舌质澹

患者23岁，男性，腰背痛4年，血沉40mm/小时，晨起发僵，活动不利，关节、足跟疼痛，神疲乏力。舌质澹，苔白稍腻，脉沉缓尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，督脉不通。

患者40岁女性，主诉阵发性头痛，以头顶为重，下连前额、目眶，发作时手足厥冷，伴恶心、吐涎。病程2个月。中医病名厥阴头痛，证型为寒邪侵犯肝经，浊阴循经上逆。面色晦暗，精神萎靡，手足厥冷，舌质淡，苔白润滑，脉沉。

女，41岁，功能性子宫出血，血量多、不止，病程3天。中医病名：血崩，证型：脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。望诊：面色苍白，下肢浮肿，四肢厥冷，神志不清。闻诊：呼吸浅弱。问诊：出血量大，伴有血块，生命体征危重。切诊：六脉细微。

患者男性，40岁。全身水肿10个月，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减乏力，面色无华，神疲少尿。舌质澹，苔白滑，脉沉弱。中医诊断水肿，辨证脾阳虚损，土不制水。病因病机为脾阳虚损，水液运化失常。望诊面色无华，舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊有水肿、脘腹胀闷、纳减乏力、神疲少尿。切诊脉沉弱。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

60岁男性，慢性胃炎病史10余年，胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸，饮食不慎或感受风寒加重，喜热恶凉，饮食少进，舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎，证型为脾虚不运，寒湿积停，阴盛阳衰。病因病机为情志少舒，肝气郁结，横逆犯胃；脾虚不运，寒湿蕴积中宫。舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。

金某，24岁，男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，瘙痒，皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容，皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛，蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛，伤及肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。

患者32岁，女性。产后5天，小腹绵绵而痛，按之则舒，恶露量少，色澹质稀，偶夹小块，腰酸膝软，肢体乏力，胃纳不振。脉象虚细，舌苔薄白，舌质澹。证属虚瘀，以虚为主。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

19岁男性，再生障碍性贫血14年，阴虚内热，血不守舍。面色苍白，舌苔薄黄，脉数。重度贫血貌，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板显著降低，网织红细胞减少。骨髓增生低下，巨核细胞减少。后期出现黄疸、乏力、齿衄，中医辨证为本虚标实，血常规提示全血细胞减少，网织红细胞异常。

患者女，65岁。喘促短气，语声无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红。病程8年。中医病名：气虚咳喘。证型：气虚。病因病机：久咳伤肺，病久伤气，肺虚则气少而喘，肺卫之气不固，久病耗气伤阴，肺阴不足。望诊：舌质澹。闻诊：咳声低弱。问诊：咳喘时轻时重，自汗畏风。切诊：脉沉弱。

患者49岁，男性，左股骨髁骨折术后发热3天。面色苍白，唇色苍白，声低气短，倦怠乏力，饮食少味，恶风自汗。舌质澹，边尖有齿痕，舌苔薄。脉象大无力。证属气血亏虚、脾胃虚弱。

患者女性，39岁。主诉颈部及腰腿痛3年余，伴有晨起腰肾僵直感，足跟疼痛，夜寐梦多，月经量少色澹。舌质澹，苔白，脉沉弦细尺弱。中医诊断为精血不足，风湿阻络，督脉瘀滞。病因为精血不足，风湿侵袭，经络瘀阻。

女，51岁，胃痞10载有余，胃脘痞满，食后加重，有下坠感，纳少，大便干结。面色萎黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医病名胃痞，证型气（阳）虚夹饮证，病因病机脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块。

梁某，女，39岁。左耳突发性听力下降2天。耳鸣、耳闷胀、神疲倦怠。面色无华。舌质澹，苔薄白。脉细弱。中医诊断为耳聋耳鸣，证型为气血亏虚。病因病机涉及气血亏虚、肾精亏损、脾胃虚弱。耳窍失养，清窍闭塞。

患者年龄20岁，月经周期基本正常，经将行时头晕目眩，经行之时面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。二诊脉细，苔薄白。三诊脉细缓，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。四诊脉虚细，苔薄白，舌质澹。

患者女性，42岁。主诉腰腿疼痛、沉重麻木，行走障碍，病程10年。中医病名类风湿脊椎炎。证型风湿入络，气血不和，肾虚亏败。病因病机风寒湿气侵袭经络，久病伤肾，肾虚骨萎。面色苍黄，愁容满布，腰脊疼痛，两腿沉重，四肢麻木，舌质澹，苔薄白，脉细数无力。

患者28岁，女性。主诉月经量多多年，此次行经20余日不止，量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏，1日1~2次。舌澹，苔白。脉滑数。病在太阴经，经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏，证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运，气血不固。

女，持续性脘腹疼痛，恶心欲呕，时吐血，病程未提及。脾胃病，证属脾胃素虚，瘀血阻络。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细涩。神疲言微，行走困难，恶心呕吐，纳差，腹胀鸣痛，得食则腹胀加剧。

患者25岁，女性。持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦。面色青晦，舌质澹，苔白腻，脉沉。周身肢节疼痛，手足厥冷，躯干及下肢皮肤可见散在皮疹，色澹红不鲜。中医诊断为阴毒证，病机为寒邪外袭入于血分，蕴蓄化热成毒。辨证为寒邪闭于卫分，邪热内蕴，化毒扰于血络。