患者月经淋漓,极度贫血,心悸头眩。血小板六万余。月经淋漓属中医“崩漏”范畴,证属气血两虚,病因病机为脾虚失摄,气血亏虚。面色苍白,舌淡,脉细弱。
月经淋漓极度贫血心悸头眩脾虚出血
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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张某,70岁,男性。右下肢酸沉无力、疼痛8个月余。右下肢酸沉无力、疼痛,行走约200m后出现,休息后缓解,伴夜间下肢发凉,直立时足部有踩棉花感。脱疽,寒湿阻络型。面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉弦。右下肢皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温较低,足背动脉及胫后动脉搏动微弱。ABI右0.46,左侧0.90;PPG右侧五趾波幅均为横线。
糖尿病足寒湿阻络舌薄白脉弦
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28岁 女性 习惯性流产 腰酸 腹疼下坠 阴道不规则陈旧性出血 舌澹苔黄腻 中光 脉左细软微滑 右弦滑数 肝肾阴虚 胎元不固 肠胃蕴热
滑胎肝肾不足胎元不固肠胃蕴热
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患者年龄犯岁,性别女。主诉经行腹痛14年。中医病名痛经,证型阳虚宫冷,血行不畅。舌质淡,苔薄白,脉沉细。病程长,经期腹痛伴冷感,腰胀坠,经血暗红有血块。
痛经阳虚宫冷血行不畅
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患者35岁,女性。主诉两小腿疼痛,左腿尤甚,足踝部肿胀,肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭,血脉凝滞。望诊见面色皖白,舌质胖嫩、色黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史,腓肠肌发硬,小腿下部及足背按之深陷,局部皮肤发亮而色紫黯,趾冷掣痛。切诊见脉细弱。
脱疽肝肾不足寒湿凝滞气血亏虚
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患者主诉大便秘结,腹胀,腹部膨隆。舌淡暗而紫,苔薄白润。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡暗而紫,舌暗红,舌淡红,苔薄白润,苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便情况变化,腹部膨隆,痤疮。切诊未提及。
大便秘结腹胀痤疮腹部紫暗
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患者年龄35岁,女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱,月经紊乱8年,伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,脉细。畏寒肢冷,小腹隐痛,经血色澹红夹血块。气血虚弱,血不养心,神失所养,导致失眠多梦。阴血亏虚,血不上荣,致头晕头痛。气随血失,阳气不振,出现神疲乏力。血瘀胞宫,形成血块。
崩漏冲任虚寒瘀血阻滞气虚血少
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71岁女性,绝经17年,间断阴道流血4年,出血量增多,每月4天量多如月经。阴虚血热,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。病程长,症状持续反复。病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜,间质中有淋巴细胞浸润。
绝经后出血阴虚血热迫血妄行
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患者32岁,月经初潮18岁,一向错后10~30天,经行第一天少、小腹及乳房胀痛,痛过于胀,腰脊胀坠,带下色白质稀,婚后未孕。脉沉细,苔薄白,舌质淡。诊断为痛经、月经不调。辨证为阳虚宫寒,血行不畅。二诊脉弦滑,苔薄白,舌质如平。三诊经期延长,胃脘胀满,时或欲呕,妊娠免疫试验阳性。四诊肢体乏力,脉滑,舌苔如平。
月经不调阳虚宫寒血行不畅肝肾不足
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女,19岁,牙龈出血,鼻衄,两腿出血点,月经量多,经期不定,头晕,心跳气短,全身乏力。血不归经,血燥心火过盛,迫血妄行,气虚血亏。舌质淡,脉沉弱。
血不归经气虚血亏血燥心火过盛
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苏某,女,34岁。月经周期35~48天,经量少,色黯红,有血块,小腹坠胀而痛,睡眠不好,梦多,饮食较差。面色黯黄,舌质澹红,苔薄白,脉沉细而迟。辨证为肾气不足,胞宫虚冷,冲任失调。
继发性不孕肾气不足冲任失调气血淤滞
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患者33岁,女性,主诉大便下血,血色鲜红,伴有全身乏力、少气、口唇淡、面色白。病程半月。中医诊断为血虚气弱,病因属络脉损伤,血出后阴。望诊见口唇淡、面色白,问诊见乏力、少气,切诊见脉虚弱。
大便下血血虚气弱气血不足脉虚弱
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患者42岁,女性,主诉月经量多,腰腹胀痛,疲乏无力,病程5年,近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠,有血块,伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥,舌边红,脉弦细数。中医诊断为阴虚血热,冲任失司。望诊见舌苔黄燥,舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。
月经过多阴虚血热冲任失司心烦口渴
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35岁女性,主诉不孕,病程未明确。中医病名不孕,证型气血亏虚,冲任不调。面色萎黄,舌澹少苔,脉沉细而软。腰酸身倦,目眩耳鸣,睡不安,多噩梦。经期无定,月经量极多。
不孕气血亏虚冲任不调
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患者30岁,女性,主诉月经错后10~15天,经前腰胀,经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调,证型肝肾两虚,胞脉郁滞。体征脉沉细涩,苔薄黄,舌质一般,体形瘦小。妇科检查子宫后位细长,稍小,宫颈光滑,宫口似大头针头大,白色分泌物少许。
痛经月经不调肝肾两虚胞脉郁滞
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
经期延长阴虚血热带下量多色黄味臭
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患者42岁女性,主诉腹胀、腹痛7年,加重4年。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显,肛门坠痛,大便鲜血,经期提前、量多。舌澹暗,脉细滑数。中医诊断腹胀,证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。病因病机为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。望诊面色苍白,舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。
腹胀内痔出血肝郁气滞脾虚气陷
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患者59岁,男性,反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力,无胸闷心慌,口中和,纳寐尚可,大便不实。舌澹,苔薄白,脉沉。辨证为哮病,病位在肺、脾,病机为肺脾气虚,复感风寒,触发伏痰,痰阻气逆。
哮喘肺脾气虚痰阻气逆恶风畏寒
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