女,56岁,畏风怕冷2年,气阳偏虚、肺气不足,湿热之邪郁蒸上焦,耗气伤肺,面色嫩白,舌淡润,精神少气懒言,语声低微,微有咳嗽,稀白涎中夹黄豆大小稠痰,脉濡滑独显右寸
气阳偏虚肺气不足湿热郁蒸耗气伤肺
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宋某,男,40岁。主诉咳嗽加剧、痰中带血,兼见午后潮热、食欲减退。病程较长。中医诊断肺痈。证型未明确。病因病机未明确。舌苔黄滑黏腻。脉搏重按有力。
肺结核肺痈痰中带血午后潮热
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患者38岁女性,主诉胆火射肺所致头痛、心烦、咳嗽、吐脓痰,及肝气抑郁所致日晡寒热、腹痛、天癸不匀。中医诊断为肝胆郁火、气滞血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包含咳痰、寒热、腹痛、天癸不均,切诊未提及。病程未明确记载。
胆火射肺肝气抑郁痰血嗳噫
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患者年龄成年,男性。主要症状包括咳嗽气紧、胸满心烦、心跳加快、昼夜出汗、胃纳不佳、干咳少痰、口干不思饮。中医诊断为肺胀,证型为心肺阴亏,兼挟湿热,湿热熏蒸。望诊见舌苔黄腻、厚腻,闻诊无特殊描述,问诊提示口干不欲饮、纳差,切诊见脉数、脉涩。
肺胀心肺阴亏湿热熏蒸口干
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男,69岁,反复咳嗽40年,气促13年,意识不清6小时。神志不清,呼吸微弱,口唇紫绀,体温39.0℃,双肺湿啰音,痰黄黏,大便难解,舌紫暗,苔白腻微黄,脉细数无力。厥证(痰蒙神窍),肺胀(肺脾肾虚,痰热瘀阻)。
肺胀痰热瘀阻肺脾肾虚厥证
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患者40岁,男性,主诉咳嗽多年,伴有脓痰、气促、咯血,病程较长。咳痰中夹血,继则整口咯血,身热,苔黄,脉细滑。咳嗽、咯血、气促。面色晦暗,舌苔黄,脉细滑。咳痰中夹血,咯血,气促,身热。脉细滑。
咳嗽咯血肺热络伤
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25岁女性,咳喘伴发热3天。咳吐黄稠痰,发热,面赤,头汗出,口渴引饮,烦躁不安,舌苔薄黄,脉滑数。诊断为风温,证型为肺热壅盛。
肺炎肺热壅盛咳吐黄痰发热
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患者年龄1岁2个月,主诉间断发热4个月余,伴咳喘3个月余,呕吐半个月。体征见呼吸急促,喘息,三凹征阳性,双肺湿啰音及喘鸣音,库欣面容,多毛。中医诊断肺炎喘嗽,证属痰瘀阻滞,肺络闭瘀。辅助检查提示胸部增强CT符合BO诊断。
肺炎喘嗽痰瘀阻滞肺络闭瘀
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女,59岁,咳嗽2年,痰多色黄,不易咳出,近半月加重。痰热壅肺,舌红,苔薄黄,脉弦。
慢性支气管炎痰热壅肺肺气失宣脾虚失运
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患者41岁,男性,支气管扩张病史十余年。反复咳喘,咯脓痰夹血,痰如米粥样,胸闷短气,活动气促,体温39℃五日,呼吸24次/分,脉率124次/分,听诊两肺干湿啰音,桶状胸,心电图示右心肥大。中医辨证属邪热壅肺,痰瘀迫伤肺络。舌象未提,脉象未提。
支气管扩张肺痈痰热壅肺瘀阻肺络
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患者56岁,男性。主诉动则呼吸困难,胸闷、咳嗽有痰,病程月余。中医病名肺痿,证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦,舌体胖大有齿痕,舌质暗红,苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀,听诊两下肺细湿啰音,X线示肺门阴影增大,双下肺条索状及斑片状影,肺功能有弥漫性通气障碍。
肺纤维化脾虚肺热痰热阻肺肺气虚
