苔白厚腻

患者年龄58岁，女性。主诉腹痛半月。病程半月。中医病名腹痛，证型肠胃湿热。面色晦暗，舌象淡胖，苔白厚腻，脉象弦缓。身困乏力，头懵，舌下溃疡如黄豆大。既往病史复发性口腔溃疡30余年。

患者年龄1岁，性别女。主诉不欲饮食1月余，每日食量减少，体重下降，面色皖白，形体消瘦，精神委靡，大便溏稀。舌体胖大苔白厚腻，指纹澹在风关。中医诊断为脾胃虚弱，气血虚滞。病因病机为脾常不足，脾虚生湿，脾胃功能失调，食积湿阻。病位在脾、胃，病机为脾胃亏虚，夹食积湿阻。四诊信息包括面色皖白、舌体胖大苔白厚腻、指纹澹在风关。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、唇红紫、舌下脉络脉迂曲。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

16岁男，右胁刺痛，脘胁痞满，尿黄，睡眠差，肝可触及，质尚软，苔白厚腻，脉弦滑，谷丙转氨酶3,240单位，湿热内淫，气滞血瘀，舌象白厚腻，脉弦滑，病程半年余，肝功能异常。

患者年龄60岁，男性。突发全身瘙痒，出现片状肿块，瘙痒难忍。中医诊断风疹。证型湿邪内阻，肺失宣降。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。

男，60岁，胸闷不能平卧，水肿，腹水，形寒肢冷，小便量少，大便溏泻，夜眠差，颜面浮肿，口唇发绀，舌质瘀暗，苔白厚腻，舌体胖大有齿痕，脉缓。心衰，心肾阳虚，兼血瘀水阻。

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦、右脉沉细，血压140/108mmHg。肝气郁滞，痰瘀阻窍。舌象提示痰湿内蕴，脉象提示肝气郁结。

患者年龄62岁，女性。主诉畏寒肢冷，身疲乏力，气喘胸闷，活动加剧，双下肢浮肿按之凹陷难复。病程6年。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，痰水互结。望诊舌质澹胖边有齿印，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉缓。

患者39岁，女性，主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚，不能温化水湿，痰湿瘀血内生，结聚窦窍，日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩，边有齿痕，边尖散在瘀点，苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏，肢凉腰酸，口澹乏味，食纳较差，头昏耳鸣，时觉前额胀痛，夜寐不安，夜尿较多，时有大便稀溏。切诊关脉滑，尺脉沉细弱，以右尺细弱尤为明显。

患者58岁，男性，主诉口臭伴上腹部不适半年。舌质澹白，苔白厚腻。中医辨证为湿浊内阻。病因病机为湿浊内阻，脾胃运化失常。脉沉细不利。

男，35岁。主诉为右眼内斜，黑睛嵌入内眦，不能外展，伴头晕头痛、恶心纳呆。病程为伤愈后7天。中医病名：右眼外伤性外直肌麻痹。证型：外伤失血，风痰阻络。病因病机：外伤失血，风痰阻络。舌质淡，苔白厚而腻。脉弦缓。

患者52岁，男性，胃癌术后4年，胃脘部疼痛不适1月余。胃脘部疼痛不适，全身困乏无力，恶心呕吐，纳差，精神差，骨瘦如柴，双睑结膜苍白，舟状腹，上腹部压痛阳性，舌暗，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，痰瘀互结。望诊见舌暗、边有齿痕、苔白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘部疼痛、全身困乏、恶心呕吐、纳差、精神差、骨瘦如柴。切诊见脉沉细。

男，43岁，头痛一月，初因感寒，现肢体重滞，纳少乏力，脘闷不舒，喜卧，头痛如裹，胃中泛泛欲吐。苔白厚腻，脉濡软。湿病后遗，脾气受伐，寒郁脾湿，邪犯于巅。阴凝之邪，蔽覆久矣。

杨某，42岁，急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔，右胁胀痛刺痛，肝胁下3厘米，质硬，纳食不佳，口干齿衄，眩晕，蜘蛛痣，舌质红，唇深红，脉弦，面色黧黑，轻度浮肿，苔黄，症块，瘀血郁肝，气阴两虚，脾胃气虚，运化不健，舌澹红，苔白厚腻，脉濡，夜少寐，足肿，胃脘部不适，胀痛，纳差，大便日行2~3次，尿黄。

患者46岁女性，主诉胃病15年，上腹部饱胀、胀痛、刺痛或隐隐作痛，食欲减退，纳谷无味，全身乏力，大便不成形，稍食辛辣即腹泻，每日3~4次，下坠感及肛门灼热。面色萎黄，体型消瘦，眼睑轻度浮肿，胃脘部压痛明显，左下腹轻度压痛，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦而数。中医诊断为胃痛、痞满，证属肝气犯胃，胃肠湿热。

24岁女性患者，主诉痰饮素重，常吐咳粘稠脓痰和泡沫痰，量多，伴恶心呕吐、胸膈满闷、痞塞、纳呆。舌苔白厚腻，脉浮滑实。证型为外感风寒、引动痰饮宿疾。病因病机为外感风寒引动痰饮，肺失通调，脾失温运，肾失温蒸。望诊见舌苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见痰饮、恶心呕吐、胸膈满闷、痞塞、纳呆，切诊见脉浮滑实。

患者25岁，男性，主诉反复头昏乏力伴皮肤紫癜、牙龈出血8年余。头昏乏力，面色苍白少华，双下肢散在出血点，牙龈出血，胸闷心悸，活动后加重，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌淡胖，苔白厚腻，脉濡细。辨证属气血亏虚，湿邪内困。

患者21岁，男性，主诉为面目浮肿、喘咳气急、大便秘结、小溲涓滴。全身高度浮肿，头面尤甚，胸背按之凹陷，日夜倚息不得平卧，唇肿，舌胀难伸，舌苔白厚腻浊，脉细滑而数。中医诊断为急性肾炎（水邪射肺），病机为水邪射肺，外感内伤互结。

患者年龄27岁，男性。主诉全身困痛，左下肢坐骨神经放射性酸痛，昼轻夜重，得热则舒。病程1年，因腰椎间盘突出压迫神经，近因受寒复发。舌淡红，苔白厚腻，脉浮紧。中医诊断为寒湿在表。

患者气血虚弱，湿滞中阻。舌苔白厚腻，脉濡滑。病名湿阻，证型气血虚弱，湿滞中阻。