女,57岁,反复外感,畏寒,低热,咳嗽,无痰,口干咽痛,咽中如有物堵,胸闷,纳呆,大便2~3日一行。外感风寒,肺气失宣,痰湿内生,气机不畅。舌暗淡,苔白,脉沉细。二诊舌暗红,苔薄,脉弦细。三诊舌嫩红,少苔,脉弦缓。
外感反复肺阴不足胃气阻滞气机不畅
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十九岁女性,温病持续二十天,精神错乱,语无伦次。腹痛便秘十余日,烦热口渴,耳聋谵语,舌苔灰腻,脉洪大。阳明里证已成。耳鸣失聪,鼻衄,面赤,脉沉数有力。大便通畅,听力渐复,鼻衄止,脉洪长,手足肢节痛,腹痛喜按,舌苔白有花点。腹痛未平,时时吐稀白痰沫。
温病阳明里证胃湿浊
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患者60岁,男性。舌质红绛,苔薄,脉左关盛,右关细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质红绛,舌苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉左关盛,右关细。
肝气郁结阴虚火旺痰热壅肺
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患者24岁,产后十八天,神昏语,撮空,大便四日未解,舌上断津。湿温伤寒,内热炽盛,津液亏虚,胃肠积垢。面色晦暗,舌干少津,脉沉数。神志不清,谵语,撮空,大便秘结,恶臭异常。
产后湿温神昏语撮空大便燥结
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王某,男,19岁。高热一周,但热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,心下作痞,按之濡软,大便闭结,小溲黄赤。脉浮数,舌红,苔薄黄。中医病名:热病,证型:胃热作痞,痞结初泄,邪热未解,余热未清,热后津伤。病因病机:阳明热痞,痞热里结。望诊:舌红,苔薄黄。闻诊:无特殊描述。问诊:高热、腹痛、痞满、便闭、溲黄。切诊:脉浮数,缓,滑数,细带数。
伤寒病胃热作痞痞结初泄余热未清
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患者16岁,女性,主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天,症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤,气粗而喘,脉滑数,苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证,病机为里热炽盛,伏暑化燥。舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。
温燥证气血两燔里热炽盛肺热
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男,头部偏痛,右项筋络生结瘰,大便秘,脉象数实。肝阳上亢,湿热内蕴。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉数实。
头部偏痛右项瘰疬大便秘肝阳上亢
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12岁女性,自幼遗尿,每夜遗尿1~2次,全不知觉。B超示双侧肾盂轻度积水。舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热蕴郁下焦。肺气不宣,三焦不利。夜间遗尿减轻,小便畅利。小溲较前畅利,夜间遗尿减轻。夜间未再发生遗尿,白天小便畅通,大便如常,食眠均佳。肾盂积水消失。
遗尿湿热蕴郁肺气不宣三焦不利
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患者20岁,男性。发热头痛3天,伴呕吐10余次,体温40℃。壮热,汗出不解,头痛不舒,便秘3日,腹硬。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为暑湿内蕴,充斥上下,蒙蔽清窍,邪热下结。舌象舌质红,苔白,脉象滑数。二诊舌象苔白而燥,四诊舌象苔黄,五诊舌象黄腻。病程初起壮热已盛,邪热下结,腑气闭结,邪热内炽。病因病机为暑湿内蕴,邪热下结,湿热相合,蒸郁而蒙蔽于上,浊邪干清,热势鸱张,腑气闭结,邪热内炽。中医病名乙型脑炎。证型暑湿内蕴,湿热相合,热势鸱张,腑气闭结。
乙型脑炎暑湿内蕴湿热相合腑气闭结
