芫花

肝硬化，右侧大量胸腔积液，嗜酒，肝经郁遏，络伤出血，气滞血瘀，悬饮，病在肝脾肾多脏器损害。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者48岁，男性，病程三载，主诉呕吐清水痰涎，脘闷食少，头眩心悸，胸胁疼痛，身体消瘦。舌苔白腻，脉沉弦滑有力。中医诊断为痰饮内阻，属痰饮停留肠胃与悬饮盘踞胁间。

患者50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名：水臌。证型：肝郁气滞而血瘀。病因病机：水裹、气结、血凝。望诊：面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊：脉沉弦。

患者年龄44岁，女性。主要症状为左胸胁闷痛，动则痛甚，阴雨天胸闷尤甚。病程自今年8月起。中医诊断为胸膜粘连。病因病机为胸膜炎后遗症，气滞血瘀，痰阻络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸胁闷痛、活动加重、阴雨天加重，切诊未提及。

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

患者年近七旬，周身肿胀，形容憔枯，兼有劳病。水臌，脾虚水液潴留。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

28岁男性，腹大胀满，喘喝烦懑，面色苍黄，怯寒，下肢浮肿冰凉，舌体胖大淡紫，脉弦缓。肝脉瘀滞，肺气闭束，脾肾阳虚不运，水寒之气不行，水湿内停，瘀血内阻。既往有病毒性肝炎及肝硬化病史，曾发生肝昏迷。

患者50岁，男性。乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿。舌红苔黄，舌下脉络瘀阻，脉弦细。中医诊断气虚血瘀型。病机为湿热毒邪久蕴于肝，气血运行不畅，毒瘀交结而成肝积之证，化疗伤及气血，致气虚血瘀、阴伤水停。

患者右背至右胁下掣痛，脉弦，舌有苔。胸膜炎，病因病机为内有痰浊，脉滑，舌白，咳嗽吐黏白痰，胁膈不适，食思少，涕出鼻塞。

男，42岁，慢性肾炎二年余，感寒水肿复发。肌热面赤，头痛目眩，气逆喘促，鼻衄量多，烦渴喜热饮，小便短赤似无。舌淡，苔薄白干。脉洪大无力。血虚津亏，虚阳浮越，元气欲脱。

年近七旬，水臌，腹水持续一个月，周身肿胀，形容憔悴枯槁，伴有长期劳病史，补益药物后胸腹极满，下利后元气不支。

患者胁下痛，胸中胀，悸，水气凌心，胁下水气，脉双弦，沉弦，证属饮家，干呕短气，十枣汤证，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程半载，腰酸胁痛，胸中胀懑，背酸，行步则两胁痛，大便颇艰，热犯脑部，目脉赤。

患者年龄23岁，男性。主诉浮肿数月。病程较长。中医诊断水肿病后期，脾肾两虚之证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，阳气不化，水道不通。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身肿亮，皮肤裂口渗水，小便闭塞。切诊见脉伏于骨。

患者40岁，男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身，入院时已8天无尿，周身肿烂如泥，腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++，红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克，白蛋白2.6克，球蛋白2.6克，非蛋白氮214.2毫克%，肌酐15毫克%，二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

患者主诉嗜酒伤中，食少，腹胀成鼓，小溲短少。病程较长，反复发作。中医病名为鼓胀，证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛，湿邪内蕴，气机阻滞。望诊见腹胀，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

患者年近七旬，水臌，持续一个月余。周身肿胀，形容憔悴枯槁，素有劳病。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。病因属水湿内停，脾肾阳虚，气化失司，水液代谢障碍，致水臌形成。

患者年龄51岁，女性。主诉淋巴结核一年多，左耳下淋巴结核化脓后未愈，又生一枚如杏子大，木硬疼痛。伴随症状包括面色萎黄，精疲力倦，食欲不振。舌澹苔白，脉微弱无力。病因属正气虚弱，不能胜邪。中医病名淋巴结核，证型未明确提及，病机为正气虚弱，不能胜邪。

患者男性，64岁。主诉咳嗽间作半年。病史示肺癌伴骨转移，左侧胸腔及心包积液。咳嗽偶作，左胸胁部疼痛，中脘痞胀，不思纳谷，思睡，小溲后少腹胀痛，大便偏软。舌质淡红，苔薄中裂，脉细滑。辨证为肺脾两虚，痰饮内阻。