男,45岁,头剧痛,意识模煳,记忆力差,肢体感觉异常疲惫无力,左侧肢体动作不仁,病程未明,脑血栓,瘀血阻滞,脉络闭阻,脉弦劲有力,舌红有紫斑,苔黄腻,证型瘀血阻滞,脉络闭阻,舌质澹红,紫斑消退,脉弦虚
脑血栓瘀血阻滞脉络闭阻邪热亢盛
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牟男 素患手指麻木,卒为风邪所中,舌强语瘖,右手不用,足软无力,咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。舌赤苔腻,风中心脾,舌络仍强,脉象同前。脉细弦。
手指麻木风邪中络舌络强痰壅
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男,主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻,面红;闻诊未提;问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁;切诊见脉左寸关弦大而数,右手脉伏。三诊后痰热减轻,脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风
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热蓄于中,兼感时邪,闭于气分,神昏谵语,肢逆冷,脘痞,口渴,脉伏数,舌苔黄厚,头晕,咳嗽多痰,大便未畅,下滞物,脉尚数大。中医病名属温病,证型为热闭心包,病因病机为外感时邪,热邪内陷,气分郁闭。望诊见舌苔黄厚,闻诊无特殊描述,问诊见神昏谵语、头晕、口渴、咳嗽、大便不畅,切诊见脉伏数、脉尚数大。
热蓄中焦时邪闭气神昏谵语肢逆冷
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女,38岁,咳喘痰多,呕逆,午后寒热少汗,口渴,病程已年。中医病名属咳喘,证型属痰湿壅肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。望诊见面色晦暗,舌苔白腻。闻诊有咳声重浊。问诊见咳喘痰多,呕逆,午后寒热少汗,口渴。切诊见脉滑。
咳喘痰多呕逆午后寒热口渴
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患者男性,25岁。主诉耳鸣、耳聋,病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉,致耳道瘀阻,清窍不利。诊察见脉弦劲有力,舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。
耳聋重听足少阳闭阻清窍不利耳鸣
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患者年龄49岁,女性。主诉胸闷气短、身困乏力、周身浮肿、心绞痛、心房纤颤。病程近1年,病情反复,近期加重。中医诊断为心水、心悸、胸痹。证型为元气虚衰,瘀水互结。望诊见面色无华、口唇发绀、舌质黯澹、苔白腻。闻诊语声低微。问诊见食少纳差、动则胸闷心悸。切诊脉沉细弱而结代。
心水心悸胸痹元气虚衰
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女,主诉肝火挟痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月,嗔怒后肝阳暴动,风动中络,舌蹇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少,切诊脉弦滑而数。
肝火挟痰脾湿久困痰热未清气机滞涩
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王某,63岁,女性。主诉突然仆倒,不省人事,口眼㖞斜,喉中痰鸣,右上下肢偏废不用。病程初起急骤。中医病名中风(中脏腑),证型为风火痰内闭。病因病机为风、火、痰内闭。望诊见舌尖红,苔黄白相兼而腻,舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提。问诊见神志昏迷,大便溏稀,语言謇涩。切诊脉弦劲而滑。
中风中脏腑风火痰内闭湿痰内伏气虚
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患者65岁,女性,主诉胸痛、气短1个月,病程1个月。胸痛固定不移,胸闷气短,动则加重,夜间胸部刺痛,心悸不宁,口干涩苦,食后腹胀,胃纳欠佳,眠差。中医诊断胸痹,证属痰瘀互阻,心脉不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩。声音低微,无特殊气味。问诊提示心前区疼痛病史2年,有冠心病心绞痛病史,心电图示前侧壁心肌供血不足。
胸痹痰瘀互阻心脉不通冠心病
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患者湿热内蓄,兼感时邪,吐利交作,脘腹绞痛,肝热抽搐,筋络拘急。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未提及,性别未提及,年龄未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热内蓄,兼感时邪。
湿热内蓄时邪犯中肝热抽搐筋络拘急
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
不稳定性心绞痛心气亏虚瘀血内阻肝气郁结
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为气道郁结,痰热上壅,神昏气闭,知觉毫无。病程起势急骤。中医病名为气逆痰厥,证型为痰热上壅,病因病机为气逆痰升,痰热上壅,闭塞气道。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及气道郁结、神昏气闭、胸堵胁痛、周身不适、口渴烦急。切诊左部沉伏,右寸关细涩,复诊脉左寸关弦数,右寸关沉滑而数。
气逆痰厥痰热上壅神昏气闭肝气郁结
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患者昏晕不知人事,狂言妄语,喃喃不休。左脉七至,大而无伦,右脉三至,微而难见。两手脉象如出两人,为祟邪之脉。
昏晕失识祟邪入体狂言妄语脉左七至
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女,23岁,精神失常2年,精神呆滞,表情淡漠,睡眠差,多恶梦,烦渴,头痛头昏,胸膈饱胀,面色无华,眼胞睑微肿,舌质红,苔白厚复黄,脉弦滑数。中医诊断癫病,证型为肝气郁结日久,复加饮酒过量,痰热内阻,蒙蔽神明。
精神分裂症癫病肝气郁结痰热内阻
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16月女童,流涕微咳二周,发热持续未退,入夜呕吐,手足抽搐,面色绀紫,口吐白沫。意识昏迷,瞳孔光反应存在,心音速,肺部无异常,腹软,肝脾可触及,反射异常。白血球升高,脑脊液细胞增多,蛋白阳性,糖及氯化钠降低。暑温夹痰,湿重于热,扰动肝风,痰浊内蒙,风动阳越,厥脱之象。面色晄白,苔边白中黄,脉数大,后转为苔白,脉细数不整。
暑温痰浊内蒙风动阳越厥脱
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患者年龄67岁,女性。主诉冠心病,心绞痛,胸痛剧烈,口唇紫绀。病程未明确。中医病名冠心病,证型心血不足,瘀血阻滞,病机心血不足,瘀血阻滞。望诊舌澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟。复诊时四肢逆冷,脉细弱。三诊时心阳衰竭,脉虚大无力。
冠心病心绞痛心阳衰竭心血不足
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年逾六旬,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音瘖不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名属中风,证型为风湿中络,邪闭心包,病因病机为内风挟痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊见舌心黑,苔垢;闻诊无明显描述;问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂;切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰闭风痰阻窍
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九岁男童,主诉湿入经络致痛痹,兼滑泻腹痛。舌苔白腻,脉弦滑而数。辨证为湿邪内蕴,痹阻经络。
痛痹湿滞舌苔白腻脉弦滑数
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患者50岁,女性。神志昏迷,半身不遂3天。风心病20余年,房颤、心功不全5年余。神志不清,呼吸稍促,喉中痰鸣,牙关闭而不紧,双目闭合,手握而不紧,尿便失禁,形体消瘦,面色晦暗,四肢欠温,舌紫暗,苔白腻,脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭,属湿痰蒙窍所致。
中风中脏腑湿痰蒙窍心气虚衰痰未尽化
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