患者年龄6岁,女性。发热2天,体温高达40℃,无汗,两耳下肿大疼痛,头痛,口渴,大便日一次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮疼,鼻衄一次,色鲜红。面色红赤,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。辨证为风热袭表,少阳经络失和,热不得泄,迫血妄行。
发热腮肿咽红脉数
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女,58岁,口腔及舌体溃疡伴疼痛4天,病程反复20余年,发作频率高。倦怠乏力,腰酸,头晕眼花,眼干鼻干,口干夜间甚。形体瘦小,面色少华,舌红,苔薄白,脉沉少力而细。口疮病,阴虚火旺证。阴虚质,有气虚质倾向。
口疮病阴虚火旺气虚质舌红
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三月女婴,目眵鼻塞,丹毒浮肿,肢痛,矢气秽,腹部灼热,弄舌,指纹紫,溺孔肛口红,溲少便艰,涕结泪少,声音不亮,惊啼,耳脓,脉濡似伏,舌干中剥,腹灼纹紫,舌苔黄转白,夜热如疟,伏暑留恋,阴气不充,胎火旺。中医病名未明,证型为伏火重、肝火内盛、肺有蕴热、阴津不充。望诊见目眵、指纹紫、舌干中剥、溺孔肛口红肿;闻诊见声音不亮;问诊见涕黄结、大便深黄、溲少便艰、涕结泪少、惊啼;切诊见脉濡似伏。
伏暑留恋胎火旺盛阴津不足惊痫内生
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患者男性,25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕,咽痛喉肿,扁桃腺肿大化脓,白腐,体温39.5℃,口周围苍白,舌红尖部起刺,状似杨梅,根部黄厚,质绛且干,头晕心烦急躁,唇焦破裂流血,大便二日未行,小便赤短。诊断为烂喉痧,证属温邪蕴热,气营两燔。望诊见舌绛起刺,口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明,但病情急重。
烂喉痧温毒气营两燔杨梅舌
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包左,仲秋上失血下便血,季冬又发,吐血盈盆,便血如注,发热形寒,头痛骨楚,咳嗽,胁肋牵疼,艰于转侧,舌苔罩白,脉象浮滑芤数。阴分大伤,肝火内炽,蓄瘀留恋,复感新邪,蕴袭肺胃,引动木火上炎,损伤血络。舌苔罩白,脉象浮滑芤数。舌边红,苔黄,脉芤数不静。舌质红,苔黄,脉数较缓。
吐血便血肝火上炎肺阴虚
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1岁半男童,厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,哭闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红苔白,指纹青紫。证属积久成疳、痰气凝结。颈部淋巴结肿大,活动好,无压痛。舌红有刺,舌苔薄白,指纹青紫。
疳积痰气凝结颈瘰疬舌红
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患者23岁,男性。恶寒发热,咳嗽,咯黄脓痰或铁锈色痰,左胸隐痛,口渴。病程未明确。中医诊断为风温上受,邪热壅肺,炼液酿痰。舌红燥、苔黄,脉浮数。肺部听诊呼吸音减低,血常规示白细胞升高,胸透示左下大叶性肺炎。证属外感风热,肺热壅盛,痰热互结。
大叶性肺炎肺热壅滞痰热内阻津液耗伤
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患者4岁,纳呆伴恶心1月余。面色皖白,形体消瘦,发稀而黄,呈穗状。舌质澹红,苔白,脉滑数。中医诊断厌食(食积型)。病因病机为饮食不节致脾胃运化失调,气血生化乏源。
厌食食积脾胃失调面色皖白
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患者36岁,男性,反复镜下血尿两年,无水肿,血压正常。尿红细胞相位差诊断为多形型。舌淡红,苔薄黄,脉细,咽部红。中医辨证为热结咽喉。舌象淡红,苔薄黄,脉细,咽部红。
镜下血尿热结咽喉肾气虚
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患者女,16岁,湿温三候,神志昏瞀,搐搦,胸腹部赤疹累累。舌绛起刺,苔焦黑根腻,脉弦细而数。阴津被灼,邪郁不达,手足厥阴俱为所累,神明无主,内风时动。舌质绛,苔焦黑略退,渐转焦黄,脉弦细而数。身热未退,赤疹渐呈紫黑,大便未解。神志渐清,搐搦间作,舌质绛而渐见津泽,苔焦黑略退,渐转焦黄。身热十退五六,胸腹部赤疹渐淡,知饥欲食。舌红乏津,罩薄黄苔,脉细而数。舌转津润,质渐淡,上泛白苔,脘微痞闷,纳谷衰少。
湿温化火阴津伤邪留营内风动
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鼻疮,鼻癔不利,脉弦数,肝阳扰肺,鼻管焮肿,色紫,脓汁漫淫,鼻痔形如榴子,窒塞孔中,右脉洪数,面鼻起瘰,色紫肿痛,肺风由手太阴血热上壅,色赤而紫,咳嗽经时,脉躁,肝火射肺,鼻翅腐碎,虚热上蒸,鼻渊已久,肺风兼挟湿热,面鼻花刺,肺热上薰,肝火型金,鼻窍郁热,久防腐烂,鼻屑肺窍,鼻中起瘴,防碍气息,积瘀在络,气逆血涌,鼻窒癔肉,肺气郁蒸,脑髓热蒸,鼻疽、鼻痔、鼻癔、鼻痈,肺疮、酒齄鼻、赤鼻、粉刺、肺风。
鼻渊肺热肝火风热
