苍耳子+鼻鼽

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

男，36岁，阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年，季节性发作，伴外耳道作痒，形寒肢冷，易感冒，自汗，疲劳乏力，头昏，记忆力差，腰嵴酸痛，耳鸣，脱发，面色不华，小便清长，余沥难净，夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕，脉沉细。证属肺肾两虚。

范左，肝火熏蒸，鼻渊久漏，气味臭秽，脉细弦，左尺小涩。张左，痰多脘痞，呕吐，浊涕从脑而下，脾胃气虚，生痰酿浊。杨左，浊涕从脑而下，脉象细弦，阳明湿热，熏蒸于肺。左，头胀作痛，浊涕自下，风邪湿热上攻。郑左，嘈杂脘痛，浊涕自下，气带臭秽，肝火湿热上蒸于脑。左，鼻窍窒塞，咳嗽不甚，脉滑大，肺热内郁，浊火上蒸。卢左，鼻塞，脉气口独大，浊火上蒸于肺。金左，浊涕结聚，鼻窍不通，肺胃湿热熏蒸，名曰鼻鼽。陈左，鼻鼽年余，浊火上占清位。

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

6岁男性，鼻塞鼻痒，喷嚏频频，鼻出清涕，病程2年，近5天加重。面色白光白，疲倦乏力，纳差乏味，大便稀溏。舌淡，苔白滑，脉浮缓。辨证为外寒内饮证。

男，46岁，过敏性鼻炎史8年，鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕，神疲乏力，怕冷自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚寒。

患者57岁，女性。鼻塞流涕数十年，加剧2年，遇季节变换加重，伴鼻痒喷嚏、嗅觉减退、头胀头痛、畏寒怕冷、面色皖白、大便时溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，卫表不固。望诊见面色皖白，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、畏寒怕冷、大便时溏。切诊见脉沉细。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

49岁男性，主诉春季发作性鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕18年，病程自1996年清明前开始。鼻黏膜色淡，舌质淡红，苔薄白，脉弱。西医诊断为变应性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为肺脾气虚。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻塞流涕，涕色黄，伴咳嗽，咳痰黏白，咽痒。病程半个月。中医诊断鼻鼽，属肺经伏热，上犯鼻窍型。舌红苔白，脉滑。复诊时舌红苔薄白，脉略滑。三诊时舌质澹红苔薄白，脉略滑。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

朱某，52岁。鼻病10多年，人冬加重，鼻塞，涕多如涌，黄色，头痛，嚏多，咳嗽痰多。右中鼻甲息变，嗅裂消失。舌薄白苔，脉平。左中鼻甲典型息变，后端空旷。舌白腻较厚苔，脉细。肺怯本虚，祸延鼻窍。湿热熏于肺门，湿浊为主要病因。

患者，28岁，主诉喷嚏、鼻塞、流涕1周，伴轻咳、咽部不适、胃脘痞闷、不欲饮食。舌红苔薄黄腻，脉滑。辨证为脾胃湿热上扰，变应性鼻炎。病程1周，既往有变应性鼻炎病史，暴饮暴食，夏季湿热，脾胃功能受损，湿热内蕴，循经上扰。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

患者62岁，女性。主诉头痛、身痛半年。病程半年。中医诊断头痛。证属肝阳上亢，络脉不通，心神失养。脉沉。舌质偏暗，苔黄薄。面大，干燥。早饱，饱后仍欲进食。怕热怕冷。双眼模糊。夜眠差。排便不畅。过敏性鼻炎病史10年。

患者35岁，女性。主诉鼻塞、浊涕长流，病程五年。中医诊断鼻鼽，证型为热在肺胃，病因病机为热郁于内。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见鼻塞、流涕、咳嗽痰多，切诊脉滑数。二诊主诉感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多，三诊主诉鼻塞流涕尚在，五诊主诉鼻塞已通、时有浊涕流出。病程中脉象始终滑数，舌象红苔黄。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

吴某，女，32岁。突发性鼻痒，喷嚏，伴流清涕，病程12年，晨起即发，经期加重。形体消瘦，怕冷，夜尿多，舌澹、苔白润，脉细，鼻腔黏膜肿胀光滑，呈澹白色。分泌物见大量嗜酸性细胞。辨证为素体阳虚，感受风寒。中医病名为鼻鼽，证型属阳虚感寒。病机为阳虚外感，鼻窍不利。

患者主诉涕多色白而黏，逆吸排出，痰多黏煳成块，前额头痛。遇冷、寒风、疲劳加重，易感冒，怕冷，睡眠不佳，鼻塞，咳支气管炎，咽干喜温。检查见鼻黏膜轻度充血，咽黏膜轻度充血，舌薄黄腻苔，脉细小而弱。中医病名属鼻病，证型属脾虚痰浊，病因病机为脾虚痰浊困留，清阳不升。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见症状与诱因相关，切诊见脉细小而弱。

患者年龄9岁，主诉鼻塞、鼻痒1年余，冬春季节加重。舌质淡，苔薄白，脉滑。中医诊断鼻鼽，辨证风邪犯表证。病因为风邪犯表，病机为肺脾气虚，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，致鼻窍不通。