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患者咽痛半年,耳痛半年,咽后壁轻度污红,舌薄苔,脉小弦。中医病名属咽痛,证型为肝气郁结、胃热上蒸,病因病机为肝失条达,阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红,舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦,后诊脉平有弦意、平而细、平。
咽痛耳痛肝气郁结胃热上蒸
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患者25岁,女性,反复口腔溃疡1年余伴外阴溃疡1月。口腔内多处溃疡伴有剧烈疼痛,双下肢膝盖附近、臀部出现结节红斑,局部破溃、结痂、渗液,外阴溃疡,体温39℃,大便不畅,纳差。形体消瘦,口腔及肛周多发溃疡,双膝周围多发暗褐色结节,局部渗液、结痂。针刺反应阳性。
白塞氏综合症脾虚湿困阴虚内热肠道湿热
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患者年龄5岁,主要症状为活动后咳嗽、痰多、气短,病程自1961年1月发现肺部阴影至1961年6月初诊。中医诊断为痰壅肺络,瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄,脉细带数。证型为痰瘀互结。病机为痰湿壅阻肺络,瘀血凝滞。
纵隔肿瘤痰壅肺络瘀血凝滞苔薄腻
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患者57岁,男性,主诉哮喘3年,近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫,苔薄白,脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长,伴随糖尿病病史。
哮喘消渴痰饮壅肺气阴两虚
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陈妇 呕逆泄泻 形冷肢逆 周身痿楚 舌苔垢糙 脉滑大而数 湿热在中 兼感邪袭 寒热相搏 舌苔垢糙 脉滑大而数
呕逆泄泻形冷肢逆周身痿楚湿热在中
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患者左踝关节疼痛1周,腰酸明显,夜寐差,大便干结,夜尿量多。舌淡红,苔薄白,脉细。辨证为肾虚湿瘀阻络。舌质红,苔黄,脉细略弦。病程较长,肾功能异常,尿酸升高,B超示双肾缩小。
左踝关节痛肾虚湿瘀阻络腰酸夜寐差
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杨某,32岁。胃纳不佳,大便两日一行,下肢浮肿,苔黄腻,脉细。脾虚湿蕴。面色正常,舌象黄腻,声音正常,气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白,病程较长。脉细,苔黄腻。
肾病综合征脾虚湿蕴苔黄腻脉细
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患者52岁,主诉新感引动伏暑,壮热,无汗,谵语,口干,咳嗽,溲赤,便闭,骨痛,病程一候。脉细数,舌红糙无苔。中医诊断暑湿蕴伏,热盛耗津之化燥证。望诊舌红糙无苔,闻诊未提及,问诊见壮热、无汗、谵语、口干、咳嗽、溲赤、便闭、骨痛,切诊脉细数。
伏暑
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俞某,女,35岁。主诉嘶哑、喉痛、咽干、求饮拒冷、偶作痒感。病程1年多。中医病名:喉痹。证型:气阴两虚、湿热内蕴。病因病机:多言损气、湿热交加。望诊:舌薄白苔。闻诊:无特殊描述。问诊:咽干求饮、喉痛、干感、喜温热、大便干结。切诊:脉细。咽峡充血艳红,声带肥厚,室带增生,舌无苔,质红而润。
咽喉炎气阴两虚湿热内蕴舌红无苔
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产后湿热滑泻,兼外邪作咳,咳血,邪陷阴分,音蔽。脉弦数为豆。舌象未提及,面色未提及,声音低微,气味未提及,病史有咳血,病程较长。中医病名湿热滑泻,证型湿热阻郁,病因病机产后湿热兼外邪,邪陷阴分。
产后湿热外感风邪气机不和腹痛
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患者产后二月出现崩中厥冒,头汗如雨,肢体麻木,肌肉蠕动,夜惊寐不安,晕眩昏瞀,身若浮虚。脉细弦,舌苔光剥,上起糜腐,咽喉梗痛,热如火烙,脐间跳动,带下颇多。肝气上逆,肝阴受伤,冲任下损,恶露淋漓,心主不宁,阴阳脱离,胃气衰败,舌剥起糜,涎唾溢出,五志之火煎熬,五脏津气消灼。
产后呕吐肝气上逆心神不宁阴阳脱离
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