苔黄燥

王某 男 53岁 主诉上感一周现仍有低热 两胁胀痛 烦躁易怒 夜卧难寐 大便秘结 数日一行 舌暗红苔黄燥 脉弦数 医师诊断大柴胡汤证

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

男，46岁，发热、恶寒、咳嗽2天。风热犯肺，风温痰热壅肺，胃肠积热，热扰心神。舌红、苔黄燥，脉滑数有力。神志恍惚、昏谵，壮热、烦渴、喘咳、便秘。

患者年龄7岁，女性。高热头痛，神昏躁扰，手足瘈疭，大便2日未行，小便短赤。邪热内闭，内陷心包，热极生风。面色急性热病面容，舌质红绛、苔黄燥，脉弦数。对光反射迟钝，颈项抵抗感明显，巴氏征及克氏征阳性。

男，42岁，右足麻木疼痛伴间歇性跛行，右母趾溃烂9个月。右母趾皮色暗红，有溃疡面，已黑色结痂，痂下流脓。心悸失眠，烦躁不安，时而谵语。舌紫暗，苔黄燥。脉实大。脱疽（坏死期），燥邪伤及营血所致。

患者61岁，男性。神识不清1小时，嗜睡，喉中痰鸣，口眼歪斜，右半身不遂，面红目赤，烦躁不安，腹胀拒按。中医诊断中风，证属痰火壅盛，腑实燥结。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。

患者，女，83岁。主诉右少腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，伴恶寒发热三天。现病史示疼痛转移至右下腹部，呈阵发性钝痛，伴有恶寒发热、恶心、便秘。舌红少津，苔黄燥。脉数。辨证为湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞。右少腹可扪及包块，右腿伸直则疼痛加剧，大便三日未行。二诊时舌澹红少津，苔燥，脉细弱带数。

患者24岁，男性。腹胀气促，两胁痞闷不舒，心烦口干苦，纳呆便溏，里急肛热，小便黄短涩。面色苍黑带黄，目黄牙宣鼻衄，皮肤萎黄。舌质暗红，边瘀紫，苔黄燥。脉滑大数。中医诊断肝硬化腹水，病机湿热郁结，经隧窒塞。

患者70岁，女性。主诉胆囊切除7-8年，右胁背常发疼痛，心烦喜呕，形体赢弱。寒热往来，汗出通体，躁扰气紧，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，体温高达40.6℃。神昏不语，两目直视，按腹较坚，三天未解大便。舌苔黄燥，脉弦数。辨证为少阳阳明合病，少阳蕴热，复感外邪，邪热炽盛传里，致阳明腑实，上扰神明。

女，52岁，两下肺中小湿性哕音，精神差，表情痛苦，呼吸急促，烦躁不安，腹胀满，不能平卧，下肢浮肿，大便7d未行，舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数，肠腑实滞，肺失宣降，肺与大肠相表里，腑实不通，痰热壅肺

81岁男性，主诉发热、胸闷、咳喘、吐黄脓痰、口干纳差、腹胀痛、便秘。慢性支气管炎病史40余年。舌绛红，苔黄燥，脉细数。阴亏腑实、正虚邪结。左下腹可触及质硬包块，白细胞升高，中性粒细胞比率高，肠腔积气，多个小液气平面。

患者32岁，男性。主诉为高热神昏后余热未清，夜寐不安，恶热烦躁，汗出，口渴，惊悸。舌质红、苔黄燥，脉洪数。中医病名为余热未清，证型为心火独旺，心肾不交。病因病机为温热伤阴，君火无所承制，内热熏蒸。

男，66岁，胃脘刺痛，口干苦，病程未明确。胃窦小弯侧中度萎缩性胃炎伴中度肠化，局部低级别上皮内瘤变，幽门前区中度慢性炎。舌质暗红，苔黄燥，脉细涩。剑突下压痛明显。辨证为气虚瘀热证。

患者28岁，女性，主诉口疮月余，伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔，脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁，女性，主诉口疮伴大便秘结6天，伴口渴引饮。舌苔黄燥，脉滑数。诊断为脾胃积热证。

12岁男性，皮肤紫斑20余天，斑色紫赤，量多成片，面赤唇干。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。证属血热妄行。血小板减少，初检25000/立方毫米。

患者年龄14岁，男性。主诉壮热头痛，腹痛剧烈，下痢脓血，日数十次，肛坠灼痛，口渴烦躁，寒战，恶心呕吐。舌质绛，苔黄燥，脉大而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，32岁。主诉口腔粘膜溃烂，咽喉肿痛，烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，大便秘结，小便短赤。病程3天。病名热病后期。证型上、中二焦邪热炽盛，心胸肺胃受灼。舌鲜红苔黄燥。脉数。

患者年龄58岁，女性。右小腿沉重胀痛，灼热不适，行走受限。体征见右小腿皮肤色红、肿胀、压痛，沿大隐静脉有硬束条状物。口渴，小便黄，大便干。舌红，苔黄燥，脉滑数。中医辨证为热邪结于下肢，灼伤血络，化毒所发。

男，53岁，主诉患上呼吸道感染1周，低热，两胁胀痛，烦躁易怒，夜卧难寐，大便秘结。舌质暗红，苔黄燥，脉弦数。证属大柴胡汤证。病因为外感日久，邪热内结，枢机不利，邪居半表半里，阴阳不调。