苔薄腻

患者73岁，女性。发作性头晕目眩伴头痛月余。高血压病史10余年，类风湿病史，家族高血压病史。头晕目眩，头痛，胸闷气短，心慌心悸。舌澹紫苔薄腻，脉弦细。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，阴虚阳亢证。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷隐痛，心慌，动则气急，嗳气，大便不实。舌质暗红、微胖，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医病名为冠心病，证型为气虚夹湿痰瘀阻。病因病机为气虚、湿痰、瘀阻。

患者男性，39岁。反复倾跌二年余，伴腹痛、腹泻。胃全切除术后出现进食后头晕、心慌、恶心、面色苍白、倾跌、肠鸣、腹痛、腹泻。腹痛阵作，倾跌时发，呕吐频繁，大便溏薄，面色苍白，行动迟缓，精神困惫。脉细数，苔薄腻。诊断为胃手术后“倾倒”综合征。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

52岁男性，发作性胸痛5年，左胸压榨样疼痛，气短疲倦，汗多，大便不实。舌淡紫胖嫩有齿印，苔薄腻，舌背青筋粗张，脉小缓。中医诊断为胸痹心痛（气虚痰瘀证）。既往有冠心病稳定心绞痛、CABG术后、PCI术后、高甘油三酯、高血压、夜间呼吸暂停、轻脂肪肝、体重超重及运动少。

患者37岁，男性，主诉胃脘疼痛1年。时有泛恶、纳呆、形瘦、神疲、嗜睡、大便溏薄色黑、小溲清长、肢冷。脉沉细少力，苔薄腻。中医诊断为脾胃阳虚型胃痛，病因为阳分久损，病机为脾胃受病，运化不健，胃络受损则便血，络虚则痛。

刘某，男，27岁，左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。神情焦躁，面色无华，耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，味觉减退。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。中医诊断面瘫，证属热毒阻络。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。舌澹苔薄腻，脉弦缓。舌澹，苔薄白，脉缓。舌澹红，苔薄润，脉平。

患者腹胀、脘闷9年，腹壁静脉怒张，腹部移动性浊音（+），腹围89cm，舌体胖、质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断鼓胀，属脾虚肝积、水湿瘀热。病程久，病情迁延，水湿瘀热蕴结，脾虚肝积。舌象胖暗红，苔薄黄，脉弦细。

患者女性，65岁。主诉头痛，眉棱骨痛半年，头重如裹。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为风湿头痛证。病因病机为湿邪困阻，风邪夹杂。望诊见舌淡红，苔薄腻。闻诊未见异常。问诊提示头痛持续半年，无休止，纳食可，二便调。切诊见脉弦滑。

患者33岁，男性。主诉口腔及生殖器反复发作性溃疡，病程九年。中医病名：眼、口、生殖器三联综合征。证型：湿热内蕴，热毒入血。病因病机：湿热内蕴，未得外达，久积成毒，热毒入血，阴分亦伤。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：口腔及舌部疼痛性溃疡，龟头部溃疡，两膝、踝关节疼痛，结节性红斑，虹膜睫状体炎。切诊：脉象弦细。

患者年龄79岁，女性。主诉排便困难伴腹胀10年。大便5~8天一行，干硬或栗状，便意不尽，腹胀不痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为出口梗阻性便秘，证属肾虚津亏，津不润肠。病机为年过古稀，肾气不足，阴气自半，耗损津液，肠燥失润，腑气不畅，津液输布不畅，聚积中焦，脉络充盈不足，气血运行不畅，失于濡养。

5岁4个月男童，反复腹痛半年，脐周阵发性疼痛，无吐泻，胃纳欠振。舌淡红，苔薄腻，脉细弦。腹部B超示肠系膜淋巴结增大。诊断为肝脾不和。

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

患者72岁，女性。主诉胸骨后辣痛1个月。胸膺部辣痛，活动后明显，伴气短、乏力、心慌胸闷、口干、嗳气纳差。脉弱不调，舌黯红，苔薄腻。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀痹阻。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻心脉。望诊见舌黯红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见胸痛、气短、乏力、心慌、口干、嗳气纳差。切诊见脉弱不调。

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

患者29岁，男性。全身明显浮肿反复发作两年余。舌淡嫩而苔薄腻。尿检蛋白(+++)，红细胞0~7，白细胞0~5，颗粒管型(++)，尿虽短少但色清亮。肺、脾、肾三脏气化失司，阳虚寒象显露。

患者24岁，男性。头晕伴前额部阵发性跳痛年余，口渴多饮多尿一月余，24小时饮水量约20000ml，日夜排尿20多次，尿色黄，澄清，身体渐瘦弱乏力。诊断为消渴，辨证为阴虚燥热，气阴两虚。苔薄腻，脉细濡。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常，问诊提及头晕、前额跳痛、口渴、多尿、消瘦、乏力，切诊脉细濡。

5岁男童，纳差2个月，胸闷体倦，泛恶，小溲短赤。面色少华，形体较瘦，舌澹黄腻。中医诊断为小儿厌食症。辨证为暑湿困遏，脾阳失展，运化失健。

患者胃气不降，脾湿中阻，肠乏传导之职，脘腹作痛有年，纳少便溏，苔薄腻，脉濡滑。中医病名属脾胃病，证型为脾湿中阻，病因病机为脾湿内蕴，气机不畅。望诊见苔薄腻，闻诊未提及，问诊见脘腹作痛、纳少便溏，切诊脉濡滑。

女性，25岁，闭经3月余，月经不规则，周期35~60天不等，形体肥胖，晨起痰稠、困倦，舌苔薄腻，脉细滑或细涩。中医病名：闭经，证型：肾阳亏虚，痰瘀阻滞。病因病机：先天不足，肾阳亏虚，水湿上犯，血失温运，致痰瘀阻滞胞脉。望诊：形体肥胖，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经不规则，痰稠、困倦。切诊：脉细滑或细涩。