舌质红

患者年龄63岁，男性。主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型初诊为风痰瘀阻，二诊为痰郁化热、阴液耗伤，三诊为肝肾亏虚、阴不涵阳。望诊见面色少华、舌质红、苔黄薄腻或黄腻、有裂纹。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊见脉细滑或细。

26岁男性，胃脘痛，痛时胀、隐痛，食后加重，不敢进食。中医病名胃脘痛，证型气滞食阻，胃失和降。舌质红苔少白。脉弦。

女性，32岁，孕4个月自然流产行清宫术后一周，发热、下腹部疼痛3天，昏倒1次。体温39℃，阴道出血量多，小腹压痛、反跳痛明显，四肢冰凉，血压11/7kPa，血红蛋白60g/L，右下肺感染。舌质红，苔薄黄，脉洪数。邪热壅肺，下扰血室。

女性，19岁，发热咳嗽、左侧胸痛4天，咯痰黄黏稠，左侧胸痛，大便6~7天未解，纳呆，汗出不多，口干引饮。体温39.6℃，热性病容，精神委靡，舌质红，苔薄腻，脉稍数。白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见柠檬色葡萄球菌，X线示左肺上野密度增深阴影伴液平面。初步诊断为肺脓肿。

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

5岁男童，发热3天，咳嗽痰稠，纳差腹胀，3天无大便，舌质红苔白厚，脉滑数，诊断为感冒夹滞，腑实内结，病程3天，舌象红苔白厚，脉滑数。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

女，32岁，主诉经行前2~3天上下唇干裂出血疼痛灼热微痒，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾虚血热。舌质红，脉沉细数。月经周期18~23天，量偏多色红暗，伴肢倦乏力心悸。

患者年龄50岁，男性。主要症状为双膝关节红肿热痛两月余，近日右腕关节红肿疼痛，痛处不可触及，屈伸受限，胃脘满闷，不能饮食。舌质稍红，苔白腻，脉弦数。中医病名为热痹，证型为湿热阻络，气血留滞。病因病机为湿热阻络，气血留滞。望诊见舌质稍红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括关节红肿热痛、胃脘满闷。切诊见脉弦数。

16岁女性患者，主诉鼻塞流浊涕、头昏头痛，病程半年。中医诊断风热头痛。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属痰瘀阻窍，胆热上冲。

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者年龄45岁，女性。主要症状为大便干结排便艰难3年，伴口干、舌燥、五心烦热、形体消瘦。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为便秘，证型为阴虚便秘证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肠道失润。

患者年龄28岁，男性。反复发作性眩晕、恶心、耳鸣，病程4年。主要症状包括头晕视物旋转、耳鸣如蝉鸣、口苦、大便干燥、小便色黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为肝胆湿热，上逆冲颠。

男，47岁，眩晕。眩晕躁急，纳少，大便二、三天一次。眩晕，心肾两虚，水不涵木，肝阳上亢。舌质红，苔浮黄。脉虚。

58岁男性，肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少，脉沉弱，舌质红，苔薄黄，证型脱肛，病因素有痔疮，气虚下陷

患者61岁，女性。全身风团瘙痒反复发作5年，初起为散在，继则成片，色红，瘙痒难忍，伴口气重，尿黄便结。舌质红，苔白黄，脉细数。中医诊断为血热动风。病因病机为血热外郁，搏结于肌肤，伤津致尿黄便结，舌脉均为血热之象。

患者22岁，女性。主诉口角向左歪斜5天。病史提示12月24日晚受冷风后出现右侧面部麻木、口角歪斜、舌无味觉、吐词不清。查体示伸舌居中，示齿口角左偏，不能鼓腮、吹口哨，右侧眼睑不能完全闭合。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断面瘫，证型风中经络证。查体示舌质澹红，苔薄白，脉细。

陈某，男，54岁。主要症状为右半身不灵、阵发性颤抖、不能站立、言语不利、口向左歪。病程未明确。中医病名为中经络，证型为中经络实证，病因病机为肝胆热盛，肝风内动，肝风夹痰上阻，横逆络道。舌质红苔白腻，脉弦数。

七十二岁，突然卒中，舌强不语，神识不省，左手足不用，舌质红，苔灰黑，脉两尺弱，寸关弦滑而劲，水不涵木，肝风内动，挟痰上扰，蒙蔽清窍，阴衰阳亢，肝风内动，风动痰升，阻蔽神明，肾之气阴皆衰，风痰上扰，下虚上实。

患者年龄20岁，女性。主诉双目视力模煳，看物成双，头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、颅压增高。体征眼裂左大于右，闭合不严，左鼻唇沟变浅。脑电图提示局限性高度异常，脑血管造影见左叶顶部肿瘤。放疗后症状包括神疲倦怠，极度消瘦，饮食无味，呃逆清水，烦躁耳鸣，视力模煳，口苦，溲黄。脉弦细滑，舌质红，苔滑腻。辨证为痰毒瘀结，热郁肝胆之证。