芫花

胡某，男，53岁。肝硬化腹水、腹胀、小腹坠胀、小便短少、饮食不进。面色黄黯，神情淡漠，腹部膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌自滑含青色。诊断为肝硬化腹水臌胀。病因下痢日久，脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结。病机为肝气郁结导致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。舌质转较红润，白苔退其半，脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦。腹水消去十分之八，体重减轻，面色转红润，精神佳，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者24岁，女性，主诉颈部瘰疬2年，久溃不收，流脓水。面色澹黄，精神疲倦，脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵，肌肉紫黑，脓汁清薄，有窦道及分支。中医诊断为瘰疬，病机为肝气郁结，痰火上升，肝火旺，下烁肾阴，肺肾阴亏，精津不布，灼液成痰。

七岁男童，主要症状为痞满、水臌、囊胀如猪脬裹水浆，病程二月。脐突，青筋绊腹，腰直，阳缩，缺盆未平，疟发未止。舌白，脉沉。病程中见五恶四症，喘息气粗，尚能仰卧。二诊时肿退疟仍不止，三诊后病情好转，肿胀未退，腰下至足。脉已平和，饮食如常。

患者全身肿胀，卧不能起，立不能坐，四肢不能屈伸，如革人而中实以气者然，略动则喘促不休。脉象模煳无形。诊断为酒肿，病因属饮酒过量，病机为水湿内停，气机阻滞。

患者腹胀成鼓，小溲短少，食少，嗜酒伤中。脾虚湿袭，中虚湿热，酒湿挟疝，疝气，肝木不敛。面色萎黄，舌苔腻，脉濡小。腹胀，疝气攻撑，睾肿，茎曲，气逆，小溲短少，便薄，皮肤如针刺，肿胀减，大腹窒满，气聚脐腹。

患者28岁，男性。主诉发热恶寒、咳嗽、咽痛。右下肺炎，右肺包裹性胸膜炎。水湿与瘀浊胶滞。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。胸痛剧烈，咳痰量多，痰色白。胸透示右下肺片状模糊阴影，积液明显。

15岁女性，发热3月不解，体温39℃，胸闷，呼吸气粗，鼻煽，面目无华，脉细数，舌红苔白。病属痰热结胸，肺失宣降。

女，45岁，颜面浮肿，晦暗夹紫，喘气不息，口唇发紫，腹大胀满，小便少，干呕，厌食，舌质紫暗，舌边及根部黄腻，脉沉迟，证属气虚脾失健运，水湿储留，兼有血脉瘀滞。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名水臌，证型肝硬化后期腹水。病因病机为水裹、气结、血凝。望诊见面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊见脉沉弦。

38岁男性，主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为滋肾通关丸证，病因病机未明确。脉尺浮大。

患者男性，44岁。主诉悬饮月余，右胸胁疼痛有沉重感，咳时引痛，不能左侧而卧。舌根苔黄，脉沉细。中医诊断为悬饮，病机属饮邪内停，气机阻滞。望诊见舌根苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示食后胃脘痞塞，大便不畅，小便短少黄赤，脉沉细。切诊脉象沉细。

右腋下生瘤，形状如长瓠子，病程较长，溃烂。瘤体位于右腋下，质地坚硬，逐渐增大。未提及其年龄、性别、主要症状、病程长短、中医病名、证型、病因病机、四诊信息。

女，44岁，眩晕，胸闷，腹胀，便秘，眼睑黄色瘤，颜面及下肢浮肿，指凹性Ⅱ°，尿少而黄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细。血压170/100mmHg，血脂异常。心阳不振，中焦不运，水湿停滞。

女，47岁，结核性胸膜炎、胸腹积水十年不愈，呼吸急促，咳引胸痛，干呕短气，午后潮热，头痛汗出，胸腹胀满，不得平卧，颜面及四肢浮肿，大便干结，小便短赤，心下痞满而按之硬痛，脉沉细而弦紧，舌红苔白而少津。悬饮内伏，澼积不散，阴寒内盛，阳气不得发越。

患者56岁，女性，主诉右侧胸腔积液反复1年。中医诊断悬饮，证型气虚水停。主要症状包括右侧胸闷、偶有胸痛、神疲乏力、偶咳无痰、中脘作胀、恶心欲吐、纳谷平平。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。右下肺叩诊浊音，右侧肺呼吸音偏低。肝功能异常，胸片及B超提示右侧胸腔积液。病机为气虚水停，水湿内停，肺气上逆，气滞络阻。

患者58岁，男性。主诉腰部疼痛数年，遇寒加重，得热减轻，活动时疼痛明显。体征示腰部广泛压痛，活动受限。中医诊断腰肌劳损。病因病机为肝肾亏虚，风寒湿邪阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

62岁男性，左下眼睑抽搐4月，过劳后加重，伴腰痛、尿频、无力。脉沉涩，舌红，苔薄白。诊断为面肌痉挛筋脉失荣型。

患者56岁，女性。主诉慢性气管炎六、七年，病发则咳嗽气喘，倚息不得卧。神志恍惚，时哭时笑，语无伦次，躁烦不得眠，登高而歌，弃衣而走。咳嗽多痰，痰色黄稠，大便3日未行。舌苔黄而厚腻，脉弦而滑。病由痰热内蕴，肺失宣降，情志郁结，痰蒙心窍。

女，蛲瘕，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然，病程未明，病因寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫，面色黄粗，舌象未提，声音未提，气味未提，脉诊异常，尺诊刺粗而毛美奉发，虫气。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属阴寒凝滞，病因病机为阳气不足，寒凝痰瘀阻络。望诊见面色苍白，舌象淡白。闻诊未提及。问诊见肿胀、疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉沉细。