牟男 素患手指麻木,卒为风邪所中,舌强语瘖,右手不用,足软无力,咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。舌赤苔腻,风中心脾,舌络仍强,脉象同前。脉细弦。
手指麻木风邪中络舌络强痰壅
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患者41岁,男性。胸部闷痛,心前区压抑感,两下肢浮肿,睡眠不稳,易惊,登高目眩,怔忡。病程1年半。中医诊断为心痹、怔忡,证属心阳不振,气血流行失畅,虚中夹实。面色晦暗,舌苔垢厚微黄,脉略数。血压120/85毫米汞柱。舌象垢厚微黄,脉象略数。
心痹怔忡心阳不振气血不畅
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热蓄于中,兼感时邪,闭于气分,神昏谵语,肢逆冷,脘痞,口渴,脉伏数,舌苔黄厚,头晕,咳嗽多痰,大便未畅,下滞物,脉尚数大。中医病名属温病,证型为热闭心包,病因病机为外感时邪,热邪内陷,气分郁闭。望诊见舌苔黄厚,闻诊无特殊描述,问诊见神昏谵语、头晕、口渴、咳嗽、大便不畅,切诊见脉伏数、脉尚数大。
热蓄中焦时邪闭气神昏谵语肢逆冷
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患者热甚而厥,遗泄,阴伤邪陷。邪陷阴分,气血偏颇,阴阳并伤。面色晦暗,舌红少津,脉细数。气逆痰生,火沸风旋,神迷魂荡。肝气逆,气逆则痰生,火沸风旋,神迷魂荡。病程未明。中医病名:疟厥,证型:阴伤邪陷,病因病机:气血日偏,阴阳并伤。
疟疾气血亏虚肝气逆痰热内生
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祝某 热蓄于中 兼感时邪 闭于气分 神昏谵语 肢逆冷 脘痞 口渴 脉伏数 外邪解后 头晕 口渴烦急不除 咳嗽多痰 大便未畅 脉尚数大 舌苔黄厚 热邪内陷 气分郁热 邪闭心包 邪热壅肺 邪气未清 痰热互结
秋温热郁神昏谵语气分闭阻
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患者56岁男性,主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面白唇暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。病程较短。中医病名中风,证型阳虚阴盛,病因病机阳虚阴盛,闭塞清窍。望诊面色苍白,舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、昏仆、瘫痪、四肢不温。切诊脉浮细而弦。
脑溢血阳虚阴盛闭塞清窍半昏迷
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男,右半身不遂,胸闷,病程未提。中医病名:中风,证型:肝热湿痰,病因病机:肝热湿痰注于经络,兼感风束。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:右半身不遂,胸闷。切诊:滑数脉。
肝热湿痰风邪束络右半身不遂胸闷
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患者男性,25岁。主诉耳鸣、耳聋,病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉,致耳道瘀阻,清窍不利。诊察见脉弦劲有力,舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。
耳聋重听足少阳闭阻清窍不利耳鸣
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女,胃痛发作,痛如刀割,脘中燔热,吞酸,满闷,懊侬作吐,吐血,大便秘结而黑,舌苔垢腻,脉弦紧而滑,两关位独盛,肝脾不和,湿热交蒸,平素善怒,饮食不节,邪气聚于胃脘
胃痛发作肝脾不和湿热交蒸胃出血
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女,主诉肝火挟痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月,嗔怒后肝阳暴动,风动中络,舌蹇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少,切诊脉弦滑而数。
肝火挟痰脾湿久困痰热未清气机滞涩
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患者女,主诉肝火夹痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为风痰瘀热阻痹清窍,病因病机为肝火夹痰,脾湿内困,肝阳暴动,风痰内闭官窍。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊见言謇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,切诊脉弦滑而数。
中风肝火痰湿瘀热
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患者湿热内蓄,兼感时邪,吐利交作,脘腹绞痛,肝热抽搐,筋络拘急。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,性别未提及,年龄未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热内蓄,兼感时邪。
湿热内蓄时邪犯中肝热抽搐筋络拘急
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
不稳定性心绞痛心气亏虚瘀血内阻肝气郁结
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患者昏晕不知人事,狂言妄语,喃喃不休。左脉七至,大而无伦,右脉三至,微而难见。两手脉象如出两人,为祟邪之脉。
昏晕失识祟邪入体狂言妄语脉左七至
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16月女童,流涕微咳二周,发热持续未退,入夜呕吐,手足抽搐,面色绀紫,口吐白沫。意识昏迷,瞳孔光反应存在,心音速,肺部无异常,腹软,肝脾可触及,反射异常。白血球升高,脑脊液细胞增多,蛋白阳性,糖及氯化钠降低。暑温夹痰,湿重于热,扰动肝风,痰浊内蒙,风动阳越,厥脱之象。面色晄白,苔边白中黄,脉数大,后转为苔白,脉细数不整。
暑温痰浊内蒙风动阳越厥脱
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患者年龄67岁,女性。主诉冠心病,心绞痛,胸痛剧烈,口唇紫绀。病程未明确。中医病名冠心病,证型心血不足,瘀血阻滞,病机心血不足,瘀血阻滞。望诊舌澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟。复诊时四肢逆冷,脉细弱。三诊时心阳衰竭,脉虚大无力。
冠心病心绞痛心阳衰竭心血不足
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患者65岁,男性。主诉心痛频发,连肩彻背,刺痛或憋闷,冷汗淋漓,咽部发紧,心中烦闷,脘腹胀满,唇甲紫黯。舌质暗有瘀斑,苔白腻。脉弦涩。中医病名胸痹,证型气滞血瘀,心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,心脉痹阻。望诊见舌质暗有瘀斑,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心痛频发,伴有咽部发紧、心中烦闷、脘腹胀满。切诊脉弦涩。
冠心病高血压气滞血瘀心脉痹阻
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患者56岁,男性,主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜,病程较短。中医病名为中风,证型为阳虚阴盛,闭塞清窍。望诊见面白唇黯,舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见昏迷、偏瘫、口眼歪斜。切诊脉象浮细而弦。
中风阳闭阳气素虚湿痰内盛舌澹苔薄
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施某某,35岁。主诉肝阴为谋虑所伤,肝气犯胃致呕,胃失通降,肠鸣漉漉,腹痛便秘,睡眠不安。脉虚数。舌苔薄白。诊断为肝气郁结,肝阴偏亏,肝气偏盛,滞于胃脘及肠,热入阴分。望诊见舌苔薄白,闻诊未提,问诊见睡眠不安、腹痛、便秘,切诊脉虚数。
肝阴不足肝气偏盛脾胃不和肠热便秘
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患者湿入经络,发为痛痹,兼滑泻,腹中湿滞作痛。脉弦滑而数,舌苔白腻。中医病名湿滞经络,证型属湿邪阻络,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络,气机不畅。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见痛痹、滑泻、腹中湿滞作痛,切诊脉弦滑而数。
痛痹滑泻湿滞经络
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