患者年龄70岁,男性。主诉慢支病史30年,肺气肿,支气管扩张,秋分前后急性发作。咳喘咯痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷冬季尤甚。中医病名属肺系疾病,证型为痰热互结、瘀血阻肺,病机为久病肺肾阴阳俱虚,外感燥热之邪,引动宿痰作祟。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉细数。咳痰色黄,声音低弱,气息急促,大便干结,动则气喘。脉细数。
慢支肺气肿支气管扩张痰热互结
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患者女性,41岁。主诉咳嗽、咳黄痰,痰无臭味,呼气及咽喉有异味,疲乏,一年内体重减轻5千克,时有背痛。舌苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肺痈,辨证为痰瘀阻肺。病机为痰瘀阻肺,肺气失宣。
咳嗽痰黄肺痈痰瘀阻肺
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温旬日,烦热无汗,赤疹隐约不透,胸次窒闷,咳不扬爽,谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温,证型未明确提及,病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化,里湿郁结,表气不能外通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等,切诊为脉数糊滑,苔白心黄,近根厚措。
湿温湿邪郁结痰阻气滞表气不宣
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患者女性,56岁。发热7~8天,咳嗽,头痛,咽红,痰吐不爽,胸痛,吐脓血,痰味臭黏,痰中带血。舌红苔黄腻,脉弦滑而数。风温蕴热,互阻于肺,发为肺痈。舌红苔腻浮黄且干,脉弦滑略数。舌红苔腻略黄,脉弦滑,数象亦差。舌脉如常。病程较长,属肺痈重证。
肺痈风温蕴热痰血胸痛
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患者女性,29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余,加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重,痰黄稠,量少难咳,时感胸脘闷痛,伴有发热,体温38.8℃。舌黯红,苔略黄腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,属痰热壅肺。
咳嗽痰热壅肺痰黄稠胸脘闷痛
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患者年龄88岁,男性。主诉夜间12点以后周身燥热3月余,伴有咽喉干燥,大便干结如栗,3~4天/次。糖尿病病史5年,便秘病史3年,高血压病史,近期未服降压药。颜面眼睑红肿,形体偏胖。舌苔黄厚腻,舌质淡红,舌底脉络迂曲。声音重浊,双脉弦滑。诊断为痰热瘀阻腑实。
痰热瘀阻便秘糖尿病高血压
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患者70岁,男性,主诉咳嗽、咯脓痰,低热4年。既往有食管胸膜瘘、脓胸病史,胸部CT示右肺多发炎性改变,胸膜增厚钙化。症状包括咳灰黑脓痰、胸闷气短、下肢浮肿、乏力易汗、不思纳谷、日晡潮热。舌质黯紫,苔根澹黄腻,脉细弦滑。中医诊断肺痈,证型脾虚热壅证。病因病机为肺受火热熏灼,血凝痰裹,脾虚生痰,蕴郁成痈。
肺痈脾虚热壅胃火
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胡某,27岁,发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味,病程较短。形寒发热,汗出热不退,咳引胸痛,痰黄白相兼有腥臭,呼吸喘促,大便不畅,小便黄,口干引饮,不思饮食。舌质红暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱,湿性啰音,X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证,属成痈期,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。
肺脓疡肺痈成痈期痰瘀互结气阴虚损
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1岁半女童,发热缠绵不退、咳嗽,病程45天。面色苍黄,唇舌澹白,苔白腻,指纹澹红。体温38℃~39℃,痰多,汗多淋漓,胃纳呆,大便稀烂,时有完谷不化,神疲懒动,哭声低微,肌肉消瘦。病因过用寒凉,损伤脾阳,中气疲惫,健运无力。病机阳虚发热,证型虚证。
阳虚发热脾阳损伤中气疲惫咳嗽不止
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患者70岁,男性。主诉咳嗽、痰多清稀、右胁疼痛、神疲乏力、左颈部红肿、食少便溏。病程较长,有多次癌症手术史及转移病史。舌紫,苔白腻。中医病名为肺癌、肝癌,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。
肝癌肺转移痰多清稀右胁痛
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五十七岁,痰嗽,病程发展明确。脉虚弦软滑,尺中小数,舌红微黄苔。颧红,微汗,吸气不能至腹,小便短数,大便艰涩,胸中痞闷。根蒂虚于下,痰热阻于上。
肺家痰热肾气已虚
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患者50岁,男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈,证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞,血凝不通,热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。
肺痈肺热壅滞痰腥臭胸胁痛
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9个月女婴,出麻疹退后1周,3天来咳喘、高热、身无汗,咽有痰,胸满膈煽,烦躁,大便黄粘,脉浮缓,舌红苔白腻。属肺闭,病程短。面色青,唇干,脉浮滑,舌红苔黄腻。仍高热无汗,咽部有痰声,面青黄,脉浮数,舌红苔白腻微黄。属湿热痰阻。发热见退,面浮肿青黄色,稍喘,痰粘稠,膈煽,大便深绿色,脉浮数无力,舌红少津厚腻苔。
疹后肺炎湿热痰阻肺闭痰热壅肺
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患者45岁,男性,主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈,证型热蕴血瘀,病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红,苔黄润;闻诊未提及;问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结;切诊脉细滑。
肺痈痰热壅肺热蕴血瘀痰浊瘀热
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男,32岁,主诉咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结。病程一周。中医病名悬饮,证型邪郁少阳,痰热壅肺,腑气不通。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结,切诊未提。
悬饮痰热壅肺腑气不通胆经不畅
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患者神昏、脉数、不食不寝,热邪留于胃,黄苔满厚而不甚燥,脉滑数而按之虚软,湿热阻气,升降不调,身热痞胀,胀及少腹,拒按,大便旁流,小溲不行,烦热益甚,谵语唇焦,暑湿,热退知饥,二便皆闭,四肢肿痛,气逆冲心,呼号不寐
痰热阻气湿热阻气胃腑壅塞四肢肿痛
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9岁男性,发烧咳嗽4天,胸痛1天,体温39℃,咳痰黄,精神食欲差,大便干,小便黄,呼吸急促,气喘,咽红,扁桃体I°肿大充血,右肺叩浊,管状呼吸音,白细胞18000,中性90%,胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺,肺失宣降。面色正常,舌红,脉数。
大叶性肺炎痰热壅肺肺失宣降气阴两伤
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患者41岁,女性,主诉发热气促、咳嗽胸痛七天,病程较长。主要症状为胸痛气促,咳白黏痰,大便干,小便黄。舌质红,苔黄厚,脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张,辨证为痰热壅阻,肺气不宣。
肺不张痰热壅肺肺失宣降胸痛气促
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女,38岁,胸部闷痛3个月,活动后气短,咳嗽痰少色灰,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,痰浊内蕴,痹阻胸阳,肺气失宣,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,舌质略红,苔薄白,脉弦滑
胸痹痰浊内蕴肺气失宣气短
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患者咳脓臭痰半载有余,咳呛时胸背疼痛,神疲乏力,肩背酸痛,痰质黏稠,气味腥臭。肺痈,病程迁延,病因属肺失清肃,痰热壅肺,气机不利。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。晐诊见咳痰腥臭,痰色黄浊,痰质稠厚,咳时胸痛加剧,痰中夹杂脓液。闻诊有痰鸣音,咳声重浊。问诊提示病程较长,症状反复,咳痰腥臭,伴恶心,神疲。切诊脉滑数。
肺痈肺热痰浊气虚
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