苇茎

患者男性，43岁。恶寒发热，剧烈咳嗽，痰量增多，粘稠臭并兼脓血，体温36~39°C，痰量每日700~1,000毫升。肺痈。外感风寒，寒邪入里化热，内蕴湿热，湿热郁肺化毒生痈。面色正常，舌质淡红，黄腻苔，脉浮滑而数。胸右上部分浊音，支气管呼吸音。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者身热、咳嗽气促、右胸胁痛、痰中夹血、呕逆、肢体酸痛、饮食欠佳。面色潮红，舌质赤，苔白厚，脉象浮数。中医诊断为风温袭于上焦，痰热内蕴于肺。风温袭肺，痰热壅肺，肺失清肃。舌质赤，苔白厚，脉浮数，提示肺热壅盛，痰热内蕴。口苦咽干，舌干黄，脉沉数，提示热邪未清，阴液受损。后期舌苔干黄退大半，脉和缓，提示邪去大半，正气渐复。

患者年逾花甲，痰嗽不食，气喘不卧，囊缩便秘，心摇摇不能把握，面浮微喘，口涎自流，茎囊渐肿，两腿肿硬至踵不能稍立，开口则喘逆欲死，头仰则咳呛咽疼，小溲微黄而长。中医病名属虚寒，证型为下部虚寒，病因病机为阴精亏损，阳气独治。望诊见面色浮，舌象未详。闻诊见喘逆气息。问诊见痰嗽、口涎、肿胀、小溲异常。切诊脉象未详。

患者身热两旬外，不节食，渴饮，腹痛，便溏，头痛，咳嗽痰多有血，鼻衄，尿赤而短。病因由跌仆受惊，春温由气而营。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。咳痰带血，鼻衄，尿赤短，腹痛便溏，身热不退。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

患者咳嗽，痰黄臭，右胁痛，咳血，病程月余。肺痈病名，证属湿火熏蒸，痰热壅肺。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。咳痰腥臭，咳血，胁痛，身热。脉象数。

患者男性，58岁。主诉为发冷发热、咳嗽白泡沫痰、胸痛胸闷。病程两周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。体温38.5℃。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

患者年龄101岁，主诉咳喘，咯痰，昏迷伴发热8天。中医病名肺胀，证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚，痰热闭结。望诊舌质澹紫胖，苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，咯痰色白、黄、绿质黏脓，发热无汗，神识昏愦，肢体颤动，下肢浮肿。切诊脉细滑数。

57岁，咽痛半年，声音嘶哑3个月，病程2个月，喉癌术后复发。咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。舌黯红有瘀斑，苔黄厚腻，脉细滑。颈部淋巴结肿大。病位肺脾，证属痰瘀结毒，上炎肺金。诊断喉痹，痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发。

患者男性，37岁。壮热，微汗出，头疼身热，咳引右胸痛，咯黄稠痰，口渴欲饮，溲短便干。舌质偏红，苔薄黄少津，脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日，外感风寒，肺热闭郁，灼伤津液。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者男性，56岁。主诉发热、恶寒、咳嗽、胸痛、咳血。病程半个月。中医病名未明确提及，证型为太少合病，寒温合邪，痰热壅滞。病因病机为外感寒热之邪，郁于胸中，痰热化火成毒。望诊见面红唇干，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见发热、身痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热、咳痰少而稠、痰中带血、胸胁痛。切诊未提及脉象。

女，46岁。主诉左肾上腺肿物切除1年余，咳嗽、低热2周。中医病名：积聚、肺积。证型：脾肾两虚，痰瘀互结；脾肾阳虚，痰瘀蕴结；脾肾亏虚，瘀血阻络；气虚感冒。病因病机：脾肾阳虚，痰瘀蕴结。望诊：舌暗红、苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰白，纳差，腰酸，夜尿二三次。切诊：脉沉细。

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

6岁男性，反复咳嗽伴痰多，病程半个月。咳嗽痰多难咳，流清涕，无发热。喜食油腻，胃纳欠佳，大便稍干。咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，肺部呼吸音稍增粗。舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽（湿热咳嗽证）。

患者左耳后颈间及右鼠鼷有结核，眠食如常，脉细而弦。症见结肿，溷浊濡滞腺中，腭间微肿，声音未能清亮。诊断为痰气之结，液燥血热业已酿毒，累及脑。舌象未提，面色未提，气味未提，病程较长。

刘某，女，58岁。胸闷胸痛2年，胸部刺痛，每日发作3~5次，每次持续20~30分钟，夜间疼醒，连及左肩背，胃脘胀满，泛酸恶心，纳呆便溏，口舌发麻。舌质澹暗，苔薄白，脉弦。辨证为脾气虚寒，寒凝血瘀，胸阳痹阻。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，食纳呆滞，口澹无味，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉右关滑，左沉。中医诊断喘证，证型属痰热壅肺，胃呆肠滞。三诊后舌稍红，苔边黄稍厚，左弦右滑，辨证为咳嗽，属胃气渐和，肺气失宣，痰热内蕴，肝侮腑滞。