舌质红

患者24岁，女性。主诉月经5月余未行。月经周期不规律，经量中等，经色暗红，无痛经。长期迟睡，工作压力大。口干，心烦，便干，形体较瘦。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为闭经，证属阴血不足、冲任脉虚。病因病机为长期劳累耗伤精血，致冲任脉虚，无余血可下。

患者59岁，男性。口澹乏味4个月，头胀，面部潮红，体重减轻，动则出汗，咽痛，咳嗽咯痰欠畅，悬雍垂处见白色溃疡点。舌质红，舌中剥，苔白腻。脉弦细带数。证型为气阴两亏，脾胃虚弱，瘀血内阻，肺气失宣。中医病名为白血病。病因病机包括气阴两虚、脾胃失调、瘀血阻滞及肺气不宣。

70岁男性，进食困难，呕吐清涎，胸背胀痛，大便干结，乏力，口干不欲饮。舌质绛红，苔黄腻，脉细数。中医诊断噎膈，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，中焦运化失常，津液停聚成痰，阻滞气机，致进食困难，呕吐清涎，伴内热表现。

11岁男性，反复发热、咽痛、咳嗽3年。纳少，口气酸臭，大便干，小便黄，舌质红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为感冒（食积内热）。病因病机为脾失健运，积热内生，移热于肺。望诊见舌质红，苔白厚腻。闻诊见口气酸臭。问诊见纳少、大便干、小便黄。切诊见脉滑数。

患者男性，30岁。右眼视矇伴红赤4天。右眼结膜混合充血，角膜后粉尘状沉着，KP(+)，丁道尔征(+)，虹膜纹理欠清，12点钟方位有粘连，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。口苦，咽干，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为虹膜睫状体炎（瞳神紧小），辨证属肝胆火炽。

患者2岁，主诉轻度发热、啼哭不乳，口腔与舌体密布奶瓣样白腐，厚1毫米以上，鼻咽道阻塞，张口活动受限。面色晦暗，双目紧闭，神识迷蒙。眼结膜红赤，指纹尖部发白，中部青灰，根部青紫。诊断为鹅口疮。证属寒毒化火，毒邪炽盛。舌象见白腐，脉象未明，指纹异常。

患者16岁，男性。主诉发热、咳嗽、流清涕，病程约1个月。中医诊断为痰热扰心。病因病机为湿热内生。望诊见形体瘦削，面色晄白，舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，神志恍惚，自言自语，嗜睡。切诊见脉滑数。后续症状见舌质紫暗、舌苔根部黄腻，脉弦数、脉缓。

患者年龄57岁，男性。主诉为食已即吐，吐物酸苦，量多，伴口臭、便秘、小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为呕吐证。病因病机为痰热内生，上扰清窍。

患者年龄65岁，男性。主诉右肺癌术后3年余。本次就诊症状包括咳嗽、咯痰量少、气短、口干口苦、不欲饮食、寐欠安。舌质红、舌体胖、苔黄白相间，脉滑。中医诊断为脾虚肺热。病机属脾虚肺热。四诊信息包括舌象、脉象。

患者年龄47岁，女性。主要症状包括月事4月余未行、全身乏力、少气懒言、消瘦、心慌、视力疲劳、月事紊乱、进食后胃痛、夜卧欠安、腰痛。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚脾弱证。

患者3岁，女性。双目失明4个月。神烦多语，左手不能活动，下肢强直不能站立行走，午夜盗汗，手足乱动。双眼视力无光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝反射欠清。脉细数，舌质红。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，玄府郁闭，目失濡养。

患者58岁，男性。右侧肢体偏瘫9天，伴失语6天。中医诊断为中风，中经络。主症为右侧肢体软弱无力，颜面向左歪斜，言语謇涩。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中出现情绪激动、尿失禁、生活不能自理。既往有右侧肢体麻木史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶。眼底动脉Ⅱ°硬化，心脏B超示主动脉硬化，左冠瓣偏厚钙化，肝脾B超示肝门脉偏宽，脾轻度肿大。

8岁男童，尿频尿急3月余，小便频数量少，每天20余次，口渴喜饮，轻微咳嗽，精神不振，舌质红，苔黄，脉洪数。邪热闭肺，肺气失宣，通调不利。

女，38岁，四肢灼热不适，易于汗出，烦躁不安，口干涩不欲饮，腰腹部发凉，腰膝酸软乏力，腹泻（下利清谷），小便清长。病程两年余。中医病名未明确提及，证型为虚阳上越假热之候，真寒假热。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细。病机为长期使用寒凉药物导致阳气虚衰，阴气盛于内，出现下利清谷、腰腹部发凉等症状加重。

男，40岁，耳鸣耳聋半年，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，舌质红，苔黄，小便黄，脉细数。中医病名：耳鸣、耳聋。证型：肝胆蕴热，上扰清窍。病因病机：肝胆化火，火邪上扰，壅结耳窍。望诊：舌质红，苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：耳鸣耳聋、头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、小便黄。切诊：脉细数。

4岁女性，过敏性哮喘病史一年余，闻异味后易发，发作时气急难平，喉中有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏流涕，大便于结，受凉后易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺、肺热内蕴、气阴两伤。

患者35岁，女性。主要症状为胸闷气促、喉间喘鸣、夜间难以平卧、咳嗽咯白黄黏痰、口干欲温饮、纳差神疲、大便干结。病程12天，支气管哮喘病史30年，近4年发作频繁。中医诊断为哮病，证型为痰瘀伏肺，郁而化热证。望诊见舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见咳痰黏稠、口干、纳差、便秘。切诊见脉数。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者男性，28岁。发热5天，咳嗽加剧，呼吸急促，大汗淋漓。风温逆传，邪毒内陷，阳气暴脱。面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，咽稍充血，两肺满布湿啰音，肝脾肿大，苔薄质暗，脉细数，重按似无。血压下降，心率异常，胸片示两肺广泛性炎症，血气分析示酸中毒。