患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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患者26岁,女性,妊娠4月。主诉发热、恶风寒、头痛。体温39℃,恶风寒,流清涕,头痛身痛,无汗,口渴,大便干,小便短黄。舌红苔灰黄,脉浮滑数。诊断为妊娠发热,证属温邪挟暑,郁于卫分。舌象舌红苔灰黄,脉象脉浮滑数。
妊娠发热风热外感邪郁卫分气虚体弱
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患者咳嗽半年余,刻下症见面色晦暗,掌色发青,咳嗽咳吐少量白痰,晨起咳痰偏多,易出汗,急躁易怒,大便三日一行。舌体胖大,边有齿痕,舌质淡暗,苔薄白,中有裂纹,脉寸沉关弦。诊断为外寒引动内饮,久而伤气,气虚痰阻,郁而化热,肺热脾寒。二诊见咳吐白痰,量偏多,偶有阵发性呛咳,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉寸沉关弦。三诊见早晚咳嗽偏重,晨起咳白痰,咽痒咽干,口干,小便黄,舌边尖红,苔白根微腻,脉寸沉细关滑。四诊见咳嗽基本消除,舌尖红点刺多,苔薄白,脉左寸大。五诊见舌红苔薄白,脉左寸大。诊断包括咳嗽、痰多、心火旺。
咳嗽痰湿内阻肺热阴伤心火旺
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女童
主诉:湿毒泛滥,遏于血分,兼感风束,周身红色粟疮作痒
舌苔白腻
脉滑数
中医病名:湿毒血分
证型:风邪束表
病因病机:湿毒内蕴,外感风邪
湿毒血分风邪束表
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17岁男性患者,主诉发热、头痛、呕吐、纳呆、嗜睡,病程数日。体温39.8℃,壮热微汗,神识昏糊,不大便,苔白腻,脉数。面色晦暗,舌苔白腻,脉数。神志昏糊,腹硬满,烦渴,大汗出,脉洪数,舌苔厚燥,厚腻带黄。
乙型脑炎湿热内阻热盛津伤腑气不通
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患者男性,40岁。主诉糖尿病,每日饮水多,小便频数,夜尿甚,尿色黄浊,似油脂浮于其上,口燥思饮,头眩身困,足软无力,时有痰咳。面色黧黑晦暗,体形胖壅。舌苔干黄,脉弦滑。中医诊断为消渴,证属脾肾阴虚,胃火内炽,湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减,尿色转澹,舌苔较润,脉仍细弦而滑,时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减,口燥减,咳痰渐稀,夜寐尚可,头眩轻减,肢体轻松。四诊时饮水大减,面色转润,咳痰少,夜寐安稳。舌红润,脉和缓。
糖尿病脾肾阴虚湿热痰浊胃火内炽
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张妇 腹痛,血色黑,带下,左半胸膺阻痛,气促,四肢逆冷 脉滑弦 脾经蓄水,渐入血分 肺络为湿热所郁 舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提
经期腹痛血瘀湿热气滞
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54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名:糖尿病 证型:肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机:内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞
糖尿病气阴两虚血瘀内热
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患者46岁女性,主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风,证型肝阳暴亢,肝经有火。病因病机为情志不畅,肝经郁火,肝阳暴亢,肝风上扰,血随气逆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
蛛网膜下腔出血肝阳暴亢肝经有火气血上逆
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袁某,75岁,吞咽困难,食欲不振,消瘦明显,病程较长。食道鳞癌,证属气阴两虚,癌毒积聚。诊见胸闷气急,纳食不香,夜寐不宁,形体消瘦,神疲乏力,舌淡、苔薄白,脉细弱。舌淡、苔薄白,脉细弱。咳嗽,痰黏色黄,舌苔灰黑,脉濡数。肺胃不和,脾运不佳,湿热内蕴。
食道鳞癌气阴两虚癌毒积聚肺胃不和
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患者59岁,女性,主诉腰部疼痛、疲乏无力、咽喉疼痛、咳嗽少痰、尿少色深。病程未明确。中医病名为药物性肾损害,证型为药毒伤肾,脉络瘀阻证。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。病位在肺、肾,病性属风热夹药毒。后续辨证转为湿浊壅滞,脉络瘀阻证,舌质暗红,苔微黄厚腻,舌质澹红,苔白厚腻,脉象未明确。
肾损害药毒伤肾脉络瘀阻风热犯肺
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患者男性,47岁。主诉咳嗽10天,伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红,苔黄,边有齿痕,脉细弦。病程10天,外感后发病。中医病名属咳嗽,证型未明确记载,病因病机提示外感风热,内有痰热。舌象暗红、苔黄,脉细弦。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹,有齿痕,苔薄,脉细弦。舌暗,有齿痕,苔黄,脉弦细。舌暗胖,苔薄黄,脉弦细。
肺炎肺热痰热阴虚
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朱某,男,34岁。喉头鲠介感,喉头干燥,喜温水,异物感明显,痰多,烧灼感,入冬畏寒,大便偏稀,腰酸。中医病名:慢性咽炎。证型:脾虚,心火偏旺。病因病机:多言损气,气损及脾,脾虚失运。望诊:舌质胖嫩,有朱点,舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊:脉细。二诊舌稍胖,脉平。三诊舌质胖,边有齿痕,脉平偏细。四诊舌薄苔,脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹,脉平偏细。六诊舌薄白苔,脉平。
慢性咽炎脾虚心火胃阴虚
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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咳嗽较轻,腰背酸痛渐减,胸闷不舒。舌薄腻,脉濡数。风邪痰热留恋。
风邪痰热胸闷咳嗽腰背酸痛
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患者55岁,女性。主诉无尿、脘胀、恶心呕吐、口干、纳差、寐差。病程未明确。中医诊断肾劳。证型脾肾气虚,湿浊内蕴,胃气上逆。望诊舌质淡红,苔黄薄腻。闻诊口中有异味。问诊有恶心、呕吐、纳差、寐差。切诊脉细略弦。血压136/68mmHg。
慢性肾功能不全脾肾气虚湿浊内蕴胃气上逆
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陈某,女,33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰,咯痰色黄,动则心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多,伴腹痛。舌嫩红苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。舌嫩红、苔薄,脉细滑数。
支气管扩张肺肾阴虚痰热未尽产后气血亏虚
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患者男性,53岁。主要症状为咳嗽,发作频繁,气短无力,伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦,咳声不断。舌暗红干,苔黄白,脉弦细。中医诊断为咳嗽,证型为气阴两虚,肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。
咳嗽气阴两虚肺气上逆痰少质黏
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女性,30岁,舌净而黯,脉右寸及左关弦滑,咳喘,虚燥,两调肝肺,肝气郁结,痰热壅肺,外感风热,舌象黯,脉弦滑,咳喘,虚燥,痰热内蕴,肺失清肃,肝气郁结,气机不利,痰热互结,肺气上逆。
咳喘虚燥肝郁肺热
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患者23岁,男性,主诉身热头痛,汗出,咳嗽口渴,体温39℃,咽红肿痛。舌红苔黄燥,脉滑数。中医诊断为风温入肺、肺失宣降。病因病机为风温之邪犯肺。辨证属风温入肺、肺失宣降证型。四诊信息显示面色红,舌红苔黄燥,脉滑数。患者有身热、头痛、咳嗽、口渴、咽红肿痛等症状,病程较短。
风温入肺肺失宣降阴虚内热风热犯肺
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