苇茎

女，发热咳嗽，胸痛拒按，病程未明确。肺脓疡，病机为肺痈，因月前感受风邪，失其宣散，内郁化热，热壅血瘀于肺，蕴酿成痈。舌苔薄黄微腻，脉细带滑数。

患者面色微肿，眼珠外突，齁喘如曳锯，胸前据按，烦郁胀闷，吐五花脓痰，厚半寸，脉劲数中时或一止，参伍不调。诊断为肺痈，化脓穿溃，病已濒危。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮。脉洪数而无伦次。诊断为肾火伤肝。病属肺痈，病因病机为肾火伤肝，火炎灼肺，热渴成脓。舌象未提，面色赤，声音烦躁，脉象洪数。

患者27岁女性，反复慢性咳嗽、咯黄黏痰10余年，急性发作4天。咳嗽、咯黄脓痰，伴发热，血常规示白细胞升高，胸部X线示支气管扩张伴右肺炎。舌质略红苔黄，脉滑小数。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺、热邪壅肺。望诊舌质略红苔黄，闻诊无特殊，问诊有口干欲饮、夜寐入睡困难，切诊脉滑小数。

患者年龄29岁，男性。主诉昏迷不醒，面色瘀黯，全身肿胀，肌肤灼热，呼吸喘促，痰涎壅盛，瞳孔不等，二便闭塞不通。病程自1983年9月16日突发昏迷，持续至9月26日逐渐苏醒。中医病名为一氧化碳中毒，证型为温毒蒙心，病因病机为煤气温毒之气上侵肺系，逆传心包，痰毒闭塞清空。望诊见面色瘀黯，舌瘀黯，苔厚浊。闻诊见口气臭秽。问诊见昏迷不醒，二便闭塞，痰涎壅盛。切诊见脉洪大而数。

患者年龄花甲，主要症状为周身肤赤、满口苔黄、头痛、腰痛、便溏、溲痛，病程未明确。中医病名为湿温，证型为阴虚劳倦，病因病机为阴虚内热，湿蕴化火。望诊见肤赤、苔黄，问诊有头痛、腰痛、便溏、溲痛，切诊脉细弱。二诊见赤疹、眼肿、臂酸、耳聋、神昏，三诊脉更细弱，饮食不进，溲涩痛。四诊出现肢肿、风块、瘙痒。

患者72岁，女性。主诉皮肤痒疹与头痛交替发作，近期咳嗽夜间加重，痰多色白黄青绿相兼，夹血，有腥臭气，胸闷，口味酸苦，食欲减退，腰膝疼痛。舌苔白黄而腻，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断肺脓疡。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

56岁男性，间断咳血2月余，咳嗽频作，痰吐不爽，咳血胸痛，咽干，乏力，纳差，午后低热，神疲气短。面色晦滞，舌澹红，苔薄白，脉细。证型为痰瘀阻滞，气逆络伤。

咳嗽，痰腥带血，病程未明，右数脉，红舌白苔，风热蕴肺，烟酒蕴毒，肺痈病因，咳痰腥血，舌红苔白，脉数。

女，42岁，气喘，剧咳，咳吐桃花脓样痰，胸痛，痰中带血，唇口干燥，潮热，盗汗，手足心灼热，腹水，腹胀，下肢肿，头昏痛，形瘦，体衰，神疲，懒言，声低弱，口苦，不思饮食，烦躁，腹胀痛，饮食下咽则胀痛更甚。中医病名：肺脓疡，肝硬化腹水，肺结核。证型：气阴两伤，湿热蕴结，正虚邪实。望诊：面色晦暗，舌苔黄厚腻。闻诊：声音低弱。问诊：咳吐脓血痰，腹胀痛，饮食难下，潮热盗汗，手足心灼热。切诊：脉沉弦有力。

19岁男性，主诉发热、咳嗽、痰黄、胸痛、口干、小便黄，病程5日。中医病名肺热壅盛，证型肺热壅盛，病因病机外感风温之邪，内壅于肺。舌红苔黄略厚，脉滑数，面红赤，额上汗出，烦躁不安，咳嗽声重息粗，痰黄稠。

患者男性，65岁。右目白睛溢血，色似胭脂，头目晕眩，脑中昏愦。舌赤，脉数。症由阳亢血瘀。肝阳尚亢。脉象仍弦。病因病机为热客肺经，血热妄行，肺气不清。病程未明确。

患者40岁，男性，主诉素有咳嗽吐痰，1976年8月因受凉出现高热振寒，咳喘气促。体温40℃，无汗，不恶寒，咳喘气促，吐黄稠痰，痰中带血，胸痛，口渴，烦躁，神识昏蒙。舌红，苔黄带腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，痰热凝聚。

咳嗽月余，胸膺牵痛，痰味腥臭，临晚潮热，烦劳过度，五志化火，嗜酒。脉数苔黄。中医病名：肺痈。证型：肝火湿热。病因病机：酒湿生热，肝火湿热互蒸于肺。望诊：苔黄。闻诊：痰味腥臭。问诊：咳嗽月余，烦劳过度，五志化火，嗜酒。切诊：脉数。

患者男性，65岁。主诉肺源性心脏病10余年，咳嗽、气喘、心悸、吐白痰、胸闷，时有下肢水肿。现病史显示咳吐黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒、头痛、口渴。舌红苔黄，脉数。双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音。中医诊断喘证。辨证内蕴痰湿、外感风热。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。

22岁男性，发热、咳嗽、气紧、胸中隐痛1个月。阴虚邪实证。体温时高时低，咳嗽气紧，胸中隐痛，腹痛，大便三日一次，夜卧不安，口苦，盗汗，舌红苔黄，脉滑数。舌红苔黄，脉滑数。

77岁男性患者，神情呆滞，精神萎靡，发热，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，四肢活动不利，偶有肢体抽搐，大便干稀不调，小便失禁。中医诊断为咳嗽病，痰热壅肺证。舌嫩澹，少津，脉右浮弦大，沉空虚，左弦不明显，中取力不足。体表轻按有热，久按不热。病程半月余，有脑梗死、癫痫、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等病史。

61岁女性，反复咳嗽咯痰两年，再发3天。发热恶寒，咳嗽气促，痰白难咯，左胸痛，咽干口苦，脘闷纳呆。舌苔黄腻，脉象浮滑数。证属外感风邪，痰热壅肺，营卫不利。