女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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患者男性,62岁。主诉便秘十余年,加重1年,伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。病程长,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通,腹胀,不痛时口干。三诊主诉仍便秘,排便不畅,腹胀减,口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持,仍有不尽感,长口疮,口中秽气重,小便黄。五诊主诉药后大便尚可,仍有不畅感,烦躁,眠差,口中涩。六诊主诉低热畏寒,咽不适,痰少色黑,大便排出不畅。七诊主诉大便畅,口中有味,无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉象多为弦细或滑。
便秘肝郁肠燥阴虚
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
大便秘结高血压肝阳亢盛痰上扰
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七岁男童,主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵,病程一周。舌苔厚积,脉弦而数。诊断脑炎。神志不清,语言障碍,大便秘结,右半身肢体活动障碍,神经损伤。脉数疾,形体枯藁,纳谷不进,小溲艰涩而痛,腹部微痛,语言欠流利。
脑炎肝风内动热盛伤津腑实内结
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66岁男性,主诉大便干结半年,因家庭变故致心情郁闷。诊断为便秘,辨证为脾肾阳虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。病程半年,情志不舒,阳气不足,脾肾虚寒,气机不畅,津液失布,导致腑气不通。
便秘脾肾阳虚肝郁气结腑气不通
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13岁女性,发作性抽搐,发作规律为半月或二十余日一次,入睡时发作,持续20~40分钟,伴全身发直、头后仰、四肢痉挛、神志不清、两眼上视,醒后疲倦。夜睡易惊,痰多,头痛,憋气,烦躁不宁。舌苔薄白,脉弦滑。辨证为痰浊蕴伏,肝风内动。
癫痫痰浊蕴伏肝风内动夜惊
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54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名:糖尿病 证型:肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机:内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞
糖尿病气阴两虚血瘀内热
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15岁男性患者,主诉为精神失常、少卧不饥、语无伦次、哭笑置骂、挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦而带滑。诊断为痰火郁结、气血凝滞。
便秘精神失常痰火郁结气血凝滞
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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患者38岁,男性。主诉神志失常,表现为躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多做恶梦、大便秘结、小便短赤。病程半年。中医病名神志失常,证型肝胆实火挟痰热。脉弦而有力,舌苔黄腻。病因病机为受惊、抑郁过度、心气不足、肝气郁结、肝胆实火。
神志失常肝胆实火痰热内扰心气不足
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女,42岁,主诉便秘两年,大便艰涩,四五日一行,量少干结,粪质呈细杆状或羊粪球状,伴面愁易怒,纳谷不香,口臭,肠鸣矢气,咽喉异物感,腹胀,触之不硬,无器质性病变。中医诊断便秘,证属肝郁气滞,脾失健运。望诊面色正常,舌黯澹。闻诊无特殊。问诊有腹胀、咽中异物感、纳谷不香。切诊脉细数。
便秘肝郁气滞脾失健运肠失润
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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患者年龄61岁,男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年,2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结,阻闭清窍。望诊表情呆滞,舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。
大便秘结失眠烦躁郁结
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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国某,女,34岁。头痛数载,剧烈时偶触发根,伴呕吐。便秘,三五日一行,形如羊矢。舌澹苔薄黄略腻,脉沉细而弦。头风病。肝肾不足,虚风内作,挟痰挟火,气血阻塞。面色略丰。舌象澹苔薄黄略腻。脉沉细而弦。
头痛肝肾不足痰火气血阻塞
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患者65岁,男性,主诉便秘五六年,便干难解,需依赖泻药或灌肠,近症加重,伴食欲不振、腹胀。舌质红,苔白厚中部黄,脉弦细。中医诊断为习惯性便秘,证型为脾肾阴虚,胃失和降。
习惯性便秘脾肾阴虚胃失和降津液不足
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患者74岁,男性,主诉大便艰涩不畅5~6年,需用开塞露排便,伴腹痛肠鸣。现病史示腹痛右侧为甚,嗳气阵作,矢气不畅,面色暗滞,消瘦明显,情绪低落。舌苔厚腻,脉濡滑。诊断为脾胃升降失常,传导失司。
便秘脾胃虚弱气滞血虚
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82岁女性,习惯性便秘多年,近期心绞痛发作,病程12天。精神萎靡,汗出肢凉,语声低微,不能进食,腹胀,十余日未解大便。脉沉细结代,舌质黯,苔黄燥。辨证为心阳虚衰,阳明燥结。
便秘心阳虚衰阳明燥结腹胀
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患者36岁,女性,主诉便秘、腹胀5年。病程5年,长期工作紧张,性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为便秘,证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调,肝气郁结,肝失疏泄,脾失转输,导致便秘。
便秘脾虚肝郁腹胀心烦
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患者女性,49岁。主诉便秘10余年,大便干结如粟状,腹胀不痛,口干苦,纳可。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为习惯性便秘,证属肝失疏泄、肺失宣降,肠失传导。四诊信息显示舌象淡红,苔薄黄,脉沉细。
习惯性便秘肝失疏泄肺失宣降脾失健运
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