苇茎

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块，证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻，脉滑略数。舌苔转薄黄腻，脉滑。舌苔薄黄，脉滑。舌苔转薄白，脉滑。

患者男性，42岁。主诉肺结核多年，左肺空洞，咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红，脉浮而大。诊断为痨瘵，证属阴虚阳亢，虚火蕴蒸。病程较长，病情反复，伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。

患者57岁，男性，主诉发热、咳嗽、吐脓性痰半月。既往有肺炎病史，现见形体肥胖，面色晦暗，易倦乏，动则短气，早起干咳，咯白色块状粘痰挟紫血块。舌质暗，苔腻，脉两关大，余脉沉细。诊断为肺疽症，病机为脓痰积久，气虚正弱，邪盛正虚。

患者年龄67岁，女性。主诉气短喘憋2个月。喘憋动则尤甚，咳嗽咯白色泡沫样痰，双侧胁肋部疼痛，纳可，大便不成形，小便量少。舌淡暗苔白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为瘀毒内阻，水饮积结。病因病机为正气内虚，毒瘀并存，津液失布，水饮积结，脾失健运，湿留于肺。

患者42岁，男性，主诉大咯血，病程3日。咯血量大，气促声壮，倚床而坐。舌红苔薄，脉细滑小数。诊断为血家瘀热交阻，迫血妄行。舌红，苔灰黑，脉细缓而涩。两肺陈旧性肺结核，支气管扩张。瘀热未净，阻塞气机，气有余便是火。血不循经，络伤血溢，正虚邪实。失血后气阴两亏，瘀热未化。

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

患者男性，34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月，体温37.2~37.5℃，伴有胸痛、胸闷、气短，纳食不馨，疲倦乏力，手足心热，体重下降，口干，大便偏干。精神委靡，面色少华，舌质红，薄白苔少津，脉弦细小数。中医诊断悬饮，证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津，正气亏损，肺气阴不足，宣降失常，水液积于胸胁，邪热伤阴，致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。

男，10月，胃口肿痛，舌苔白腻，大便燥秘，脉弦滑而数，按之力实。脘痈，湿痰壅滞，脾失转输，肺胃浊邪熏蒸，气机不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦滑而数，缓而力实，缓和。

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

患者48岁，女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年，加重1周。病程较长，曾行左下肺叶切除手术。现症气喘，胸闷，咳吐白黏痰，少量血丝，晚上发热，手足心热，怕冷，疲倦。舌质稍红黯苔薄黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。

5岁女性患者，病程10天，初起低热轻咳，3日后体温升至39℃，咳嗽加剧，身热持续（38.5℃左右），阵发性呛咳，咳至面红汗出，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。病因属内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，病机为热痰阻遏肺络，证型为里实证。

男，58岁，呃逆证，日发作10～15次，每次持续8～30分钟，喉间呃呃连声，不能自主，纳差乏力，面色苍白，眩晕心悸，唇舌色淡，苔白稍厚，脉濡细，痰热蕴结，正虚邪盛。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者69岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰5年余，再发伴气促4天，嗜睡1天。中医诊断脱证（内闭外脱）、喘证（肺脾肾虚，痰浊阻肺）。望诊见舌黯红，苔黄微腻，脉弦滑，沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑，沉取无力。

患者48岁女性，主诉咳嗽气短一年余。胸部X线及CT提示左下肺癌，伴纵隔淋巴结肿大。左锁骨上淋巴结活检为低分化腺癌。咳嗽气短、胸闷满、咳白黏痰、心悸、活动后气短、下肢浮肿。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证属痰湿阻肺、气滞血瘀，病机为痰饮内停、肺气失宣。

患者形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，舌红苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚。湿浊为热蒸腾，苔布腻白。身热暮炽，口燥较甚，苔黄而干，脉数左甚。神魂不安，腹旁作痛。热重，口渴不定，烦躁不宁，呕恶，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。气秽异常，舌干转润，足冷稍和。热未重而昏谵，醒觉汗出，日间得眠，神情更安。腹灼便秘，腹灼夜热如风卷云净。

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

女性，48岁，高热、寒战、咳嗽、咯脓血痰、味腥臭、全身不适，舌质红，苔黄腻，脉滑数，右肺上野见脓腔空洞及液平面，肺脓肿，气郁痰阻，气痰胶结，胸闷气促，咯出灰白色结石，舌淡尖红，少苔，脉沉弦滑，右侧肺门致密阴影，急燥易怒，吸鼻烟史15年，嗜辛辣。

患者24岁，男性。壮热有汗不解，咳嗽气急，胸闷右胸作痛，痰多色白质黏起沫，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮时有错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭，舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。望诊见舌尖红，苔澹黄浊腻；闻诊无明显描述；问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常；切诊见脉浮滑数。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。