舌裂

女，67岁，慢性肾炎病史，浮肿明显，血压偏高，蛋白尿，血肌酐升高，血尿素氮升高，肾功能严重受损。尿闭不行，胸闷气急，头晕纳呆，身倦肢乏，神志尚清，精神萎软，嗜眠，苔小舌裂，脉细弦，下肢凹陷性水肿。阴阳两虚，气血俱伤，湿热内阻，气滞血瘀。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。中医诊断为瘕积，证型为正虚邪实证。西医诊断为肝转移癌、肺恶性肿瘤。病程较长，病情稳定。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。辨证属癥积病正虚邪实证。既往有肝转移癌、肝肺多处恶性病灶，肝功能异常，肿瘤指标物异常，素患糖尿病。

患者男性，阳明病，十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐，右手足不伸而酸痛，小便赤。面色晦暗，舌红，脉沉实。阳明燥气熏灼，腑气不通，阳气郁闭。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。

患者年龄69岁，无明显自觉症状，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。症积病正虚邪实证。肝转移癌，肝肺多处恶性病灶，肝功能异常，肿瘤指标物异常。病因病机为热毒深蕴、气阴两伤。

39岁男性，消渴，午后症状加重。舌净有裂，脉软数。中医病名消渴，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌净有裂，闻诊未提，问诊见消渴及午后加重，切诊脉软数。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

女，49岁，多发龋齿20年，腹胀反复发作6年，口干、眼干1年余。面色无华，舌光红无苔，有裂痕，脉弦略数。身消瘦，口干咽燥，目干涩、少泪，鼻干，少腹胀满，嗳气、反酸，听力下降，双手掌潮红，大便不成形。燥痹（寒热错杂），免疫抗体谱异常。

女，47岁，无端恐惧、彻夜难眠1年，思虑过度，坐立不安，胸闷气短，手抖，抑郁，耳鸣，纳呆，月经量少色暗，面色晦暗，舌裂、颤抖，左偏，舌苔薄腻，脉沉细数，怔忡，肝郁肾亏，心神不宁。

患者34岁女性，主诉口腔溃疡持续年余，此伏彼起，心悸，食少，嗜蒜及酸味，小溲黄，便干如球，白带粘而量多。舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。脉沉细滑动，右寸关弦。辨证为心肾不足，湿郁难化。二诊时舌裂已愈，口疮未全愈，心悸偶作，大便已润，白带量减，经期未至，舌苔剥脱，脉转沉弦缓。

42岁女性 持续低热 关节酸痛 口干唇舌干燥 舌面龟裂 唇红皱襞 便结肤干 面部烘热 舌裂涩痛 脉沉弦细 病程4年 燥毒证 肺胃燥热 脾肾阴虚 病位在脾肾 肺燥津伤 望诊面色泛红 舌面龟裂 闻诊声音嘶哑 问诊口干便结 舌裂痛 切诊脉沉弦细

二十岁，恶寒发热，病程两候余。风邪失表，表邪内伏，寒郁化热。面色淡，舌干裂，脉浮弦。口干，上溢下利，中焦烦躁，渴不喜饮。初用温邪凉解无效，后用苦寒药致病情加重。复诊用大青龙汤发汗，热症缓解，舌转黄根白，腹痛便稀。

患者43岁，女性。主诉舌面裂纹伴疼痛、灼热感，病程6年。主要症状包括说话、饮食时舌体疼痛，灼热感，性情多疑多虑，心悸不寐，多梦，饮食不振，周身乏力，大便头硬，小便黄。舌质红少苔，舌面中部有条形梭状裂纹。诊断为心脾阴虚舌裂，病机为心脾阴虚，虚火上炎，舌失滋养。脉细数。

张某，女，43岁。口鼻舌眼干燥，大便干结3~4年，去年加重。诊脉沉细，面微肿，睡眠多乱梦，舌红苔少有裂纹。证型为津液亏损，上不能滋养口舌鼻目，下不能浸润肠道。

患者女性，42岁。主要症状为关节酸痛4年，口舌干燥2年，面红乏力1年。病程较长。中医病名为干燥综合征。证型为脾肾阴虚，脾胃燥热，肺燥津伤。舌边尖红而糙，舌裂深似刀痕，舌红津少苔干，裂纹较浅细。脉弦细。病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺胃燥热。

女，34岁。症喉：舌部起疳裂痛，晚间发热，咳嗽有痰，头痛颈掣。舌红而裂，脉细弦。辨证为舌疳，病因属肺热痰滞。

陈某，女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，午后低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目久视则昏，舌面龟裂破碎，牙龈溃破，滤纸条眼泪试验异常，腮腺造影示分支导路减少，小叶间导管及部分小叶导管显示管腔变细。舌红津少苔干，裂纹深，脉沉弦细。病程较长。中医病名未明确，证型属阴虚燥热，病因病机为津液亏虚，虚火内生。

28岁男性，汗闭症，暑天烦热难忍，低热，精神疲乏，口干，肢麻作痛，溲多而清。体温37.4℃，舌满裂纹，苔剥，脉弦细而数，肌肤干燥。证属肺气肺阴不足，不能宣散皮毛，汗源也少。

女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，舌面龟裂，涩痛难忍，牙龈溃破。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热。病因病机：阴液亏虚，虚火上炎。望诊：面色樱红，舌面龟裂。闻诊：声音嘶哑。问诊：口干无唾液，大便燥结，关节酸痛。切诊：脉沉弦细。