舌质澹

患者年龄42岁，女性。主诉心悸不宁、失眠、少寐多梦、记忆力减退、耳鸣、盗汗、大便干结。面色无华，神倦乏力，舌质澹，少苔，脉结代。中医诊断为营血亏虚、阴精暗耗。

患者46岁，女性，反复月经前后全身肿痛一年。月经先期，周期20~25天，量多色澹，无痛经，乏力，身痛，失眠多梦，胸闷气短，易心慌，纳食不香，大便干。双下肢浮肿，舌质澹，苔白腻，脉滑略数、沉取无力。中医诊断为绝经前后诸症，证型为脾肾不足、血虚湿阻。

患者28岁，月经错后10~20天，量少色暗澹，经中无血块，脉沉细弱，舌薄白，舌质澹。中医诊断为月经不调，证型为气血不足，冲任两虚。病程较长，经行持续错后。初诊时舌象薄白，舌质澹，脉沉细弱。三诊时见经行之兆，脉细，苔薄白，舌质澹。五诊时已受孕，脉细滑，舌薄白，舌质正常。

患者年龄40岁，男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌质澹，脉弦细。眼底黄斑区水肿，中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕、心悸一个月。病程一个月。中医病名窦性心动过缓。证型心气不足，肾阳虚损。病因病机心阳不振，气血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕心悸，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓，后转沉细。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

15岁男性，两下肢走路困难，持续10天。两下肢酸痛，逐渐加剧，麻木无力，小腿肌萎缩，鸭行步态，肌力Ⅱ一Ⅲ级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血不足、筋肉失养。

患者36岁，女性。长期失眠，因思虑过度而发，伴纳少、头昏、心慌、乏力。面色皖白，舌质稍澹，苔薄，脉濡细。中医诊断为心脾两虚。望诊见面色皖白，舌质澹，苔薄。闻诊未提。问诊示失眠、纳少、头昏、心慌、乏力。切诊见脉濡细。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

女，44岁，精神不振，纳谷不馨，食后脘中胀闷，便质稀薄，月经提前色澹量多，下部搔痒，带下色黄有味，腰骶酸困，舌质澹，苔薄白，脉虚细，中医病名脾虚带下，证型中土不运，血失脾统，湿邪下注，郁结化热，面色略苍，舌质澹，苔薄白，脉虚细。

患者58岁，男性，主诉慢性溏泄二十余年，时愈时泻，近因情志不畅及受凉再发，便下稀溏，每日3~4次，伴有腹痛肠鸣。舌质偏澹，苔薄白腻，脉细。中医诊断为肝脾不调，脾阳不运，病因病机为肝气不舒，肝木乘脾，脾失健运，升降失调。舌象舌质澹，苔薄白腻，脉象脉细。

患者12岁，男性，全身瘀血斑持续10年，伴有鼻衄、腿痛、紫癜。面色白，精神困倦，全身无力。脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。左肘关节有长形出血斑，两下肢散在性紫癜，属血友病性关节。中医诊断为血虚生热，热迫血外溢，血热妄行，血瘀关节。病因病机为血虚生热，热迫血行，血瘀阻络。

患者26岁，女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证（精神分裂症），证型为气厥型。形体形瘦体弱，面色无华，口噤握拳，不省人事，呼吸喘急，四肢厥冷抽搐，脉沉弦，舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状，受刺激后反复昏厥，伴有四肢抽搐。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。

7岁男性患者，突发高热，伴头晕、恶心呕吐、食欲不振，病情加重，嗜睡，双目发直，呈欲抽风状，呕吐，纳食困难，大便干，小便少。重型乙脑。风暑湿内闭。高热持续不退，身无汗，烦躁，唇焦，舌少津不思饮，面青黄，舌质澹，苔白厚夹黄。复诊时仍无汗，面色青黄，舌质澹，苔稍薄，脉濡数。终诊时体温下降，神志清醒，食纳增加，脑膜刺激症状消失。

患者56岁，女性。主诉水肿，病程10余年。中医病名为水肿，证型为脾肾虚衰，水浊泛滥。望诊见面色萎黄，舌质澹，边有齿痕，苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰酸膝软，下肢沉重，语声无力，尿量少。切诊见脉沉弱，尺脉更甚。

患者年龄66岁，男性。左下腹持续性刺痛4小时，左输尿管上段结石，左肾积水。精神萎靡，食少纳差，急躁易怒，左下腹压痛。舌质澹，苔白厚腻，脉弦濡。中医诊断石淋，证型肝郁气滞，寒湿凝滞。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色澹，白带多色白，大便溏，小便清。辨证为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

女，23岁，左侧肢体瘫痪，言语蹇涩，嘴向右歪，舌偏向左侧，血压正常，风心病史3年，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体运动失灵，跌倒不能起立。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。中医辨证为风窜经络，气血瘀阻，属中经之证。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水，病程超过一年。舌质澹，苔白，脉缓。耳疖，气虚血瘀，湿毒困结。左外耳道内局限性高肿，根硬如钉，皮色暗红，顶露黑星，表面满布黄白细屑。