苏合香

患者热蓄于中，兼感时邪，神昏谵语，肢逆冷痞，口渴，脉伏数。二诊见头晕，口渴烦急不除，咳嗽多痰，大便未畅，脉尚数大，舌苔黄厚。中医病名为秋温，证型属热闭气分，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气机闭阻。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞，切诊见脉伏数、脉数大。

女，37岁，经漏反复发作，每年一次，经期延长，量少色淡，经前腿痠腹胀，手足心烧，大便秘结，腹胀明显，脐左尤甚，少腹游走性隐痛，消化不良，面色滞暗，舌胖苔薄白根腻，脉沉弦近数，右手较细，证属肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。

患者素因肝热过盛，屡发晕闭，近热邪上犯，兼感客风，头背肩部作痛，寒热便溏，溲赤。脉弦大。面色晦暗，舌红苔黄。寒热交替，便溏溲赤，周身粟疮刺痒。风邪渐解，尚有小便不利，脾为湿困，膀胱不化，腹痞颇甚，小溲不利，肝家之热未清，脉仍弦滑而数大。中医病名属头痛、眩晕，证型属肝阳上亢、湿热内蕴，病因病机为肝热过盛、外感风邪、湿邪内蕴。

患者年龄54岁，男性。主要症状包括高血压、头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神痴呆、生活不能自理。病程10多年，近半年工作能力低下，精神状态异常，少语，对工作漠不关心，生活不能自理。中医病名属脑动脉硬化性痴呆，证型为肝阳上亢，风痰上扰，痰蒙清窍。望诊见面无表情，舌质澹红，舌苔白厚腻，后转为白腻已薄。闻诊未提及。问诊见不能回答简单问题。切诊脉弦滑。

患者27岁，男性，反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差，恶心呕吐，口干，腹胀，身目发黄，面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证毒瘀蕴结，气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT升高，白蛋白降低，HBV-M大三阳，PT延长，PTA降低。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入六天。神昏不语，口眼㖞邪，两目无光，鼻有鼾声，右侧上下肢瘫痪，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。真中风病，气虚脏寒，风邪入中。

患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉沉弦滑。诊断为肝热上犯，气机郁阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

4岁男童，高热，呕吐恶心，昏迷嗜睡，惊厥，四肢抽搐，两目上翻，体温40℃，咽红，扁桃体充血肿大，舌苔黄腻，脉弦数。诊断为暑温传里，气营两燔。二诊体温40.7℃，神志昏迷，抽搐不止，舌苔黄腻，脉弦滑数。三诊热势减轻，抽搐停止，舌脉如前。四诊体温下降，神志稍清，抽搐停，舌苔渐化，脉较缓。五诊体温正常，舌边尖绛，苔中黄，脉缓。六诊热解，神清，抽搐停3日，舌红绛，苔化，脉弦缓。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

患者年龄26岁，男性。主诉右上、下肢不遂，口㖞语謇。病程8个月。中医诊断为中风，证型为血虚有痰，气血不周。脉象细弦，后转为细数。舌质红，苔浮黄。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊见右上、下肢不遂，口㖞语謇。切诊脉象细弦、细数。

患者71岁，男性，主诉语言障碍，左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风，兼痰瘀交阻。形体丰盛，神志尚清，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。血压高，左侧肢体肌力减弱，病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转，语言謇涩，脉弦滑，苔腻。三诊时语言尚利，口角渐正，痰涎减少，左侧肢体偏枯，脉仍弦滑，舌质暗红，苔薄黄。

男，50岁。咽喉肿痛，声音嘶哑，言语不利，呼吸困难2天。急性面容，精神萎靡。舌质偏红，苔黄白腻，脉弦数有力。咽部黏膜充血，双侧扁桃体I度大，咽后壁淋巴滤泡红肿，喉腔、杓区黏膜弥漫性肿胀，喉间分泌物积聚。中医诊断急喉风，辨证风热痰湿遏阻喉窍证。病因病机为脾虚湿热，复感风热，痰湿热邪互结于喉窍。

男，48岁，夜间打鼾伴乏力10年余，加重1月余。乏力，困倦，懒言，夜间有憋醒，大便黏腻。舌淡暗胖大齿痕，苔白腻。脉沉弦。痰湿内蕴，闭阻清窍。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。鼾眠。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入6天，神昏不语，口眼㖞斜，两目无光、闭而不睁，鼻有鼾声，张口呼吸，右侧上下肢瘫痪不用，左侧上下肢有时自动，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。中医病名：真中风，证型：气虚脏寒，风邪入中。望诊：口眼㖞斜，两目无光、闭而不睁。闻诊：鼻有鼾声，痰声如锯。问诊：昏迷，水食不入，呕吐痰涎和咖啡色物，大小便失禁。切诊：脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。

女，49岁。忧思郁结，肝失疏泄，胃失降和，土德不振，脾轴失运，浊阴窃据中焦，阳气不得敷布。两胁刺疼，胃脘疼痛，呕酸，嗳气，口苦，食减，腹满便秘，小溲短少。舌苔白腻而厚，脉左弦右濡。肝气郁结，脾虚湿阻，气机壅滞。

患者痰涎太盛，气机经络阻闭，窜痛于周身，夜则气阻口干。脉象滑大而不畅，时或促止，弦象亦盛。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为痰阻气机，可能兼有痰热之象。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示痰涎多、气阻、口干、窜痛，切诊提示脉滑大、弦。

陆女，孕经四月余。心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，迎风迫击而成胎嗽，入夜尤甚，不能安枕，痰涎壅盛，音哑、胸痛，痰中见血丝，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。诊断为胎嗽，病机为心胃炽盛、肺气不和、久吐伤中、风寒侵袭。二诊症状减轻，痰涎减少，未见出血，胸膺脘次稍畅，仍见心热、口渴思冷，脉仍滑数。

5月女婴，腹痛肢寒，大便色青，痉搐作吐，经常发热，面色皖白，舌苔薄白，纹暗不明，病因先天不足，生时感寒伤胃，病机胃土化源不足，脏腑失养，木亢风生，证型脏寒

魏某，66岁，女性。口渴多饮，双下肢水肿，胸胁疼痛，心悸气短，腹胀便秘。消渴，水肿，胸痹，胁痛。胃热伤津，肾虚精亏，水湿泛滥，心血瘀阻。面色萎黄，舌质嫩红苔薄白，脉沉细弦。心律不齐，有期前收缩，双下肢指陷性水肿，血压升高。尿蛋白++，尿糖+，血糖升高，肾功能异常。