芫花

患者28岁，女性。主诉腹部胀满，食欲欠佳，小便少，进食后腹胀加重。病程数月，曾诊断为结核性腹膜炎，治疗后复发。临床表现腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。

患者大便燥涩，排便困难，粪便结实如针石，三五日一行。病程数年，鼻中出血，肛门连肠痛，痛极则发昏。两手脉息俱滑实有力。燥结于肠之实证。燥于下，便溺结闭。

52岁男性，主诉右下眼睑、右嘴角抽搐5年，伴下肢浮肿、口干不渴、腰酸痛、小便清长。舌胖淡，苔薄白，脉滑。诊断为面肌痉挛痰浊阻络型。

臂腿间忽痛，若着骨不可忍。病因病机未明。舌象、面色、脉象未述。声音、气味未提。病程长短未详。主诉为臂腿间疼痛。中医病名未明。证型未述。病史未提。

5岁，肚腹肿胀，肾囊及两足肿，小便短黄，能食，无热无寒。实水证，病因病机为水饮内停。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者年龄9岁，男性。主诉为左腿跛行，臀部隐痛，活动受限。病程为肺炎治疗后3周。中医病名为左臀大肌注射性粘连症。病因病机为瘀血结聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示有长期肌注史。切诊示左臀肌力弱，张力低下，有硬而韧的束带及粘连区，髋关节活动时疼痛。脉象未提及。

患者，55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，引右颈右背及胃脘痛，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎多呈泡沫或水样，大便秘结，小便短少。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名属胸膜炎，证型属痰饮停聚，病因病机为痰湿阻滞，气机不畅。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰、噫气、便秘、小便短少，切诊见脉弦数有力。

63岁女性，主诉咳嗽、干咳无痰，伴左胸痛1月余并逐渐加重。中医辨证气阴两虚，热毒内蕴。CT检查发现左肺肿块，病理为低分化癌伴小细胞成分。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机热毒内蕴。面色无华，舌红少苔，脉细数。活动后气促，乏力，胸闷，左肺放射性纤维化改变，左侧少量胸水，心包积液。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

男，42岁，左胸胁阵发性疼痛近十年，咳嗽、呼吸时加重。悬饮。邪伏胸胁，气机阻滞，水饮停聚。体瘦神疲，面色略红，舌苔白腻，脉弦紧。

患者年近五旬，主要症状为中风、耳聋、鼻塞、二便不通、四肢不遂而厥、语言不出，一有所言便说亡人。中医诊断为中腑中脏兼证，病因病机为阴阳失调，阳气暴脱，浊阴上逆。望诊见目盲，舌象未详。闻诊有语言障碍。问诊提示病程较长，脉弦数无伦，属中风危证。切诊见六脉弦数，两尺重按觉空。

25岁女性，妊娠五个月，腹大超过足月妊娠，未见胎动，全身肿满，呼吸急迫，动之尤甚，步履难移，食后加重。停经两个月后下肢浮肿，遍及全身，腹部急剧增大，鼓之如鼓，一身沉重。脉沉弦有力。全身肿满，腹大超过足月妊娠，未闻胎心音，大便通，小溲短。

患者男性，45岁。下肢肌肤甲错，腹部肿大，脐部突起，阴囊水肿，小便短少，腹胀纳差，面色皖白，体质虚弱，皮肤干燥。舌质澹红，舌根苔腻厚，脉沉细。诊断为水肿，辨证为阴水证，病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者女性，32岁。主诉手足冻疮病史20余年，每年11月发病，持续至次年3~4月。体征见手足青紫、冰凉，多处水肿性暗红斑，右足二、三趾背糜烂渗液。中医病名冻疮，病因病机为寒邪凝滞，气血郁结，经络受阻。望诊见手足青紫、冰凉，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程长，反复发作。切诊未提及脉象。

6岁男童，右髋疼痛20天，活动受限半月。右髋部疼痛明显，活动困难，体温38.8℃，脉浮稍数。苔薄黄，质澹红。右髋压痛、叩痛，右侧“4”字试验(+)。血白细胞升高，CT示右侧股骨颈及粗隆骨质改变，周围软组织肿胀。中医诊断附骨疽，辨证风热犯肺，热毒入骨，经脉阻塞，血凝毒聚。

患者53岁，男性，主诉腹胀，病程1个月余。中医病名鼓胀，证型寒水内停，病因下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，病机肝气郁结，肺肾气虚，不能司通调水道、化气利水。面色黄暗，神情澹漠，腹部鼓胀膨隆，肝脏肿大，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉象缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。二诊脉象沉缓，右脉较弱，肝脉带弦，舌质转红润，白苔退其半。三诊面色转红润，精神良好，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者35岁，女性，怀孕6个月，主诉左耳鸣伴头晕，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见左鼓膜变薄，光椎缩短，呼吸时鼓膜搏动。舌质淡红，苔薄黄。脉象弦细。耳鸣呈嗡嗡响，呼吸时左耳“咕噜”响，站立、走路时加重，卧时消失，伴有自声过敏，听力尚可。韦伯氏试验偏左，左耳AC<BC，BC稍延长，右耳正常。

26岁男性，肾病综合征病史1年，主诉肺部感染复发，全身高度浮肿，发热，咳嗽，食欲不振，精神疲倦，腹胀脐凸，尿少。体检示两肺湿性啰音，重度腹水，阴囊肿胀，尿蛋白（++++），白细胞（+），颗粒管型（+），血清总蛋白3.2克，白蛋白1.4克%，胆固醇284毫克%，肾功能异常。脉沉弦，舌苔白腻。诊断为水邪壅盛。

患者男性，主诉头顶脓疙瘩逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，伴溃破流脓、疼痛瘙痒。病程两年。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。辨证为湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串。

25岁男性，耳鸣，吞咽时有“拍拍”响声，卧时耳鸣减轻或消失，咀嚼时耳内发响、胀闷，呼吸时耳内呼呼发响。耳鼓膜光椎短，稍薄，擤鼻憋气时鼓膜有扇动现象，咽鼓管粘膜苍白，轻度扩大。脉缓弱，舌淡。