苇茎

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者主诉形寒身热，神志时明时昧，咳逆痰稠，难于平卧。舌苔干腻灰白，罩澹黄，脉濡细少神，略带数象。诊断为风温与宿饮相搏，痰浊上蒙机窍。病程初起至六诊，病情渐有转机。中医病名为肺炎，证型属痰浊上蒙，病因病机为风温与宿饮相搏，痰浊内蕴。舌象干腻灰白，脉象濡细少神，略带数象。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，食纳呆滞，口澹无味，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉右关滑，左沉。中医诊断喘证，证型属痰热壅肺，胃呆肠滞。三诊后舌稍红，苔边黄稍厚，左弦右滑，辨证为咳嗽，属胃气渐和，肺气失宣，痰热内蕴，肝侮腑滞。

患者50岁，男性，主诉高热神志异常一周，伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷，间有乱语或叹息声，牙关紧闭，口腔安插鼻管，间有抽搐，声音高亢有力，口气臭秽，唇干焦，舌质红，舌苔黄厚而干，皮肤灼热，大便四天未解，小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证，病已从气及营，气营两燔，邪入心包。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

女，46岁。主诉左肾上腺肿物切除1年余，咳嗽、低热2周。中医病名：积聚、肺积。证型：脾肾两虚，痰瘀互结；脾肾阳虚，痰瘀蕴结；脾肾亏虚，瘀血阻络；气虚感冒。病因病机：脾肾阳虚，痰瘀蕴结。望诊：舌暗红、苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰白，纳差，腰酸，夜尿二三次。切诊：脉沉细。

患者年龄70岁，主诉胸闷1年，消瘦4月余。现病史包括不思饮食、疲乏、气短、夜尿频多、黏痰、咯血、面色萎黄。舌红、苔根黄糙，脉细涩。中医诊断咯血，辨证气阴两虚，痰热壅肺。西医诊断肺癌。

患者男性，55岁。主要症状包括吐块状鲜血、发热、胸水、右胸闷痛、咳嗽、咳红色血、口干渴多饮、入暮烦躁出汗。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。中医病名为肺癌，证型为痰瘀发热、气阴不足。病程未明确提及。

患者胸痹短气，咳逆齁喘不得卧，音喑，目钝少光，珠微突。病程有年，时轻时重。肺伤较重，脉虚数。咳逆喘急，不得卧，音喑。舌象未详，面色苍，目钝。脉虚数。肺门纹理粗糙，两肺野透明度较强，两膈位置较低并运动不良。

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

患者男性，53岁。主要症状为咳嗽、咯痰、胸闷，伴痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌，证型为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌苔薄白滑润，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示乏力，眠、食尚可，二便调。切诊脉沉细滑数。

患者男性，68岁。反复咳嗽气促咯痰15年，两周前因受凉后症状再发，伴发热。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。咳嗽咯痰、气喘、头汗出、口干便秘。舌红苔薄黄，脉细滑。痰热壅盛，肾不纳气，上盛下虚。病位在肺、肾二脏。

三十二岁，凛热咳嗽，寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华，舌苔薄白，脉浮数。痰不爽利，独能食饭。腿膝发风疹，烦懊不舒。风毒隐伏，邪未退清。气逆恶心，咳多。

13岁女性，高烧持续，咳嗽胸痛50天。肺胃热盛，气阴两伤，热瘀成痈。壮热少言，面颊潮红，肌肤甲错，口干少饮，脘腹硬满，大便干结，肤热冷，手足麻胀。舌红苔灰白，根黑色，脉数弱。

患者女性，37岁。反复咳痰带血四周，低热乏力，痰白量多，咯血鲜红，伴胸痛头晕，形体消瘦，纳食量少。舌尖红，苔白腻厚，脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺，热伤肺络。

患者年龄5岁，主诉发热、咯血反复发作四月余。中医诊断咯血，证型为毒热蕴肺，肺气上逆，痰瘀互结，伤及血络。面色苍白，疲乏无力，多汗。舌象未提，脉象未提。咳痰黏，内有粉红色血液，咯血量大。病程四月余。