患者年龄45岁,男性。主诉便泻两载另七个月,每日二至七八行不等,大便溏薄、濡泄或完谷不化,临圊前肠鸣漉漉,伴有腹痛,不饥不纳,口中和,不欲饮,面色无华,神疲乏力。舌正红,苔白,中心厚腻,脉濡细。中医诊断为太阴虚寒。病因病机属脾阳虚衰,运化失常,寒湿内盛。望诊见面色无华,舌象正红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻、腹痛、纳差、口和不饮。切诊见脉濡细。
久泻不止太阴虚寒
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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患者女性,42岁。双踝关节肿痛5天。双踝关节红肿,扪之有热感。舌澹,苔黄腻。脉弦。诊断为痹证,辨证属湿热痹证。
湿热痹证苔黄腻脉弦
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患者年龄26岁,男性。主诉左眼车祸后视力下降5个月。中医诊断左眼撞击伤目气滞水停证。舌红,苔薄白,脉弦。病程5个月。
左眼撞击伤目气滞水停黄斑裂孔灰白色水肿
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患者78岁,男性。全身乏力,口稍干,纳食欠佳,睡眠欠佳,双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗,苔薄白,脉沉。肾功能异常,尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长,糖尿病肾病10余年,双下肢浮肿反复发作。
糖尿病肾病脾虚湿盛夹瘀肾阳衰败水湿内停
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张某,女,54岁。左侧头痛2个月余,痛处胀闷,伴见头晕。舌澹,脉细。辨证为少阳风寒证。舌澹,脉细。头痛属少阳经受邪,风寒外袭,气血瘀滞,经脉阻塞。
偏头痛风寒外袭少阳经痛
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌体胖
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男,45岁,尿频尿急尿痛,病程1年,伴腰膝酸软,口淡无味且黏腻,舌淡体胖、苔黄腻,脉滑数,淋证,湿热下注,阳气失布。
淋证湿热下注阳气失布尿频尿急尿痛
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞阴部潮湿
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
胁痛肝胆湿热肝郁血瘀肝气郁结
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患者43岁,月经紊乱半年,阴道流血不止2月余。阴道流血量少,质粘,色黯,挟紫黑色血块,少腹隐痛,心烦难眠。舌淡红,苔白黄厚腻,脉细数。证属湿瘀相搏,蕴久化热,损伤任带。舌质淡,苔薄黄,脉细。经行之际,经量多色红,伴头晕胸闷,心烦易躁。舌脉如平。经量仍多,色质尚可。经行第5天,经量中等,色红无块,余无不适。
月经过多湿瘀互结下元亏虚冲任受损
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张某,46岁,男。主诉大便时带血10多年,近2年肛门部有肿块脱出并有带血、滴血现象,无疼痛感。舌质澹红,苔黄腻,脉滑数。诊断为溷合痔,便血。舌质红,苔薄黄,脉数。
混合痔便血湿热内蕴
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患者男性,45岁。体胖善饥,口渴多饮,多食多尿,面色紫红,大便干燥。舌苔黄厚腻,脉实有力。胃肠燥热,津液耗伤。
糖尿病高血压高血脂脂肪肝
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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女,69岁,右肩疼痛,抬手举臂困难,持续四五个月,饮食不香,大便干,二三日一行,口干不思饮,纳差。舌红苔黄,脉弦滑数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见饮食、大便、口干、纳差,切诊脉弦滑数。
骨质增生肝肾阴虚气滞血瘀胃肠燥结
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
眼痛咳嗽痰少咽痒
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患者27岁,男性,四肢皮疹瘙痒反复发作6年余。主要症状为四肢皮疹瘙痒难忍,尤以手足为甚,抓之流浓汁,部分皮损肥厚、结痂,时有针刺样疼痛。伴有纳少不香,脘腹胀满,恶心,下肢沉重、浮肿,大便溏薄。舌澹红、舌体胖边有齿痕,苔白腻,舌系带瘀滞。脉沉缓。中医诊断为湿疮,病机为脾虚湿盛、气滞血瘀。
湿疮脾虚湿盛气滞血瘀
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昆氏,二十六岁,风湿相搏,一身尽痛,渴思凉饮,面赤舌绛,胁胀胸痛,病程未明确。风湿痹证,表里俱病。面色赤,舌绛,脉未提及。胁胀,胸痛,胃不和,右胁瘕痛。
风湿痹证表里俱病胃不和右胁瘕痛
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