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患者56岁,发热40℃,头晕,胸闷,心烦急躁,畏寒,周身酸痛,咽痛口渴,夜间不得入睡,神志时清时昧,面部青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,苔根厚黄干,咽喉肿痛白腐,呼吸粗促,口干欲饮,时难谵语,小便赤少,大便3日未行,两手脉沉涩不畅,按之弦细数有力。二诊见遍身温疹,身热略退,神志渐清,口唇鼻梁苍白,舌绛如朱,尖部起刺,根部焦黄,口味甚臭,大便虽通不多,小便赤少,咽喉肿痛白腐,胸闷较轻,呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数,周身温疹已透,身热渐退,舌苔根部仍黄,尖部起刺已减,面部青暗退,口周围苍白消失,大便通畅,小便仍黄,咽红肿已愈。四诊见身热退净,皮肤脱屑,体温正常,纳谷欠馨,二便自调,两脉沉濡小滑。中医病名:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔;证型:温毒蕴热,已成烂喉丹痧,火郁渐解,气营交炽;病因病机:温邪内闭,气营两燔,火郁渐解。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚干。闻诊:口味甚臭。问诊:发热,心烦急躁,咽痛口渴,神志时清时昧,夜寐不安,大便3日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,按之弦细数有力,后转为弦滑细数,再转为濡滑略数。
感冒风寒温邪蕴热气营两燔烂喉丹痧
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九岁患者,形寒身热,不饥不渴,咳嗽痰多,便闭溲少。温邪症,温毒痧子欲达不能,疫痧之后连热不退,积滞蕴蒸。面色无华,舌苔白腻,脉浮数。胸闷神昏,自言自笑,肌肤见红点。外感温邪,内有积滞,痰热郁蒸,气机不畅。
温邪症温毒痧子积滞蕴蒸
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患者咳嗽胸膺牵痛,痰臭脓血,身热口干,脉滑数,苔黄。外感风温,内蕴湿热,熏蒸于肺,肺脏生痈。面色未见描述,舌象黄,脉滑数。患者咳嗽自去年初冬起,至今春益甚,胁肋牵痛偏右,痰多腥臭,形肉渐削,脉象濡数,舌质红苔黄。外感风寒,袭于肺胃,膏梁厚味,酿成痰浊,血瘀凝滞,壅结肺叶之间,致成肺痈。咳嗽痰臭,气喘不能平卧,肺病及脾,清气下陷,腹疼便泄,纳少泛恶,形瘦骨立,脉细如丝,汗多肢冷。肺痈已成,肺叶已伤,脾土薄弱。
肺痈湿热互蒸木火刑金痰浊
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉失音,病程约18天。中医病名伤风误补失音,证型肺痹气塞,金实不鸣证。病因病机为外感风邪,误补滋腻,恋邪壅肺。望诊见目睛微黄,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见口咽梗塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,胸闷,乍寒乍热,咳止音扬。切诊脉软,脉滑。
伤风肺痹肺燥痰热
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患者54岁,男性,主诉舌面出血兼口咽干涩1年,饮食稍不当则易腹泻。舌偏红,苔薄少,脉细。中医诊断舌衄,证属胃阴不足,虚火灼络。舌象偏红、苔薄少,脉细。病程1年,病因病机为胃阴不足,虚火上炎,灼伤心苗血络。
胃阴不足心火上炎虚烦阴虚血热
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女,41岁,眩晕加重10日。头眩晕,沉重,闷痛,口苦而干,耳鸣,按之则减。舌暗红,苔白而干,脉弦细。中医诊断眩晕,痰浊中阻。病因病机为痰热内蕴,上扰清窍。
眩晕痰热代谢综合征糖尿病
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八岁,疫喉痧,传染时疠致病,喉痛红肿有腐,凛寒壮热,面赤肤红如锦纹,胸头手肢点粒,白色细点,烦闷大渴,谵语,便闭溺赤,头面有汗,阳明热甚,气血两燔,脉洪数,右部尤甚,舌鲜绛,苔粘浊,体温高,红痧较透,壮热汗多,喉腐红痛,稠痰,渴思生冷,脘闷烦躁,间有谵语,舌绛苔粘浊,便闭,溺赤如血,体温高,红痧稠布,神识尚清,壮热汗多,大渴大饮,喉痛红腐,舌干绛,苔垢厚,烦躁气闷,大便五日未行,溺赤茎痛热甚,脉六部一律数大,体温高,红痧稍回,蒸热有汗,喉痛稍和,稠痰,夜寐稍安,烦躁渴饮,脉大数,舌质绛,苔已化,体温高,红痧渐回,身痒,表热较澹,内热烦闷渴饮,脉弦数,体温高,热势大衰,红痧循序而回,脉右弦数,左尚和平,舌红润,根薄,体温高,邪势日退,津液日回,胃纳展,脉数象已和。
疫喉痧阳明热甚气血两燔津液大伤
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男,63岁,咳、胸痛、咽干、浊唾腥臭、吐脓如米粥、气急不能卧、振寒微热,病程二年余。肺痈,痰热壅肺,肺失清肃,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔粘腻,脉细数。
肺痈肺热痰浊瘀阻
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患者12岁,女性,主诉自幼遗尿,每夜1~2次,全不自觉。伴随症状包括大便干结、小便不畅。舌红苔黄且腻,脉弦滑且数。中医诊断为肾盂积水,辨证为湿热蕴郁下焦。舌象红苔黄,脉象弦滑数。病程自幼存在,病机为湿热壅结,三焦水道不利。
肾盂积水湿热蕴郁肺气不宣三焦不利
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