患者59岁,女性,主诉恶寒、发热、气促、咳嗽、痰稀白伴胸胁痛,病程1周。中医诊断肺热喘嗽,病因病机为风寒犯肺、化热入里。望诊见舌黄粗干,闻诊无明显异常,问诊见恶风寒、胸痛、咳血丝、口干苦、小便黄短少、大便数日未解,切诊脉洪数。
肺热喘嗽肺热壅盛会痰热气分热
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患者16个月,发热持续两个月,体温39~39.5℃,伴多汗、口渴、夜寐不安。面色皖白,唇燥,舌红苔薄欠润,指纹淡紫。诊断为热病久耗气阴。病程长,热象明显,气阴两伤。
热病气阴耗损舌红苔薄汗多如淋面色皖白
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患者女性,47岁。主诉哮喘30年。病程长,反复发作。中医诊断为哮证(下元虚寒喘)。病因病机为久病伤正,下元虚损,命火衰微,外感寒邪,痰饮挟冲气上逆,下虚上盛。面色发绀,舌澹胖苔白滑,脉象深伏。
哮证下元虚寒痰饮上逆肢冷汗出
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患者59岁,女性。咳嗽、胸痛、消瘦1年,咯血。中医诊断气阴两虚,肺失肃降。形体消瘦,精神萎靡,面色晦黯,语声低弱,舌质澹,苔薄白微黄,脉沉细无力。
肺癌气阴两虚肺失肃降形体消瘦
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68岁女性,持续发热,咳嗽痰多,病程较长。痰热壅肺证,发热,咳嗽,痰多而黏。舌红苔厚腻,脉滑数。
肺炎痰热壅肺阴虚反复发热
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患者37岁女性,主诉支气管肺炎反复发作4年,近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红,苔薄黄,脉滑。辨证属表邪未尽,痰热阻肺,兼胸脉瘀滞。
支气管肺炎痰热阻肺胸脉瘀滞表邪未尽
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陈某,男,3岁。两眼白睛干枯,黑睛腐溃,咳呛,烦渴引饮。舌红,指纹紫。病程症发于麻疹之后。中医诊断热毒上扰。病因病机为麻疹高热伤阴,阴液耗散,气血亏损。望诊舌红,指纹紫。闻诊未提及。问诊咳呛、烦渴引饮。切诊指纹紫。
麻疹后遗热毒上扰阴液耗散咳呛口干
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患者27岁,男性。双目暴赤肿痛,白睛发赤瘀滞,眵多而结,头痛便秘。舌赤苔黄,脉浮数。病因风热邪气。中医病名急性结膜炎,证型风热犯肺,病机肺气郁抑,气血瘀滞。望诊舌赤苔黄,闻诊未提及,问诊有头痛、便秘、口干,切诊脉浮数。
急性结膜炎风热外侵肺经受邪气血瘀滞
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68岁男性,咳嗽频作,痰多白黏,胸痛胁满,咯血,纳食不佳。舌质红,苔黄腻,脉弦细。辨证为痰毒阻肺,痰阻气滞,血不归经。诊断为息积,痰毒蕴肺,肃降失司证,原发性中心型肺鳞癌。
肺癌痰毒蕴肺气滞血瘀痰阻肺气
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肝硬化腹水 患者病程较长 肝不藏魂 夜游症 肺脓肿 风热直犯肺卫 肾积水 肝气郁结 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 面色晦暗 舌质红 舌苔薄黄 声音低微 脉弦细 脉沉迟
肝硬化腹水肝不藏魂肺脓肿阳虚型心衰
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周某,女,22岁,主诉咳嗽一周,发热、咳逆加重,胸闷、右侧痛,痰黄稠,口苦,乳部作胀,纳差,便秘,小便短黄。舌红,苔薄黄而腻,脉大略弦,两寸独盛。燥邪留上,热郁气分,津伤失宣,痰热郁结,肺与大肠相表里,肺燥失肃。
咳嗽痰热郁结肺燥少阳证
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1岁半女童,发热缠绵不退、咳嗽,病程45天。面色苍黄,唇舌澹白,苔白腻,指纹澹红。体温38℃~39℃,痰多,汗多淋漓,胃纳呆,大便稀烂,时有完谷不化,神疲懒动,哭声低微,肌肉消瘦。病因过用寒凉,损伤脾阳,中气疲惫,健运无力。病机阳虚发热,证型虚证。
阳虚发热脾阳损伤中气疲惫咳嗽不止
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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患者年龄中年,主诉咳嗽渐次加重,胸透发现左肺炎变。症状包括咳嗽剧烈,咯黄稠痰,食欲减退,精神欠佳。舌质红,苔黄略干。脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络。病因病机为温邪内舍于肺,熏灼津液,蒸化痰浊。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。
肺炎痰热肺络阻塞津伤
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五十七岁,痰嗽,病程发展明确。脉虚弦软滑,尺中小数,舌红微黄苔。颧红,微汗,吸气不能至腹,小便短数,大便艰涩,胸中痞闷。根蒂虚于下,痰热阻于上。
肺家痰热肾气已虚
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患者50岁,男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈,证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞,血凝不通,热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。
肺痈肺热壅滞痰腥臭胸胁痛
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患者咳脓臭痰半载有余,咳呛时胸背疼痛,神疲乏力,肩背酸痛,痰质黏稠,气味腥臭。肺痈,病程迁延,病因属肺失清肃,痰热壅肺,气机不利。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。晐诊见咳痰腥臭,痰色黄浊,痰质稠厚,咳时胸痛加剧,痰中夹杂脓液。闻诊有痰鸣音,咳声重浊。问诊提示病程较长,症状反复,咳痰腥臭,伴恶心,神疲。切诊脉滑数。
肺痈肺热痰浊气虚
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患者55岁,男性,主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻,脉左弦而右寸弱。
肺癌肺热阴虚痰瘀
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患者男性,45岁。主诉寒战、高热、气促、胸痛、咳吐脓痰。病程较长,既往有两下肺支气管扩张并感染史。中医病名肺痈,证型肺热蕴久、痰浊壅滞、肺阴灼伤。病因病机为外邪相引、痰热化毒、伤及肺络。望诊见舌黄垢根厚,舌澹红薄少黄苔。闻诊无特殊描述。问诊见咳黄稠脓痰、胸痛、烦躁、咽干口苦、便秘。切诊脉弦数、微数。
肺痈肺热痰浊毒热
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六岁女性,形寒壮热,足冷腹痛,呕恶烦闷,溲赤便秘。左数右濡脉,红舌苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚,湿浊为热蒸腾,津虚之象大显,热重口渴烦躁,溲赤如血,脉数而兼促,苔黄而干毛。
伏暑挟气湿浊为热津虚之象肝旺
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