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患者40岁,男性,主诉咳嗽有年,伴脓痰、气促、咯血,病程较长。咳血初夹痰,后整口血,时有身热。舌苔黄,脉细滑。中医诊断为咯血,证型属肺热络伤。病因病机为肺热炽盛,灼伤肺络,致咯血。舌象黄,脉象细滑。
支气管扩张肺热络伤
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4个月男婴,高热不退,咳嗽气促,烦躁不安,极度消瘦,营养不良,面色青紫,口唇发绀,鼻翼扇动,呼吸停顿,四肢厥冷,心率200次/分,左肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音消失,语颤消失,叩诊全浊音,胸透示右侧液平,肝肋下平脐,舌暗红、苔老黄而干,指纹紫暗达命关。
婴儿肺炎脓胸营养不良肝大
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患者男性,主诉咳嗽痰中带血,潮热盗汗,咳逆气喘,胸肋牵痛,痰有脓血腥臭。中医病名为肺痈,证型为五志化火,灼肺成痈。病因病机为惊恐、饮酒劳倦过度。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰血、潮热、盗汗、胸痛,切诊未提及。
肺脓疡痰热瘀结肺阴虚肺痈重证
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患者年龄92岁,男性。主诉气喘,动则尤甚,伴咳嗽、多痰、咽痒。病程较长,因间质性肺炎住院治疗后气喘未止。舌淡红,苔白腻,脉滑。辨证为痰浊壅肺,后转为气阴两虚,再转为痰热内蕴,最终辨证为气阴两虚。舌象变化提示病情演变,苔由白腻转薄少,再转薄黄腻,脉象由滑转滑数,再转细数。
间质性肺炎气喘咳嗽痰多
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患者53岁女性,主诉咳嗽反复十余年,近期因感冒诱发,伴发热恶寒、痰多难咳。主要症状包括咳嗽、喉中痰鸣、头晕、胸闷、口干、便溏。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉弦细滑。中医诊断为湿热壅肺,病机为湿热蕴肺,宣降失常。
咳嗽湿热壅肺胸闷口干
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女性,36岁,右侧胸胁钝痛2个月,午后精神困倦,晨起咯稠痰,活动时稍感气促。渗出性胸膜炎,证属湿热久郁,阻滞肺络,妨碍气机升降。舌苔黄白相兼,脉平。
胸膜炎湿热郁滞气机不畅肺络阻塞
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患者55岁,男性。主诉咳嗽阵作,伴面红耳赤,白色黏痰夹泡沫,遇热即咳,咽痒,气急,流清涕。病程数年,每年入冬即咳,本次因感受风寒反复1周。舌质偏红,苔薄黄滑腻,脉沉略弱。中医诊断为咳嗽(急性支气管炎),证型为外寒闭郁,痰热蕴滞。
咳嗽外寒内热痰热蕴滞气急
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患者23岁,女性。发热恶寒5天,体温39.8℃,咳嗽咯黄稠痰,右侧胸痛,纳呆,全身骨痛乏力,口干口渴。舌质红,苔黄厚,脉浮滑数。右上肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音,语颤增强。X线胸片示右上肺炎症,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例高。中医病名属邪热犯肺证,病因病机为邪热犯肺,肺失清肃。
发热恶寒邪热犯肺舌质红苔黄厚
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2岁男童,咳嗽不爽,鼻流清涕,咳时面红握拳,涕泪交作,病程20余日。咳暮重,连续不断,呛咳顿作,夜晚尤甚,咳时面红耳赤,吐痰黄稠而粘,入暮低热,口干欲饮,时有鼻衄,眼胞浮肿,小便黄赤,大便秘结。舌质红苔薄,脉象滑数。咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心率120次/分,两肺湿罗音。证属外邪郁而生痰,痰热交蒸上扰。
百日咳痰热郁结肺热肺燥
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