舌质红

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

19岁男性，发热恶寒，腹痛，呕恶，腹泻，病程3天。发热，周身紫红斑点，体温38.6℃，周身疼痛，微痒。舌质红，苔微黄，脉略数大。辨证为热毒炽盛证。诊断为过敏性紫癜急性期。

6岁男性患者，主诉顿咳连声50余天，咳时气粗面赤，曲背弯腰，脉络怒张，咳后喉发吼鸣，吐浊痰甚多。体征见脉濡缓，舌质红，白腻苔。中医诊断为顿咳，病因病机为初感风寒、肺气不宣，兼因脾失健运、痰浊内伏。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

李某，女，30岁，妊娠48日，腰腹痛，阴道流血，阴道有血性分泌物，妊娠试验阳性。脾虚血热。身热，喜冷饮，食少，尿黄便干，小腹坠胀痛，腰酸痛，阴道出血色鲜红，舌质红，脉弦滑稍数。

患者年龄38岁，女性。主诉胸痛反复半年。左侧胸部在呵欠、深呼吸时有牵扯样疼痛，平时左侧肤胁部隐痛，无明显咳嗽，大便干结，易于疲乏。舌质红，苔白，脉细弦数。中医诊断为肺阴亏虚，兼夹饮停。病因病机为肺阴亏虚，饮邪停聚。

男性，48岁，乏力半年，纳差，腹胀，尿黄，黄疸。舌质红，苔黄腻，脉弦大无力。原发性肝癌术后，肝胆湿热，肝郁脾虚。ALT 210U/L，TBIL 120μmol/L，AFP阳性。

女，33岁，发热，恶寒，汗出，口渴饮水多，手足欠温，病程数日。舌质红苔白腻，脉浮滑。证型为表不解而饮水多，胃阳不得宣散，水停于胃。病机为水停于胃，凌心则悸，趋肠则大便稀。

患者38岁，女性。主诉头昏、全身疲软乏力、月经量多、牙龈出血、晨起口中有血腥味、睡眠不佳。病程较长，有原发性血小板增多症病史。面色少华，唇红干燥，舌质红，苔微黄腻，脉滑数。中医辨证为肝热亢旺，兼风热上感。

女，47岁，喉蛾，风火上炎，喉蛾肿大，妨咽微咳，脉细数，舌红，苔黄，喉蛾偏左，仍肿大妨咽，痰多咳嗽，颌下作痛，脉细弦，舌质红，苔微黄

70岁男性，反复咳嗽气紧十余年，近月复发伴发烧。主症为夜热早凉，大便四日未解，口干少津，舌质红少苔，脉沉细弦数。中医诊断为少阳温病，邪热伤阴。舌象红少苔，脉沉细弦数。病程长，属慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

林某某，34岁。痔疮作痛，夜眠不安，烦躁，头胀。湿热下注，肝阳上亢。舌质红，苔浮黄。脉细弦。

5岁女性患者，主诉咳嗽、痰多色黄质浓，伴有恶心、夜间哮鸣，口干欲饮，大便干结。病程反复，冬春季节易发。舌质红，苔黄，脉细滑。证属风邪伏肺，肺虚热郁。

男，34岁，胃脘胀痛反复半年，受寒诱发。口苦、泛酸、脘中灼热、吐胃内容物。形体肥胖，舌质偏红，舌中根部苔厚，脉滑右兼弦。慢性浅表性胃炎兼十二指肠炎。肝胃痰逆，寒热错杂。病位在肝胃，病性为痰逆并寒郁化热。

徐某，男，20岁，主诉发热、咳嗽3天，加重1天。发热、咳嗽、咳痰黄黏、咽痛、左胸痛、恶寒无汗。舌质红，苔薄白，脉浮数。体温37.6℃，咽部充血，左下肺呼吸音粗糙。血常规示中性粒细胞百分比升高，胸片示左下肺炎变。中医诊断咳嗽（痰热蕴结）。病因病机为暑湿内侵，痰热互结，上犯于肺，肺气不清。二诊见舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数，沉取无力。三诊舌质暗红，苔薄白腻，脉滑，沉取有力。四诊舌根黄腻，脉沉滑。咳嗽、咳痰、痰色黄白相间、纳差、大便不成形。肺部听诊有湿啰音，体温正常。

35岁男性，主诉血精半年，反复发作10余次。口苦咽干，不思饮食，口渴不欲饮，腰痛乏力，会阴部酸胀，小便黄。舌质红边有齿印，苔黄腻，脉弦濡细。肛门指诊双侧精囊略隆起，有压痛。精液红细胞(+++)，白细胞(+)。中医诊断湿热蕴结型血精。病因病机为湿热内蕴，扰及精室。

患者年龄64岁，女性。主诉胸骨后及剑突下灼热疼痛反复6个月。中医病名属肝胃郁热。证型为肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，化热犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口干苦，小便黄，进食后脘胀嗳气。切诊见脉弦细数。

陈某，女，24岁。产后精神异常，伴有发热、恶露不行。高热烦躁，恶露不行，神昏谵语，少腹膨胀疼痛，口渴欲饮。舌质红，脉细数。热入血室，温邪与瘀血相搏，邪热扰营。

68岁女性，咳嗽、胸闷、胸痛10余年，加重半月。主症为咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、气短、吐白粘痰、口干、纳呆、四肢欠温。面色青紫，舌质红，苔白，脉缓。桶状胸，双肺湿性啰音，心音遥远，心率96次/分。中医诊断为胸痹病、心痛病，辨证为痰瘀内阻、气机失调。