苔薄腻

患者女性，45岁，反复便秘10月余。主诉大便秘结，嗳气频频，胸胁痞满，口干咽干，腹中胀满，纳少。舌红，苔薄腻，脉弦数。证属气机郁滞，通降失常。病机为气机郁滞，不能宣达，通降失常，糟粕内停。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

患者35岁，女性。主诉尿蛋白持续阳性，颜面虚浮，头胀恶心，腰酸乏力，大便日2~3次。病程二十余年。中医病名慢性肾小球肾炎。证型肾虚已久，气血亏损，湿浊内阻，肝阳亢越，肾虚精微失固，浊阴内阻。舌苔薄腻，脉沉弦，脉弦，脉细弦，脉弦。

9岁男性，遗尿4年，小便频数，尿时不知，不易叫醒，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。中医诊断为遗尿症，证型为脾肾气虚，膀胱失约。

45岁男性，腰部两侧重着疼痛，劳则更甚，疲乏无力，病程3年余，伴大便溏，小便量少，口干不欲饮。舌质淡，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，肾阳不足，气血运行不畅。

患者35岁，男性。主诉为心中悸动难安，时作时止，病程8个月。主要症状包括心悸、气短、焦虑、睡眠欠佳、多梦、大便略溏。舌质淡暗，苔薄黄略腻，脉结代略滑数。中医诊断为心胆虚怯，痰气扰心证。

51岁男性，主诉糖尿病，病程半年。多尿乏力，烦渴多饮，日饮水7.5公斤以上，体重锐减，空腹血糖高，尿糖及酮体阳性。视物模糊，大便干燥，寐差多梦，神疲乏力，消瘦。舌暗红，舌苔薄微腻，脉洪数，沉取无力。中医诊断消渴。病因病机为暑热之邪，内伤脾肾，燥热伤阴，气阴两虚。

女，62岁，吞咽不爽持续3个月，吞咽梗阻，稍硬食物难下，呕吐，泛酸，大便稍干，小便调。舌质略红，苔薄腻，脉弦。痰瘀交阻，胃失和降。

患者女性，46岁。主诉头痛不适伴心烦焦虑2年余。舌质暗紫，苔薄腻，脉弦。巩膜瘀丝累累，夜寐多梦。中医诊断为气滞血瘀头痛，证型为肝郁气滞，肝风上僭，气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，久病气瘀交阻。

患者38岁，左侧腰骶髋臀大腿作胀酸痛麻木，行走牵掣，左L4、5压痛明显，有放射痛，弯腰活动不利。中医诊断属腰椎间盘突出症，属中医“杂病”范畴。病因病机为气血阻滞，寒湿入络，痰阻筋脉。舌苔薄腻，脉弦滑。

女性，35岁，患病7日，初诊症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少，舌苔薄腻，脉浮。诊断为病邪犯表，太阳证，后转为病邪入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无下交。舌苔黄质红，脉细数。二诊时心中烦热已除，精神略振，胃纳欠佳，胸脘痞闷减而未除。三诊时症状痊愈。

患者年龄未提及，性别未提及。大便溏泄，每日十余次，胸闷不舒，纳谷减少。病程短。泄泻。病因病机为寒停脾胃，清浊升降失常。舌苔薄腻，脉象濡滑。

54岁男性，右下肢肿胀不消，皮肤粗糙，按之凹陷，无弹性。舌质紫瘀，苔薄腻，脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿，证型为痰瘀互结，病机为湿热下注，痰瘀阻络。舌紫暗，苔灰腻，脉细濡。

男性，75岁，冠心病、肺心病史10年，反复胸闷、咳喘10年，加重伴肢肿1周。胸闷，咳喘气急，难以平卧，神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿。舌质淡紫而胖，苔薄腻。脉沉而无力。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻遏心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

66岁男性患者，主诉咳嗽、气喘、咯痰、夜不能平卧、面部及下肢浮肿、小便量少、大便偏稀。中医病名肺胀，证型水饮凌心证，病因病机为痰瘀痹阻、水饮凌心、虚实错杂、肺心同病。望诊见面部乌紫、舌质瘀紫、苔薄腻。

患者35岁，男性。腹泻与便秘交替四年，右下腹痛拒按。长期患肺结核。纳呆神疲，腹痛按之更甚。脉滑数，苔薄腻。气滞瘀凝，运化失常。诊断为肠结核。

患者50岁，男性。反复胃脘痛3年余，夜间加重，伴嗳气、嘈杂、音哑、喉部异物感、纳呆、寐差、便干。腹软，上腹部压痛，苔薄腻，脉细弦。诊断为胃脘痛（胃阴痹阻），土虚木旺。舌苔薄腻，脉细弦。病机为胃阳郁遏，肝气犯胃，中气痹阻。

27岁女性，月经周期落后，经前腹痛，经量不多，头晕腰酸，苔薄腻，脉弦细。气滞血瘀，冲任不利。面色正常，舌苔薄腻，脉弦细。经期腹痛，经量少，舌质澹红，苔黄腻中剥，脉弦细带数。素体阴虚肝旺，病久气阴两亏，夹有瘀阻。舌质澹红，苔薄腻微黄，脉沉小。子宫颈上唇肌瘤，病程较长，经五诊治疗后肌瘤消除。

9岁男性患者，主诉遗尿6年，每晚尿床2~3次，小溲频数，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱失约。