患者腹痛及胁痛两月,少量腹水,食欲不振,大便溏薄,小便茶色,睡眠甚差,周身乏力。中医诊断为肥气病,病机为肝郁湿热,并有伤阴之势。舌满面黄腻苔,舌心微有裂纹,脉浮弦而细。肝在肋下1厘米,剑下2.5厘米,肝脏中等硬度,血清谷丙转氨酶增高。
腹痛胁痛肝郁湿热伤阴舌黄腻
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患者年龄10岁,男性。主诉感冒咳嗽1周,伴有发热、咳吐黄稠痰、咽痛、口渴引饮、小便短黄。舌质红,苔黄少津,脉浮数。中医诊断为风热客肺,耗灼阴津之证。
感冒咳嗽风热客肺阴津亏虚发热
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患者年龄21岁,女性。主诉发热、咳嗽、咯黄痰。病程未明确提及。中医病名为肺脓疡,证型为痰热蕴肺。病因病机为热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐,痈破脓溃。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、咳嗽、咯痰。舌象示苔薄舌质偏红或偏淡红,脉象为小滑或小。切诊提示脉象小滑或小。
肺脓疡痰热蕴肺
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患者身热二候余,口渴引饮,白痦布于胸项,大便溏泄,时而神识模煳,舌质红绛,脉濡数。伏温化热,蕴湿化燥,湿热蕴蒸气营之间,阴液已伤,津少上承。舌质红绛,脉濡数。
伏温化热湿热蕴蒸阴液已伤生津清解
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患者女性,61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红,苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢,心火上炎。
高血压肝阳上亢肝风内动
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患者牙龈渗血未止,葡萄疫发于腿足,红点满布,内热口燥。阴虚肝火内炽,疫疠之邪乘之。舌红,脉数。
牙龈渗血内热口燥阴虚肝火疫疠之邪
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患者年龄1岁8个月,女性。主要症状为发热6天,伴皮疹1天,体温37.5℃~38.7℃,颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹,部分伴有痒感。舌红,苔白,指纹紫。发热持续至40℃,面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹,双球结膜充血,口唇皲裂出血,杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀,无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃,R25次/分,P108次/分,BP85/50mmHg。舌红,苔薄白,指纹紫滞。
川畸病发热皮疹淋巴结肿大
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女,40岁,面颊、眼睑红肿,瘙痒,眠差,偶发心悸,病程十天。风热入血。风热入血,上攻头面。面色正常,舌尖微红,脉弦细。纳食可,二便调,月经正常。眠差,偶发心悸,脉弦细,舌尖微红。
过敏性皮疹风热入血肝气郁结血行不畅
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男,26岁,发热、咳嗽、吐黄脓粘痰,病程2周。高热,咽痒咳嗽,吐黄脓粘痰,头痛,纳差。舌红,苔黄腻,脉弦数。风温肺热。
肺热风温黄痰舌红
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患者孙某,女,56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半,病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛,色澹红,灼热疼痛,进食困难,口干欲饮而饮之不下,咽喉疼痛,头晕烦躁,腰膝酸痛。舌红少苔,脉细弱而数。体质虚弱,痛苦面容,颧面潮红,口腔多处溃疡,黏膜澹红。辨证为气虚毒聚,火郁心脾,上灼口舌证。舌红少苔,脉细弱偏数。舌红苔白,脉浮数。舌红苔白,脉弦细弱。
舌癌术后复发气虚毒聚火郁心脾口舌灼热
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患者女性,65岁。主诉哮喘1月余,心累气紧,呼吸迫促,喉中有水鸣声,胸中痞塞,唇色紫暗,咳嗽吐痰,痰多而清稀,小便黄少,睡眠欠佳。脉浮滑,舌质澹红,黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰,外感风寒,湿热与痰交阻肺气,气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失,咽喉微痛,眼干口苦,脉浮,舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。
哮喘湿热蕴结痰气交阻肺阴受损
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89岁女性,主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史,神志欠清,精神萎靡,形体瘦弱,咯痰色白质黏,纳谷不思,腹部胀满,大便解之无力,头晕乏力,少气懒言。舌质黯红,苔中澹黄垢腻少津,脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。
重症肺炎感染性休克慢性阻塞性肺病痰浊闭肺
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患者48岁,男性,反复鼻衄,出血量多,病程二日。主症为鼻衄如注,鼻腔燥灼,出气有热感,阵咳无痰,咽燥微痛,口干略苦,腰困膝软,头晕目眩,晚睡多梦,晨咽干,午后面热。面色微赤,舌质红,苔薄黄,脉弦有力。中医诊断为木郁化火,肝气逆上,血热妄行。病因病机为情志不畅,木郁化热,火热肝气相并,动扰藏血之脏。
鼻衄肝气逆上血热妄行肺热津伤
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3岁2个月女童,发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律,体温最高40.5℃,伴荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大,腹胀,肝脾肿大。神清神疲,急性重病容,皮肤瘀斑及疮斑,巩膜稍黄染,口腔白斑,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4.5cm,质稍硬。舌红,苔黄燥,脉数。中医诊断为温病,辨证为热蕴气营。
发热淋巴结肿大肝脾肿大热蕴气营
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高热,体温38~39℃,有汗不多,恶寒,胸闷欲泛,骨节酸楚,舌苔薄腻,脉浮数,病邪尚在气分,内蕴红痧,身热缠绵,温热之毒外达,气营两燔,肌肤隐隐有红痧,红痧渐布,体温40℃,血沉95毫米/小时,壮热减,体温38℃,血沉60毫米/小时,血沉30毫米/小时,身热全退,血沉正常。
高热温热之毒气营两燔血沉升高
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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53岁,主诉胃病复发,呕吐酸苦黄水伴血丝,面黄无华,气分短促。舌苔黄厚,脉弦滑而数。诊断为胃病,病机为营阴太亏。二诊症状变化为左肺部作痛,心悸气促,舌苔黄厚,脉细弦而滑。诊断为胃病及肺,虑动络见红。
胃病营阴太亏肺部作痛动络见红
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祁某,女,26岁,妊娠40日,发热倦怠,咳嗽心烦,病程自1964年9月22日起。发热,体弱,面黄黯晦,肢倦气怯,体温波动,头重目眩,神迷嗜卧,懊侬烦躁,脘腹痞满,口苦渴饮,多饮则呕,溲浊黄热,大便5日不行。脉缓小,舌干,边尖起红粒,苔厚浊。病属肠伤寒,病程较长,体虚,妊娠状态。
肠伤寒热毒内陷阴虚便结阳明腑实
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阳明燥气上炎,鼻中瘩瘰,硬痛而热,浊涕绿色成块。舌红,苔黄,脉数。外感燥热之邪,肺失清肃,热壅于窍。
阳明燥热鼻窍肿痛浊涕绿色
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患者主诉为春夏之交神情委顿、形体恶寒、胃呆少纳,病程缠绵日久。舌苔滑润,脉象濡滑。诊断为湿痰蕴阻,脾阳不振,阳气敷布不周。二诊主诉为胃气虚、胃阴损,恶心欲吐,痰粘而稠,脉细弦,右部较大,左部细软有数意,舌少苔,中心光红。诊断为阳明不和,失于通降,脾阴不足,胃阳不和。
胃气虚胃阴损湿痰内阻
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