艾叶

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

患者年龄28岁，女性。停经70天，尿妊娠反应阳性，有轻微腹痛下坠、腰酸、阴中有少量流血。既往3年曾流产3次。平素房室伤，腰酸头昏，乏力尿频。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肾气不固，肾失闭藏。

30余岁，经停十月，腹大微胀，按之坚硬，脉沉弦，舌红，寒气夹瘀经闭，非妊娠。主诉为经停及腹胀，病程十月。舌红，脉沉弦。诊断为寒气夹瘀经闭。病机为寒气与瘀血阻滞经脉，致经闭不行。

52岁女性，崩漏半年，面色白无华，精神极度疲倦，语声无力，头眩耳鸣，呼吸气微，四肢厥冷，腹中隐痛，经血淋漓不尽，色澹无块，脉微弱无力，舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱，气不摄血。四诊显示面色白无华，舌澹苔白，脉微弱无力，精神状态差，症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。

31岁，闭经16个月，身体羸瘦，头眩目花，小便频数，腰酸畏寒，精神疲惫。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肝肾虚亏，癸源不足。腰酸神疲，性生活澹薄，眼胞虚浮，四肢不温，小腹虚冷，胃口不佳，精力疲乏，小腹坠胀，腿膝酸软，胸闷不舒，略有白带，眼胞虚浮，面色渐润，腰酸亦瘥，腿膝健朗，略有胸闷腹胀，经水虽尚未恢复，经停16个月，经20余日之调理昨晚已转，量少不爽，略有腹胀肢软，经来已畅，略感膝软弱。

患者男性，54岁。主诉胃溃疡病史20年，反复出血3次，因饮酒、食辛辣后病情加重，出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红，苔白腻，脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食，化火损伤胃络，络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节，内生湿热，灼伤胃络，血溢脉外。

患者26岁，女性。月经周期异常，经期延长，经量中等，经色紫暗有块，腰痛，白带多，小腹痛感，乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良，左侧附件炎。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀，血瘀有热。

患者女性，主诉尖锐湿疣半年，外阴有疣，阴痒。病程半年。舌苔白，脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变，伴有白带多，霉菌感染，尿黄，月经失调。病机属湿热下注，毒邪蕴结。

20岁女性，自幼哮喘，喉中痰鸣，气促不能平卧，吐痰色白量多，胸闷，喉中如梅核，吞之不下，吐之不出，经期前后不定，经水色黑有块，乳房胀痛，精神抑郁，头面浮肿，面部黧黑，肢体瘦削。舌胖色淡，边紫暗而白腻，脉弦细而弱。证属肝肺气郁，瘀痰气阻。

女，34岁。月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。中医诊断：不孕症、崩漏。辨证：脾胃不固，冲任受损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。伴头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口澹纳差。带下清稀，夜尿多。头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力。睡眠欠佳，梦多纳呆。

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

患者年龄53岁，女性。咳嗽、喘憋1周，痰少，口干，鼻塞，咽痒，偶有头痛，情绪波动则咳嗽加重，眠差。舌暗，苔薄白，脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主，伴口干、鼻塞、咽痒，情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻，偶有喘息，腰腿乏力，颠顶头痛，入睡难，梦多。舌暗，苔薄白，脉略数。中医病名未明确提及，证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降，后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。

患者年龄25岁，病程产后6个月，主诉经期过长。经量中等，经色紫，舌象稍红，苔薄白，脉细。复诊经量较多，经色鲜红，舌红，脉细。舌象、脉象持续提示阴虚血热之象。中医病名属月经病，证型考虑血热瘀阻。病因病机为产后血热内扰，瘀阻冲任，致经期延长。

患者58岁女性，阴道出血5月余，身体消瘦，大便秘结，下腹疼痛，面部浮肿，体力衰弱。面色萎黄，精神倦怠，腰膝酸楚，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉象细涩。中医诊断为宫颈癌，辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱，湿毒内蕴。

患者32岁，月经初潮18岁，一向错后10～30天，经行第一天少、小腹及乳房胀痛，痛过于胀，腰脊胀坠，带下色白质稀，婚后未孕。脉沉细，苔薄白，舌质淡。诊断为痛经、月经不调。辨证为阳虚宫寒，血行不畅。二诊脉弦滑，苔薄白，舌质如平。三诊经期延长，胃脘胀满，时或欲呕，妊娠免疫试验阳性。四诊肢体乏力，脉滑，舌苔如平。

女，22岁，经行淋沥不断，血红挟块，量多，白带绵绵，面色㿠白，神疲乏力，自汗气短，口唇舌质淡，苔白，鼻塞流涕，头痛咳嗽。经行淋沥，气血暗耗，冲任虚亏，上窍不利，气血两虚，气短心惊，欲脱之候。面色㿠白，舌质淡，苔白，脉细。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

29岁女性，月经量多10年，经色暗有血块，少腹疼痛，带下色黄量多，面色萎黄，疲乏懒言，怕冷，食少腹胀，眠差梦多，性情抑郁，多思虑，性冷淡，两颊色素斑。中医诊断为月经过多，证属心脾肾诸不足，兼气血郁滞。面色萎黄，舌质偏暗，苔薄，脉细弦。唇暗，舌嫩红，脉弦细。舌有瘀斑，脉细弦，沉取无力。

患者月经延后14年，初潮14岁，经期50~90天1行，经量中等，色红夹血块，经行小腹胀痛，带下量少。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为虚寒证。舌淡中暗，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。