暗红,苔黄厚腻,脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀,湿热蕴结,瘀积下焦,癃闭。
中风后遗症气虚血瘀湿热蕴结癃闭
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