苍术+苔白+脉沉细

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者26岁，女性。左肩酸沉，左上肢肩部不能抬举，全身酸沉无力，头晕，胃不适。舌红、苔白，脉小弦。症状持续数日，左脚凉，恶心，苔根黄，后转为薄黄，脉沉细。左肩抬举无力，左肩力量小于右肩。

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

患者年龄23岁，女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年，伴瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红，薄白苔，脉沉细。证属脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸，发为疱疮。

61岁女性，阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。糖尿病史10年，高血压病史20余年。症状包括胸闷、心慌、气短、口干喜饮、乏力倦怠、视力模糊、头晕、夜尿2次、大便干燥。体征见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心血瘀阻。病因病机涉及气阴两虚与血脉瘀阻。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气化不足，水湿内停。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

女，46岁，腹泻日久，大便稀薄，日4～5行，晨起为主，食凉加重，便前腹痛，脘腹喜温，乏力倦怠。舌质暗淡，苔白，脉沉细。寒湿困脾证兼有脾肾两虚。病因病机为脾肾阳气耗伤，寒湿内盛，运化失常。

患者主诉血尿2个月，小便色赤如洗肉水，尿道抽筋感，尿痛，大便偏干。舌红，苔白，脉沉数。证属湿阻下焦，热伤络脉。

女，27岁，右胁肋下胀满加重1周余，口黏腻，纳一般，厌油腻，眠差多梦，大便黏日两次。胆囊炎，胆囊息肉，舌淡体胖苔白，脉沉细。痰瘀内蕴。

6岁男童，多汗2年余，加重1个月，伴纳差、口干、便干、小便黄、寐欠安、多梦。面黄形瘦，舌质红有芒刺，苔白中部厚，脉沉细。中医诊断汗证，证属心肾不交，脾胃积热。

患者30岁，男性，主诉会阴痛半年，会阴部刺痛，四逆，夜尿2次。舌苔白，脉沉细。诊断为寒凝血瘀证。

患者21岁，女性。主诉经前、经行腰腹疼痛，经期延后，经量多，色暗，有血块，纳少，形体消瘦。舌淡暗，苔白，脉沉细略迟。中医诊断寒凝血瘀、胞络阻滞之痛经。病因为久居潮湿环境，寒湿外侵，血寒瘀阻，胞络不通。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

28岁女性，面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴脱发、尿频、口干多饮、月经量少多血块，苔白，脉细。辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证。望诊见苔白，切诊脉细，脉沉细弦。病程2个月，主诉包括痤疮、脱发、尿频、口干、月经异常。病因病机未明确提及。

患者25岁，男性。主要症状为面部拘急不适，进行性肌营养不良症，肩背大腿肌肉萎缩，腰背弯曲，下肢痿软无力，行走缓慢，纳差。病程自5岁起，持续多年。舌红苔白，脉沉细。中医病名为痿证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

患者65岁，女性。左膝关节反复疼痛6个月，晨起及下楼时疼痛明显，活动后减轻，活动量多时加重。左膝关节外观无明显肿胀，膝周压痛不典型，主被动屈曲活动稍受限。舌淡胖，苔白，脉沉弦。X线示左膝股骨髁、胫骨平台关节缘唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，外侧关节间隙稍变窄。中医诊断左膝关节骨性关节炎。证型为肝肾亏虚，肾阳不足。

患者42岁，女性，主诉胃痛3年，加重伴恶心泛酸1个月。刻下证见胃脘痛、恶心欲吐、泛酸、大便稀软、形体畏寒。舌澹红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）。辨证分析提示虚寒证，伴久病瘀象。面色萎黄，言语无力，脉沉细，舌有瘀斑，苔白，提示脾胃虚寒，气滞血瘀。

患者女性，36岁。主要症状为血尿、左胁剧痛，病程较长，既往有血尿史，伴有腰痛、小便赤、白细胞异常。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示腹痛、腹胀、大便干燥、食欲差，切诊示脉沉细。