艾叶

患者12岁2个月，主诉月经已行2年，先后无定期，月经量少，色暗，行经时少腹不适。体形偏瘦，面色萎黄，唇淡红，唇周痤疮多见，色暗红无发脓。舌淡红、苔白偏厚，脉细弱。中医诊断为小儿性早熟，证属血室空虚、热郁痰扰。二诊时月经周期及月经量已正常，睡眠改善，面色润泽，舌淡红、苔薄，诊断为气血不通、邪滞热郁。

31岁女性，月经后期，量少，有块，经行下腹痛，腰酸，纳少，神倦，头晕，心悸，夜寐多梦，腰腹畏寒，尿频，下腹有下坠感，乳房胀，小便频数，恶寒，咳嗽有痰。肝郁肾虚证，病因病机为肝气不舒，气滞肝郁，瘀久化火，灼伤津液，胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗，舌苔燥黄微垢，脉细软。

王男，高热一周，耳聋，谵语，两手痉动。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪热入营，扰动心神。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。神志恍惚，烦躁不安，汗出较多。

42岁女性，月经先期9年，周期15~20天，色黑量少，伴神倦腰痛、口干、便秘，溲少且频。舌苔微剥、中黄边白，脉沉细而弱。中医诊断气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。舌象舌苔微剥、中黄边白，脉象脉沉细而弱。二诊舌苔薄白中剥、边有齿痕，脉象沉细。三诊舌苔薄白、中微剥，脉象沉细。四诊舌苔薄黄中剥，脉细微数。

患者51岁，女性。主诉颈部不适，前颈部偏右有肿块。病程未明确提及。中医病名：甲状腺腺瘤。证型：痰气互结。病因病机：痰气互结。舌象：苔薄白。脉象：脉细濡。望诊：前颈部偏右有肿块。闻诊：未提及。问诊：颈部不适，肿物随吞咽移动。切诊：脉细濡。

患者年龄28岁，女性。主诉产后50天恶露仍淋漓不尽，量少，色澹，小腹略感胀痛。中医病名产后恶露不尽，证属瘀血未净，气血不调。望诊舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示恶露量少，色澹，小腹胀痛。切诊脉象沉软略滑。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

患者32岁，女性。月经量少，色淡，质稠，伴消瘦，面色不华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀型。病程反复，有复发性流产史，多次自然流产，月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。

女性，32岁，未避孕未孕2年，基础体温低温相，带下量多，腰膝酸软。月经周期规律，人工流产术后出现经期腹痛，有血块。舌淡，苔白滑，脉弱。继发阻塞性不孕，脾肾气虚，寒凝血瘀。双侧输卵管不通，伞端粘连，双附件增厚，有轻压痛。

患者46岁，主诉进行性四肢乏力半年，病程自2005年10月起。四肢乏力，双手不能持物，肌肉萎缩，偶有饮水呛咳，体重减轻5kg。舌胖暗，苔薄白，舌中肌肉跳动，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损、瘀血痹阻。病机为脾肾虚损，气血瘀阻，筋脉失养。四肢肌肉萎缩，肌束震颤，乏力，关节疼痛，舌脉异常。

患者女性，42岁。主诉小腹胀痛不适2月余。病史中提及月经先期，经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧，经色黯红，量中，经质稀，挟少量血块，经后腰酸、疲乏无力、夜寐不安。面色萎黄，双颊浅褐色斑，大便干。中医辨证为肾阳不足，气血瘀滞。舌黯淡、苔略腻，脉细。病程较长，涉及慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。

13岁女性，月经初潮后经期延长，经血澹红，持续20余天，病程较长。舌澹红，苔微黄，脉沉弱。诊断为血崩日久，气血双亏，兼夹瘀滞。二诊诊断为脾肾两虚，冲任不固。三诊见头昏、神疲、口干、舌澹黯、脉弦软。五诊随访月经周期及经量恢复正常。

女，50岁，主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出，病程十余年。中医病名属乳头溢液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史，切诊脉象弦。

患者27岁，女性，结婚3年不孕，从未月经，20岁起人工周期来潮，断续5年未自行来潮。下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。舌红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。

患者34岁，女性。主诉月经量多，色暗红，有瘀块，伴阴道不规则流血，持续16日未净。头晕、疲乏、手麻、纳呆、小腹空坠、腰酸腿软、四肢不温、下肢浮肿、面色苍白。舌淡红，苔薄白，脉左弦细、右沉细弱。中医诊断脾肾阳虚，气不摄血。辨证属脾肾阳虚，气不摄血。四诊见面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉弦细、沉细。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者年龄27岁。主诉左侧面神经麻痹近10天，左面部及左眼胀痛麻木不适，左眼易疲劳流泪。诊查见唇角向右歪，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为气虚血滞，风痰阻络。病机为正气不足，络脉空虚，风邪入中经络，脾气亏虚，湿聚成痰，风痰交阻，气血痹阻，筋脉失养。

患者年龄24岁，女性。主诉经停二年，腹胀且痛，体丰肥，带下甚多。中医诊断脾虚，生化之源不足，冲海不盈，湿热下注。舌苔薄黄，脉细弦带涩，后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形，体丰肥，带下多，口苦，腰酸痛。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。