舌苔黄

15岁女性患者，主诉恶寒发热、目赤肿痛，病程短。中医诊断为急性结膜炎，证型属风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉。面色红，舌苔黄腻，脉浮弦数。目赤肿，眼睑外翻，红肿如唇，鼻流浊涕，烦渴，泛恶。脉象浮而弦数。

20天女婴，口腔及舌部白屑满布，状如鹅口，面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞见于风关。辨证为心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。

患者48岁，男性，主诉腰酸疲劳乏力，病程多年，伴蛋白尿及肾功能损害。中医病名腰痛，证型包括脾肾两虚、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾同病、脾肾气阴两虚。病因病机涉及脾肾两虚，精微失固，湿热内蕴，固摄无权。舌象澹红苔薄白或红苔薄白，脉细。

患者年逾古稀，主诉疟痢反胃，病程较长，舌苔黄腻，大便泻而不爽，脉象未提及。中医病名为反胃，病因病机为瘀血阻滞、湿热内蕴。四诊信息包括舌苔黄腻，大便泻而不爽。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

6岁男性患者，高热四天，午后热重，恶寒，口干渴喜饮，恶食，大便干，尿黄。身热39.9℃，头痛恶寒，肢倦无力，呃逆嗳腐，腹胀拒按，面色鲜赤，唇红，咽潮红，舌苔黄腻，脉浮滑数。辨证为阳明积滞，兼感外邪。

患者40岁，男性，主诉尿中泡沫多伴乏力1个月余。中医诊为肾衰病。舌质澹，舌苔薄黄腻，脉沉细。病因病机属湿热内蕴，浊毒瘀阻。症状包括恶心、口黏、纳差，无明显水肿。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白(++)，红细胞3~5个/HP。

患者34岁，女性。主诉小溲频而量少，易汗，鼠蹊两部作痛，腰府酸楚，右肾区剧痛，便溏，月经停闭，舌苔黄厚。中医诊断肾虚夹湿，病位涉及肾、肺、脾，病因病机为肺肾两亏，脾虚下陷，膀胱失职，兼夹积湿。望诊见舌苔黄厚，切诊未提及脉象。病程较长，既往有肺结核、肺切除史，肾盂肾炎及肾盂积水病史。

患者64岁，男性。主诉泻痢，次频便下赤白，腹痛窘痛，排便不畅有窘坠感，口中不和，食欲不振。舌苔微黄，脉弦数而滑。病因病机为湿热蕴酿，胃肠积垢。中医病名为泻痢，证型属湿热蕴郁。望诊见舌苔微黄，切诊见脉弦数而滑。

李某某，女，25岁，主诉食入即吐或稍候即吐，病程两个月，伴大便时干时溏，舌质红、苔黄腻，诊断胃热呕吐，病机为脾胃湿热，舌象红、苔黄腻，脉象未提及，症状包括呕吐、纳差、便溏。

患者黄疸近月，面目及全身发黄，脘闷，痰多呕恶，渴不喜饮，便结溲赤。脉细弦鼓指，右关数，舌苔黄腻。诊断为阳黄，病因病机为酒湿久困于中，阳明酒湿积热。二诊时大便已通，小便增多，痰少，仍脘痞闷，呕恶气逆，脉弦数止，右手滑大，舌苔黄腻初宣，面目黄渐透。

张某，女，43岁，高血压20余年，舒张压高，主动脉硬化，头胀痛，胸闷。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、胸闷，切诊脉弦滑。

患者32岁，女性。双眼白睛红赤，眵多胶结，病程2天。暴风客热（双眼）。风热客肺证。舌质红，苔薄黄，脉浮数。双眼胞睑红肿，睑内灰白色伪膜附着，白睛红赤浮肿，泪热眵结，怕热畏光。口渴溺黄，大便秘结，烦躁不宁。

男，40岁，低热一年两个月，体温37.8℃~38.1℃，易感冒，咳嗽，肌肤发热，日轻夜重，烦躁失眠，手足心热，口干纳呆，小便黄少，形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数。低热，湿热内蕴，阴虚发热。舌苔黄厚，脉象细数。

患者70岁，男性，主诉下肢湿疹、瘙痒、下肢浮肿、口苦而干、胸闷咳嗽。舌苔黄腻，脉象细弦。辨证为素体湿盛，湿热下注。湿热病证，病因病机为湿热内蕴，湿盛于内，郁而化热，下注于下肢，兼及肺气不利，胸闷咳嗽。

患者28岁，女性，主诉头晕恶心20天。头晕头重如蒙，伴恶心、食欲欠佳、心绪不宁、夜寐欠安。体形偏胖。舌淡红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。病因病机为湿郁中阻，清阳不升，浊阴上扰，痰郁化火。二诊时舌尖红，苔薄白，脉弦细。

患者腹胀、压痛及肌紧张、肠鸣音消失、无大便或排气。脉洪犬有力，舌苔黄燥。术后出现动力性肠梗阻。

女，41岁，不寐，不能入寐，寐则多噩梦，易惊醒，心烦，舌苔黄腻。中医病名：不寐。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无。问诊：不寐，多噩梦，易惊醒，心烦。切诊：无。

24岁男性，发热、咳嗽、胸痛，体温40.2℃，咯黄黏痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，血白细胞升高，X线示右下肺炎性病变。风温犯肺、肺失宣降，痰热壅肺，津伤血枯，久病入络。

患者32岁，女性。胃脘胀闷、隐痛2年余，加重近半年，纳差，体重进行性减轻。舌质边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦软。中医诊断为胃痛、痞满，证属湿滞气郁于胃腑，寒热互结于中焦，其证偏热。